简介：摘要目的探讨分析中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年12月于我院就诊的踝部骨折患者90例，将其随机分为对照组与实验组各45例，对照组采用手术复位，实验组采用闭合手法复位，对两组疗效进行统计分析。结果对照组痊愈13例，显效10例，有效12例，无效10例，总有效率77.8%；实验组痊愈21例，显效9例，有效11例，无效4例，总有效率91.1%。结论中医闭合手法复位治疗踝部骨折疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对子宫峡部瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2016年1月至2018年1月收治的52例疑似子宫峡部瘢痕妊娠患者为研究对象，所有患者均接受彩色多普勒超声诊断，对诊断结果进行分析。结果52例患者经手术或病理确诊为子宫峡部瘢痕妊娠48例，其他部位妊娠4例。彩色多普勒超声诊断准确率为92.31%，特异度与敏感度为75.00%、93.75%。与其他部位妊娠患者比较，子宫峡部瘢痕妊娠的子宫峡部肌层厚度及动脉血流指数有明显差异（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声诊断子宫峡部瘢痕妊娠准确率高，也具有较高的特异度及敏感度，值得推广。

简介：摘要目的研究不同方式处理脐带夹对脐部护理的效果。方法将2016年7月到2017年2月期间于我院出生的120例新生儿作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组新生儿保留脐带夹的脐部护理措施，给予试验组新生儿去除脐带夹后的脐部护理措施。比较两组两组新生儿的脐带脱落时间，并对两组新生儿的脐部不良事件发生率进行比较。结果试验组新生儿脐带脱落时间明显早于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组新生儿脐部不良事件发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论去除脐带夹后进行脐部护理能有效缩短新生儿脐带脱落时间，具有较高临床价值。

简介：摘要目的研究预后营养指数(prognosticnutritionalindex，PNI)与肝门部胆管癌患者预后的关系。方法回顾性分析我院2002年1月—2017年4月我院确诊肝门部胆管癌,并行根治性手术的106例患者临床及随访质料。结果患者术前PNI值平均为43.95±6.85。采用5年生存作为终点绘制PNI值构建Youden指数，计算PNI临界值为47.5。高PNI组累积生存率显著高于低PNI组(P＜0.005)。COX比例风险模型PNI是肝门部胆管癌患者术后生存时问的独立预后因素(P＜0.005)。结论PNI可作为一项简捷且有效的指标，协助判断肝门部胆管癌患者的预后。

简介：摘要目的探讨可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)的MR影像特点。方法搜集我院2016年3月-2017年6月期间收治的11例RESLES患者进行MRI及临床特点分析。结果MR初次检查11例患者胼胝体压部（SCC）均可见椭圆形或斑片状T1WI稍低、T2WI稍高及FLAIR高信号影，DWI呈高信号，ADC图呈低信号，3例患者病灶累及胼胝体压部以外的部位（胼胝体体部及双侧放射冠），4例患者增强未见强化，经过6～36天复查MRI10例患者病灶消失，仅1例成人患者病灶表现为较前缩小。结论RESLES的MRI表现具有一定的特征性，特别MRI复查更能最终验证确诊。

简介：摘要目的探讨降低膜周部室间隔缺损的患儿行经皮导管介入封堵术的并发症的护理措施。方法通过对我院2015年1月1日至2016年12月31日施行的44例经皮导管介入封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿的护理总结。手术前完善各项术前检查,做好患儿及物品准备;术后去枕平卧，肢体制动，必要的镇静，严密观察术后并发症，如穿刺部位出血、心律失常、溶血、封堵器脱落、残余分流等。结果44例患儿手术过程顺利，术后恢复良好，无1例死亡，未发生穿刺部位出血、心律失常、溶血、封堵器脱落等严重并发症。术后经精心护理后均康复出院。结论经皮导管介入封堵术疗效确切，护士在术前、术后密切的观察和细致的护理，可有效减少并发症发生，缩短住院天数，提高治愈率。

简介：摘要目的探究患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式在治疗甲状腺单侧结节的效果。方法选取2014年8月-2015年8月110例甲状腺单侧结节需要手术的患者，按照11的比例随机分配为实验组和对照组，每组55例。对照组采取甲状腺单侧结节切除传统的治疗方式，实验组采用患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式的方式进行治疗，比较来两组患者疗效以及并发症情况。结果在切口长度和切口出血量上，实验组优于对照组（P＜0.05）。在手术时间和切除结节大小上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。术后复发率上，实验组优于对照组差异显著（P＜0.05）。结论患侧甲状腺全切除联合峡部切除术比传统的单侧结节切除术治疗效果要好，是目前较为理想的治疗方式，具有实用价值，在甲状腺结节治疗中值得推广。

