简介：摘要：天麻素是我国传统名贵中药天麻的主要活性成份，其作用广泛，临床上主要用于治疗焦虑性神经症、癫痫、延缓衰老、高血压等疾病的辅助治疗，具有副作用小、治愈率高的特点。目前，天麻素对神经系统的保护作用成为国内外研究的热点。本文对天麻素研究的相关文献报道进行追踪，重点对近年来天麻素对神经系统保护作用机制的研究进展加以综述。

简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨产生神经精神活动的神经元功能。方法：依据神经精神活动的表现特点，结合神经元所具有的4种信息接收处理功能的不同表现和特点进行分析研究。结果与结论：在神经元所具有的4种信息接收处理的功能中，只有经配体门控离子型受体介导的信息接收处理功能（神经元的功能特性）是产生神经精神活动的神经元功能。

简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：【摘要】目的：探讨基于二维码的急救仪器管理在实习生操作培训中的应用效果及教学满意度分析。方法：将急诊科抢救室急救仪器进行编码，将不同仪器的操作流程、维护保养要求及操作视频指引分类上传管理账户，并生成相应二维码粘贴于仪器固定位置。对2019年6月至12月共计43名实习生进行常规的仪器操作培训，并将仪器操作考核、相关理论知识考核成绩及相关满意度调查结果作为对照组；对2020年6月至12月共计41名实习生进行常规的一起操作培训基础上使用二维码仪器管理培训，并将仪器操作考核及相关满意度调查结果作为实验组。结果：实验组实习生的仪器操作考核、相关理论知识考核成绩、临床排障能力及教学满意度均明显高于对照组。结论：基于二维码的急救仪器管理有助于提升实习生在急救仪器操作培训中的培训效果，同时对教学满意度具有明显地提升效果。

简介：［摘 要］ 目的 观察基于镜像神经元 ( MNs ) 理论的动作观察疗法联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的作用。方法将 60例临床确诊的脑卒中偏瘫患者，采用随机数字表法随机分为动作观察组、肌电生物反馈组、动作观察联合肌电生物反馈组，每组 20例。所有患者均接受常规药物治疗和常规康复治疗采用常规康复治疗 ,动作观察组在常规康复治疗方案的基础上增加动作观察疗法。肌电生物反馈组在常规康复治疗方案的基础上增加肌电生物反馈疗法，联合组在常规康复治疗方案的基础上增加动作观察疗法联合肌电生物反馈疗法，所有患者分别于治疗前和治疗 4周后 ,采用简式 Fugl —Meyer 运动功能评定量表 ( FMA) 和 Barthel 指数 ( BI ) 分别评定 3组患者的上肢运动功能和 ADL能力 ,同时计算 3组患者治疗 4周后各项评分与组内治疗前的差值 ,并进行组间比较。组内康复前后比较采用配对 t检验 ,组间差异比较采用单因素方差分析。 结果 治疗 4周后 , 3组患者的 MBI 和 FMA评分均明显提高。动作观察组上肢 FMA评分分别为 (37.93±3.08)分、 (35.35±6.09)分、 (46.534±5.58)分 ,BI评分分别为 (60.20 ±4.75)分、 (59.87 ±5.30)分、 (74.07±6.56)分 ,与组内治疗前及与对照组同时间点比较 ,差异均有统计学意义 (P<0.05)。治疗 4周后 ,观察组各项评分与纽内治疗前的差值与对照组的同时间点差值比较 ,差异均有统计学意义 ( P< 0.05) 。结论 基于 MNs理论的动作观察疗法联合肌电生物反馈疗法可改善脑卒中后偏瘫患者的上肢运动功能

