简介：摘要目的观察静脉注射等效剂量舒芬太尼与芬太尼对行硬膜外阻滞复合浅全麻的腹部手术患者呼吸的影响。方法择期腹部手术患者40例，随机分为观察组和对照组。观察组与对照组分别静注等效剂量的舒芬太尼或芬太尼，记录并比较两组患者的呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、呼气末二氧化碳（PETCO2）、指脉搏血氧饱和度（SPO2），以及麻醉苏醒、呼吸恢复及麻醉清醒时间，进行统计学分析。结果观察组与对照组在RR、VT、PETCO2、SPO2，以及麻醉恢复时间等指标上有显著差异。结论等效剂量的舒芬太尼较芬太尼用于复合麻醉患者，镇痛效应相当但呼吸抑制较弱，且术后苏醒及时，值得基层医院推广应用。

简介：摘要目的研究吲达帕胺缓释片在健康男性志愿者体内的药代动力学和生物等效性。方法测定18名健康男性志愿者分别单剂量和多剂量口服含吲达帕胺1.5mg的受试制剂和参比制剂后全血中的吲达帕胺浓度。结果单剂量给药时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为Tmax(10.33±1.46)h和(10.83±0.62)h，Cmax(72.0±13.8)ng•ml-1和(73.7±13.2)ng•ml-1，AUC0-t(1367.9±443.8)ng•h•ml-1和(1335.7±330.8)ng•h•ml-1，以AUC0-t计算相对生物利用度为(102.1±19.4)％,受试制剂中吲达帕胺AUC0-t的90%置信区间分别为参比制剂相应参数（92.4～108.9）%。多剂量给药时受试制剂和参比制剂的主要药动学参数为Tmax(10.56±1.10)h和(10.72±0.67)h，Cssmax(67.5±11.8)ng•ml-1和(71.8±9.0)ng•ml-1，Cssmin分别为(23.2±3.9)ng•mL-1和(23.9±3.7)ng•mL-1，Cav分别为(37.8±4.6)ng•mL-1和(37.6±4.7)ng•mL-1，AUCss(908.4±110.5)ng•h•ml-1和(902.7±111.8)ng•h•ml-1，重复给药血药浓度波动程度DFss分别为1.17±0.25和1.29±0.28。以AUCss计算，相对生物利用度为(101.7±14.3)％，受试制剂中吲达帕胺AUCss的90%置信区间为参比制剂相应参数的（95.0～106.7）%。结论两种吲达帕胺制剂在体内生物等效。

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简介：摘要本文通过探讨椎间盘源性腰痛的治疗方法。得出结论椎间盘造影是目前诊断椎间盘源性腰痛的可靠方法；前路或后路椎间盘切除结合内固定融合术与经皮射频消融术比较在改善患者疼痛与功能方面有一定优势。

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简介：摘要目的对药物临床试验机构生物等效性试验实施阶段进行质量风险管理探讨。方法以风险管理方法中的的风险识别，评估以及处置为基础，通过应用PDCA循环法，进行药物临床试验机构生物等效性试验实施阶段进行质量风险评估。结果对药物临床试验机构生物等效性试验实施阶段中质量管理风险进行排序。

简介：摘要目的探讨腰部骨与软组织疾病误诊为腹腔脏器疾病的原因。方法回顾性总结我院11例腰部骨与软组织疾病误诊为腹腔脏器疾病的原因和诊治经验。结果经过9个月的跟踪随访观察，4例患者痊愈，7例明显好转。结论对于有腹痛症状但临床体征不明显者必须认真、仔细的询问病史、体格检查以及选择性的特殊检查，以免误诊漏诊。

简介：摘要目的针对肝源性糖尿病作出临床分析。方法选取本院2013年4月—2015年7月收取的30例肝源性糖尿病患者作为分析对象。结果肝源性糖尿病患者在乙型肝炎中为37%（11/30）；其中慢性肝炎患者为21%（6/30）；慢性重型肝炎患者为9%（3/30）；肝硬化患者为33%（10/30），其与慢性肝炎、慢性重型肝炎相对比，该结果具有统计学意义（P<0.01）。结论肝源性糖尿病在临床中是常见的并发症，常发生在肝硬化患者中，需要搭配合理化的饮食才能够有效控制病情。

简介：摘要急诊科工作是一种充满压力的职业，本文通过对急诊人员工作中常见的压力产生原因进行了具体分析，希望引起重视，并运用积极心态进行应对。

简介：摘要儿科护理人员因工作难度、特殊的环境氛围、超负荷的工作和社会理解支持不足等因素，承受着比其他科室护士更大的身体、心理压力。笔者通过对医院儿科一线护理人员进行问卷调查，随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组。通过对这两组护理人员调查显示,压力对护理人员的身心存在着不同程度的负面影响。护理管理人员应重视儿科护士的压力影响，帮助她们适应压力，应对压力，促进她们身心健康，提高工作效率，更好地为患儿服务。

