简介: 对于疾病,人们普遍担心的是肿瘤和心血管病。然而你可知道,肺炎却是老年人的第一杀手。北京医院的统计资料表明,80岁以上老人,肺炎为第一死因;90岁以上死者中,有一半死于肺炎。 与青年人不同,老年肺炎有其自身的特点: 缺乏典型肺炎的症状和体征大多数老年肺炎缺乏典型肺炎的症状和体征,约有50%患者体温正常,或只是略高于基础体温。有的老年肺炎仅有轻度的咳嗽、咯痰、呼吸困难。而有时非呼吸道症状较为突出,如淡漠无力、意识障碍、感觉迟钝、精神异常,或呕吐、腹泻等。有些老年肺炎早期胸部可无罗音和实变体征,有时在深吸气时可闻及湿性罗音。病变多局限于肺底部,通常因体检不认真而忽视或误认为慢性支气管炎、肺气肿所致。 ……
简介:急性冠脉综合征(ACS)是上世纪80年代以来提出的诊断概念,它涵盖了Q波心肌梗死(QMI)、非Q波心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA).由于NSTEMI和UA有时在临床上难以鉴别,而治疗上并不需要严格区别,故合并为一个概念被提出.全球每年有1700万人死于心血管疾病,其中多数为ACS.近10年来,我国ACS的发病率一直呈明显上升趋势,已接近国际的平均水平,正确合理地治疗ACS具有重要意义.
简介:目的:探讨高血压对冠脉病变严重程度的影响。方法:227例冠心病患者,其中男性171例,女性56例,平均年龄(61.3±12.1)岁。外周肱动脉测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),记录患者病史及血脂水平。冠状动脉严重程度用冠脉造影血管受累支数表示。结果:高血压组患者年龄较大(P<0.01)。高血压组患者双支病变患病率高(P<0.01)。血脂水平与糖尿病病史在两组无显著差异(P>0.05)。多因素分析:性别、年龄、甘油三酯、高血压病是病变支数的影响因素(P<0.01)。结论:合并高血压忠者脉压水平高,冠脉病变多较严重,提示对这部分患者降压治疗,适当控制脉压水平可能对改善冠心病预后有重要价值。
简介:目的探讨肺炎症假瘤的临床表现、X线征象、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗方法。方法回顾性分析31例肺炎症假瘤患者胸片、CT、肺穿刺活检、支纤镜检查。采取手术治疗、并予标本行HE染色,病理分型。结果31例肺炎症假瘤占同期支气管肺肿瘤的2.67%,占肺良性肿瘤的20.89%。临床表现以咳嗽,咯血多见,占41.92%。胸片及CT检查,病变在两肺上叶占55%,边缘清晰19例;模糊12例,其中4例有放射性毛刺,4例有分叶,3例有空气支气管征。病理分型浆细胞肉芽肿型13例,硬化性血管瘤型9例,纤维组织细胞型7例,假性淋巴瘤型2例。结论肺炎症假瘤临床表现无特异性,胸片检查易与肺癌、肺结核相混淆,误诊率高,提倡在术前行CT检查,发现肺炎症假瘤应及时手术切除,并在术中冷冻切片,以决定术式选择。
简介:目的探讨舒冠降脂汤在治疗无症状心肌缺血(SMI)中的临床疗效。方法将62例无症状心肌缺血患者随机分成治疗组及对照组。治疗组用舒冠降脂汤,对照组用复方丹参滴丸,连续用药4周,观察用药前后心电图、中医证候、伴随症状、血液流变、血脂的改变。结果治疗组心电图的改变、中医证候、伴随症状的改善明显优于对照组(P<0.01)。治疗组全血粘度、血浆粘度均显著降低(P<0.01);血总胆固醇、甘油三酯也显著降低(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论舒冠降脂汤能明显改善SMI的表现,是一种防治冠心病SMI的有效方药。
简介:目的系统评价氨溴索雾化吸入治疗肺炎的疗效与安全性。方法电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM和CNKI等数据库,收集氨溴索雾化吸入作为辅助治疗与空白或其他药物雾化吸入治疗肺炎的随机和半随机对照试验,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和Meta分析。结果共纳入13个研究,均为中文文献,所有研究均未捕述具体的随机方法,均未说明是否实施了分配隐藏和采用了盲法及进行随访,Juni评分均为C级。Meta分析结果显示,与对照组比较,氨溴索雾化吸入在提高临床总有效率、改善症状体征以及缩短住院时间方面均显示出较好的疗效,虽少数研究/亚组无统计学差异,但均显示出有益趋势。未检索到评价氨溴索雾化吸入安全性方面的研究。结论由于氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床研究质量普遍较低,且缺乏安全性研究资料,因此对氨溴索雾化吸入治疗肺炎的有效性和安全性尚不能得出肯定的结论,有必要设计良好的随机双盲对照研究进行论证。
简介:目的探讨腹膜外剖宫产术改进方法的价值。方法对120例孕妇施行了改进的侧入法腹膜外剖宫产术(改进组),并对同期106例孕妇施行了经典的侧入法腹膜外剖宫产术(侧入组),观察两组的分离腹膜时间、手术总时间、出血量、产钳助产率、手术副损伤、术后病率及膀胱侧窝血肿情况。结果与侧入组比较。改进组分离腹膜时间、手术总时间(P<0.01和P<0.05)。无一例产钳助产(P<0.01),手术副损伤少(P<0.05)。而手术出血量、术后病率及膀胱侧窝血肿情况在两组间无差别(P>0.05)。结论改进的侧入法腹膜外剖宫产术简单、快速、易学。而且特别适用于子宫下段形成差的孕妇。