简介：【摘要】目的：对于采取复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经萎缩的效果进行观察。方法：将在2018年9月-2020年9月期间，50例青光眼视神经萎缩的患者作为主要的实验对象，采取随机分配法，将所有患者分成对照组与实验组，对照组中患者接受胞二磷胆碱进行治疗，实验组患者接受复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱治疗，每组患者各25例，对两组患者的在治疗后的光敏度与视野缺损度，还有视力的改善状况进行统计。结果:两组患者经过治疗之后，对相关的结果进行统计，实验组中患者各项情况要优于对照组，存在的统计学结果是具有一定的差异性的，P＜0.05。结论:采取复方血栓通胶囊联合胞二磷胆碱来对青光眼视神经萎缩进行治疗，能够有效改善患者的视野缺损，还能够提升患者的广敏度，在临床上值得进行推广。

简介：摘要：目的：总结听神经瘤显微手术切除及面神经保护的经验，探讨手术技巧，以提高肿瘤切除效果及面神经功能保护。方法：回顾性分析某医院神经外科2019年5月至2021年5月收治的134例听神经瘤患者的临床资料。手术入路为枕下乙状窦后入路。术中对64例面神经组和70例非电生理监测组进行神经电生理监测。比较两组肿瘤切除率和面神经保存情况，并对手术前后的神经功能进行评价和分析。结果：监测组58例（90.63%）完全切除，6例（9.37%）未完全切除，60例（93.75%）术中解剖保留；非监测组62例（88.57%）完全切除，8例（11.43%）未完全切除，56例（80.00%）术中保留。术后3个月和1年，监测组面神经功能恢复明显优于非监测组（P

简介：摘要：目的：总结听神经瘤显微手术切除及面神经保护的经验，探讨手术技巧，以提高肿瘤切除效果及面神经功能保护。方法：回顾性分析某医院神经外科2019年5月至2021年5月收治的134例听神经瘤患者的临床资料。手术入路为枕下乙状窦后入路。术中对64例面神经组和70例非电生理监测组进行神经电生理监测。比较两组肿瘤切除率和面神经保存情况，并对手术前后的神经功能进行评价和分析。结果：监测组58例（90.63%）完全切除，6例（9.37%）未完全切除，60例（93.75%）术中解剖保留；非监测组62例（88.57%）完全切除，8例（11.43%）未完全切除，56例（80.00%）术中保留。术后3个月和1年，监测组面神经功能恢复明显优于非监测组（P

简介：

简介：【摘要】 目的： 研究针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响 ，为临床治疗提供参考依据 。 方法： 随机将 2017 年 12 月至 2018 年 12 月我院 50 例糖尿病周围神经病变患者 分为 实验 组（ 25 例， 应用 血糖控制联合 针刺治疗 ）、对照组（ 25 例， 应用 血糖控制治疗 ）。对比 两组 患者临床治疗效果、腓总神经 MCV 、正中神经 MCV 。 结果： 实验组临床治疗总有效率（ 96% ）高于对照组（ 72% ）， 临床对比存在统计学差 异（ p<0.05 ） ； 腓总神经 MCV 、正中神经 MCV 分别为（ 46.34 ±9.87 ） m/s 、（ 53.24 ±10.24 ） m/s ，均比对照组高， 差异具备统计学研究意义（ P<0.05 ）。 结论： 临床治疗糖尿病周围神经病变 中，联合应用血糖控制和针刺治疗，疗效显著， 应用价值较高 。

简介：【摘要】目的：探究显微神经外科手术治疗三叉神经痛临床疗效观察。方法：选取我院 2016年 12月 -2018年 2月收纳的神经外科三叉神经痛患者 75例进行分组，对照组 37例给予部分三叉神经感觉根切断术，研究组 38例给予微血管减压术治疗。对比分析两组患者临床疗效以及复发率差异。结果：研究组临床总有效率为 94.74%（ 36/38），对照组为 81.08%（ 30/37），组间差异具有统计学意义（ P<0.05）；研究组复发 2例，对照组 6例，发生率分别为 5.26%， 16.22%，组间差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：通过对三叉神经痛患者实施显微血管减压术后取得良好成效，可降低复发率，临床上值得应用。

