简介:摘要目的探讨病毒性心肌炎心肌损伤的参考指标。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在张掖医专附属医院和甘州区医院收治的58例确诊为病毒性心肌炎患者的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸肌酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的资料。结果入院时cTnI、cTnT较CK-MB、α-HBDH升高例数明显减少,有显著差异;入院一周后cTnI、cTnT、CK-MB较α-HBDH升高例数明显减少,有显著差异。结论测定α-HBDH对病毒性心肌炎所引起的心肌受损具有较高敏感性,而且α-HBDH在体内存留时间长,对于较晚就诊的心肌炎患者检测该酶临床意义尤为突出。
简介:摘要目的对外科手术对乙型肝炎病毒再激活的影响因素进行分析和探讨。方法从我院选取60名HBV携带者,这些患者的入院时间是2011年的1月到2012年的6月。之后对其进行一下项目的定量检测抗-HBe、抗-HBs、ALT、HBsAg、HBeAg、、抗-HBc以及HBV-DNA。一周之后,对HBV血清学标志物5项和HBV-DNA含量变化进行监测。结果有19患者的HBV被激活,没有激活的人数是41。进行多元Logistic回归分析之后,发现HBV激活的危险因素有手术创伤程度以及术中输血,OR值分别为4.671,3.818。单因素分析携带者的HBV-DNA、性别、以及对HBV激活会存在影响。结论外科手术引发的免疫抑制可以激活HBV复制,因此在手术之前应对风险进行评估,HBV再激活的预防工作一定要做好。
简介:摘要目的探讨医源性胆道损伤的原因及处理原则。方法回顾性总结我院和安徽理工大学附属东方总院,收治32例医源性胆道损伤的临床资料13例开腹胆囊切除术(OC),19例腹腔镜胆囊切除术(LC)。32例中18例胆总管断裂伤等,即行对端吻合或胆肠吻合;6例伤及高位胆管,改行“改良式肝门空肠吻合术”。另8例术后确诊(4例外院转至),择期适时行确定性手术。结果随访由2006年1月年至2012年12月,最短2年余,2例偶有胆道逆行感染,4例胆管再狭窄,2例并发其他感染衰竭死亡,其余疗效尚满意。结论医源性胆道损伤是以复杂而棘手的难题,一旦发生应即时处理,如术后明确诊断,应依据损伤类型,采取不同处理方法,做到早期发现,正确处理,总体疗效尚好。