简介：摘要目的探讨布托啡诺与舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法60例妇科手术患者随机等分为两组，S组布托啡诺5mg+舒芬太尼100μg+格拉斯琼9mg；N组布托啡诺10mg+舒芬太尼50μg+格拉斯琼9mg，两组均加生理盐水配制为150ml。观察并记录苏醒时间及术后2h、12h、24h、36h、48hVAS疼痛评分、不良反应发生例数。结果两组患者苏醒时间，镇痛效果无明显差异（P＞0.05），N组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率低于S组，而嗜睡发生率高于S组（P＜0.05），两组均无呼吸抑制、尿潴留。结论布托啡诺复合舒芬太尼等效镇痛剂量用于妇科手术患者PCIA镇痛效果均良好，但N组不良反应较少，可作为推荐PCIA方案之一。

简介：摘要目的探讨头孢克肟混悬剂与颗粒剂的药物动力学与生物等效性，进而促进临床用药质量的提升。方法选择21例健康男性作为观察对象，单剂量口服200mg头孢克肟，并在服药0、30min、1h、2h、3h、4h、5h、6h、8h、12h、16h、24h时采集受检者血清样品，采用RP-HPLC法对血清中头孢克肟浓度进行测定，并计算出药动学相关参数。采用双单侧t检验方法，比较头孢克肟混悬剂与颗粒剂AUC、Cmax、Tmax等参数之间的差距。结果头孢克肟混悬剂与头孢克肟颗粒剂在健康人群中体内药-时曲线符合单室开放模型（一级吸收），且两种制剂药物动力学AUC、Cmax、Tmax参数无显著差异（P＞0.05）；头孢克肟混悬剂对颗粒剂的相对生物利用度达到107.4%。结论头孢克肟混悬剂与颗粒剂在健康人群体内具有相同的生物效应。

简介：摘要目的将等效色谱柱选择运用到大黄和补骨脂多成分高效液相色谱分析中，并通过试验考察进行分析对比，为提高法定标准在不同实验室之间的重视性提供依据。方法选取两台不同的高效液相色谱仪以及40根不同品牌型号为C18的色谱柱，对大黄和补骨脂中的多种液相色谱成分进行分析，其中，大黄中含有9种成分，补骨脂中11种成分，并相应对分离结果进行评价，一般可采用USP和PQRI两种色谱柱选择方法对不同色谱柱对分离的影响进行分析。结果色谱柱的相似度越高，对大黄的分离效果也就越弱，对补骨脂的分离规律也就越不明显。结论采用色谱柱对中药成分进行分离的过程中，其分离的效果不仅和色谱柱本身的性质存在一定的关系，同时和待测的中药性质存在一定的联系。由此在进行光谱柱的选择时并没有统一的标准，而且也不能解释所有问题。然而，和随即选择色谱柱相比，在采用USP和PQRI等色谱柱选择方法时，可以提升方法的重视性。

简介：摘要我国医院的人力资源激励机制情势有些许僵化，资源利用率不高，缺乏整体性目标，最重要的还是缺乏有效的激励机制，近年来尽管我国的一些医院，依据PDCA管理循环系统探索着适应我国医院发展的绩效管理办法，但是，这仍然不够。人力资源一直被认为是最最重要的战略资源库，如何激发起每一位医务人员的工作积极性和主动性，如何提高每一位医务人员的执行力，如何促进每一位医务人员的工作热情，一个完善科学并且行之有效的激励机制亟待建立。笔者结合自身的新公共管理理论知识，在KPI理论的基础上探讨怎样能够建立起一个良好的激励机制，激励机制作为医院人事制度改革的重要一方面，有助于人力资源发展，有助于整个医院的良好发展，本文意在为我国医院的良好发展做出贡献，供各位学者参考交流。

简介：摘要慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，是临床常见病和多发病。我科对肺心病患者采用了中医临床施护，使患者阴阳达到新的平衡，气机条达，血脉冲合，效果较好。

简介：摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎的观察与护理。方法护理156例急性胆源性胰腺炎患者,其中轻型BAP非手术治疗43例,无死亡，手术治疗30例,死亡1例，重型BAP均采取手术治疗，其中早期手术44例,死亡3例;延期手术39例,死亡10例，这些病人均配合禁食、胃肠减压、静脉营养、抑制胃酸分泌、生长抑素使用、抗感染等对症治疗；护理上给予心理护理、病情监测、生活护理等。结论正确到位的护理对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助。

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简介：摘要神经源性膀胱是控制排尿功能的中枢神经系统等受到损伤，导致膀胱尿道功能出现障碍，患者在临床中多伴有尿潴留、尿不畅等症状，渐渐的还会引发一系列泌尿系统并发症，例如上尿路损伤等，严重者甚至还会发生肾衰竭，从而危及生命安全。所以临床中需要对诊断以及治疗引起足够的重视，最大程度确保女性生命健康。

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简介：摘要目的了解和探讨综合ICU护士所面临的压力源。方法运用质性研究的方法依据现象学理论深入访问了广东省6家医院的综合ICU18名注册护士，对访谈资料采用逐级编码的方法统计分析。结果综合ICU护士在繁重的护理过程中产生明显的躯体化症状;心理方面的压力多来源于患者的病情重，对当今社会紧张的医疗环境的无助等。结论需要社会各界特别是医疗卫生机构相关部门对在综合ICU工作的护士进行广泛而持续的支持，从而使他们保持良好的身、心状态，更好地照顾患者、服务社会。