简介：【摘要】目的 探讨臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中超声引导神经刺激仪的应用。方法 选取2019年5月-2020年5月我院收治的60例足部手术患者，随机数字法分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组应用常规神经刺激仪麻醉，研究组应用超声引导神经刺激仪麻醉。观察分析两组患者的神经阻滞、麻醉优良率、1次穿刺成功率及临床指标情况。结果研究组药物起效时间、操作时间及整体阻滞时间短于对照组（P＜0.05）；研究组麻醉优良率和1次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05）；研究组穿刺深度短于对照组，研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。结论 与常规神经刺激仪麻醉相比，在臀下入路坐骨神经阻滞麻醉中应用超声引导神经刺激仪可以有效提高1次穿刺成功率，缩短药物起效时间、操作时间及整体阻滞时间，具有良好的麻醉效果，有效提升患者满意度，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 观察剖宫产手术术后超声引导下髂腹下神经联合髂腹股沟神经麻醉的镇痛效果。 方法 在 2019年 4月 -2020年 4月抽取 78例腰硬联合麻醉剖宫产术后患者，行硬膜外镇痛的 39例为普通组，行超声引导下髂腹下神经联合髂腹股沟神经镇痛结合硬膜外镇痛的 39例为研究组，分析两组镇痛效果及不良反应。 结果 研究组术后 1h VAS评分（ 1.58±0.27）分、术后 2h VAS评分（ 1.79±0.68）分、术后 8h VAS评分（ 2.12±0.59）分、术后 24h VAS评分（ 2.27±0.73）分均低于普通组， P<0.05。研究组不良反应发生率（ 0.00%）低于普通组（ 10.26%） ，P<0.05。 结论 超声引导下髂腹下神经联合髂腹股沟神经镇痛能有效减轻剖宫产术后疼痛感，且不良反应较少，镇痛安全性较高。

简介：【摘要】目的： 对超声引导 髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞在剖宫产产妇的镇痛干预中所产生的效果进行探究。 方法： 选择我院妇产科于 2018 年 4 月 -2019 年 7 月收治 92 例 剖宫产患者作为此次研究中数据获取的主要来源，依据住院顺序编号（ 1-92 ）的奇偶特性将其均分为两个组别，对照组患者以传统的定位镇痛为主要干预方案，研究组患者则接受 超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞，对比两组患者的阵镇痛疗效。 结果： 与对照组患者进行比较，研究组患者术后 12 h、 48 h以及 72 h 的疼痛测评得分（ VAS评分）均显著下降；研究组患者的满意度（ 95.65% ）较对照组（ 76.09% ）明显上升， P 均＜ 0.05 ，组别间数据差异具有统计学意义。 结论 ： 超声引导下髂腹下神经及髂腹股沟神经阻滞可在 剖宫产孕妇的 术后镇痛干预中产生良好的运行效果，疼痛程度明显下降，满意度得以提升，值得进行临床应用与推广。

简介：

简介：摘要：神经重症患者主要指格拉斯哥昏迷评分 (GCS)12 分以下的急性脑血管病、颅脑创伤、围手术期重症患者及重症神经系统感染、癫痫持续状态等神经系统急重症患者，这一部分患者极易发生肺部感染、其不仅影响患者预后，严重者威胁生命。因此明确肺部感染的危险因素、及时采取合理的防治措施能显著改善患者预后，降低死亡率。本文就神经重症患者肺部感染的诊断、危险因素及其防治等做一综述。

简介：【摘要】神经外科开颅手术后患者容易出现不同程度的疼痛，影响术后恢复。因此，多模式镇痛很有必要。目前主要采取全身麻醉复合局部麻醉或头皮神经阻滞。本文就头皮神经阻滞在临床上的应用进行综述，旨在为麻醉医师了解和应用头皮神经阻滞提供参考。

简介：摘要：目的：探讨护理安全管理在神经外科护理中的应用。方法：建立健全由科室安全领导小组和科室护理安全管理小组组成的体系，制定并落实安全管理制度，重点涵盖患者身份识别、手术安全核查、关键值管理、药品安全、护理技术操作、护理不良事件主动报告等制度。结果：护理不良事件发生率降低（P