简介：摘要目的研究食管胃结合部腺癌（AEG）的入术后不同手术方式，探索术后抗反流，减少流性食管炎的方法。方法选择我院外科2013年1月—2017年12月间，经腹或胸腹联合切口，行根治性切除术260例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者，随机分两组各130例分别是根据术式不同分为Ａ组根治性近侧胃大部切除、26号管状吻合器食管下端与残胃大弯后侧壁吻合组，Ｂ组同上述器械吻合后，在吻合口前方将胃壁与食管前壁内翻间断缝合三针，对残胃较大者，距吻合口3～4cm处，将胃大弯侧悬吊于膈肌脚重建人工胃底。两组患者者术后一月，六个月，分别观察术后胃排空，反流情况，对取得的临床资料进行对比分析。结果B组术后可证实为反流性食管病GERD。17例，发生GERD患者内镜下病变症状较轻，反流所致的食管炎症按Savary-Miller标准Ⅰ级7例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，无Ⅳ级病例出现。反流率低于A组，共出现12例，其中Ⅰ级5例，Ⅱ级6例，Ⅳ级1例，并出现慢性粘膜病变，瘢痕化伴Barrett食管并发症。结论吻合后内翻和大弯侧上提悬吊重建胃底，将减少反流，且无吻合口狭窄发生效果满意，提高患者生活质量。

简介：摘要目的调查基层严重精神障碍管理治疗人力资源现状，为进一步加强基层严重精神障碍管理治疗工作提供依据。方法随机抽取20个乡镇卫生院/社区卫生服务中心，40个村卫生室/社区卫生服务站的严重精神障碍管理治疗工作人员，采用自编调查问卷进行调查。结果社区卫生服务中心/乡镇卫生院精防医生平均年龄27±10岁，初级职称占80%，中专学历占85%，公卫专业占80%，公卫医师转岗占75%，从事严重精神障碍管理治疗工作的平均时间为18±8个月，接受严重精神障碍管理治疗培训平均时间为12±6小时，平均管理严重精神障碍患者数量为231±139人，从事严重精神障碍管理治疗工作占用工作时间的（5±2）%；村医平均年龄51±6岁，职称未定级占93%，中专学历占100%，临床专业占100%，从事严重精神障碍管理治疗工作的平均时间为20±7个月，接受严重精神障碍管理治疗培训平均时间为3±2小时，平均管理严重精神障碍患者数量为4±7人，从事严重精神障碍管理治疗工作占用工作时间的（1±2）%。结论目前基层严重精神障碍管理治疗人员配置还不能满足基本的工作需求。

简介：摘要目的观察了解咽部涂抹碘甘油进行咽部治疗辅以头孢唑林钠治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果。方法选择来我校医院就诊的急性化脓性扁桃体炎的大学生患者88例，将其分为观察组和对照组。观察组46例，对照组42例。采用队列研究设计的方法，对照组仅采用头孢唑林钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，每天两次。观察组在对照组基础上，加以咽部特殊治疗辅助治疗，两组均以5日为一个疗程。观察两组的临床疗效。结果一个疗程后，观察组总有效41例，占本组全部病例的89.1%；对照组总有效31例，占本组全部病例的73.8%。观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论咽部涂抹碘甘油治疗辅以头孢唑林钠治疗急性化脓性扁桃体炎疗效比单纯使用头孢唑林钠舒巴坦钠治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效更显著，基层医院值得推广。

简介：摘要目的探讨经阴道环扎术治疗宫颈机能不全的疗效。方法回顾性分析我科32例孕前接受经阴道环扎术治疗宫颈机能不全的临床资料，观察手术成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率。结果手术时间为48±3.54min,平均出血量为34.04±2.32ml,平均住院时间为8.58±2.34d.治疗成功率为90.6%（29/32），1例早产临产患者及1例胎膜早破患者均于孕37周前入院拆除环扎带；1例流产患者为早起流产，未拆除环扎带，行清宫术。结论严格掌握适应症，经阴道子宫峡部环扎术治疗孕前机能不全成功率高、安全有效。

简介：摘要目的研究股骨外侧入路坐骨神经阻滞自控镇痛于跟骨和踝部手术术后的效果。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治跟骨和踝部骨折60例分为2组，每组30例。R1组在超声联合神经刺激仪引导下实施股骨外侧入路坐骨神经阻滞术后连接镇痛泵行PCNA；R2组术后静脉连接镇痛泵行PCIA。结果2组病人一般情况各指标和手术时间，术中硬膜外罗哌卡因用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与PCIA组比较，PCNA组镇痛恶心、呕吐发生率降低（P＜0.05），失眠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论股骨外侧旁入路坐骨神经术后自控镇痛的效果优于PCIA，且不良反应少。

简介：摘要档案信息管理在妇幼保健机构中起到了关键性的作用，是保障妇幼保健工作顺利进行的基础。因此，对于妇幼保健机构档案管理工作中普遍存在的问题予以重视，并找出具有针对性的解决之策，充分利用档案管理的便利，为妇幼保健机构的长期发展贡献力量。