简介：

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简介：胰腺癌早期诊断比较困难,剖腹探查就是诊断和治疗的重要手段.我们针对临床高度怀疑为胰腺癌、影像学诊断胰腺肿块的患者行剖腹探查术,术中直视下进行细针穿刺吸取细胞学检查,探讨其临床应用价值.

简介：药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济学评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济学评价方法与原则.上市后药物的经济学评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济学评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济学评价框架和评价经济学证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

简介：背景：在肩袖损伤中，肩胛下肌损伤者较肩袖上部结构损伤者少见。本文的目的是报告单纯肩胛下肌损伤的治疗结果。方法：本文复习手术修复84肩肩胛下肌腱的手术记录，手术时平均年龄53.2岁，发病至手术的平均时间为12.5个月。创伤性断裂57肩，退变性断裂27肩。肩胛下肌上1/3断裂23肩，上2/3断裂41肩，完全断裂20肩。伴肱二头肌腱长头脱位或半脱位54肩，肱二头肌腱长头断裂10肩。同时行肩胛下肌腱修复和肱二头肌腱长头固定术48肩，同时行肱二头肌腱长头切断术13肩，同时行肱二头肌腱长头复位4肩。术后平均45个月（范围，24-132个月）对患者进行临床和影像学评估。结果平均Constant评分由术前55.0分，提高至术后79.5分，75例患者的疗效满意或非常满意。术前伴有轻度的孟肱关节炎4肩：术后有盂肱关节炎27肩，其中轻度25肩，中度2肩。不管肱二头肌腱术前有无病变，在修肩胛下肌的同时均行肱二头肌腱切除或固定术，以提高主观和客观的效果。结论：选择核实的病例行单纯的肩胛下肌断裂修复可较满意地改善肩关节功能。此外，本研究的结果支持在修复肩胛下肌的同时常规进行肱二头肌腱长头的切除和固定手术。

简介：背景：评价青少年特发性脊柱侧凸手术的疗效传统上一直使用放射学参数，最近已开始将功能结果列入评价内容，但就我们所知，还没有关于男性和女性患者手术后放射学和功能结果比较的研究报告。方法：手术治疗的52例男性青少年特发性脊柱侧凸患者与两组女性患者，即同期手术治疗的130例随机样本组女性患者和52例与男性患者的侧凸类型和侧凸度数相匹配的女性患者，进行回顾性比较．比较男性和女性患者的放射学参数，并用脊柱侧凸研究学会(SRS)结果问卷比较男性和相匹配女性患者的功能结果结果：与随机样本组女性患者相比，男性患者在就诊时的年龄[平均，男：(13．9±1．9)岁，女：(12．8±1．4)岁]和手术时的年龄[平均，男：(15．9±2．0)岁．女：(14．2±1.4)岁]均比女性患者大(p<0．05)．男性和女性患者就诊时主弯冠状面Cobb角度数相似(平均，男：48°±19°，女：47°±13°但男性患者手术时的侧凸度数(平均，男：62°±11°，女：56°±10°)和冠状面不平衡较大：与侧凸类型和侧凸度数相匹配的52例女性患者组相比，男性患者的平均手术时间较长[男：(263±61)分钟，女：(202±40)分钟]，术中平均失血量较多[男：(1148±660)ml，女：(944±408)ml]，冠状面侧凸矫正度数较少(男性从62°±11°矫正到31°±11°，女性从59°±10°矫正到23°±9°)(p<0．05)。两组患者的冠状面矫形丢失率、最终冠状面平衡情况、所有的矢状面测量参数和并发症发生率相同。有关功能结果，男性患者与相匹配女性患者相比，除“背部情况功能”评分较低外[男：(3．8±0．2)分，女：(4．3±0．3)分](p<0．05)，其余分值均相似：结论：男性青少年特发性脊柱侧凸患者比女性患者的发病年龄大，侧凸类型相似.手术时男性患者侧凸度数较大：在术者计划对男性青少年特发性脊柱侧凸患者进行

简介：1医学影像学的研究现状1.1X线解剖及介入放射解剖近几年来数字成像系统的出现,满足了一些X线的特殊用途及特殊环境[1],也对影像解剖提出了新的挑战,要求影像解剖应更详细、更准确及更实用,我国的X线解剖学研究也因此而取得了一些新成果.戴力扬作了胸、腰椎椎体高度的放射学测量及寰齿间距的放射学测量[2].丁士海用X片推测出颅容积[3].孙群慧作了腕骨的X线片观测[4].张维彬作了肱骨上端骨髓腔尖部的X线观察[5].此外,利用头颅骨性标志定位前、后联合:膀胱下静脉内结石的解剖及X线分析:心室壁动脉分布的图象分析:大脑前动脉和中动脉水平段的立体定位以及视神经孔形态的X线解剖等等都取得了新的研究成果.

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简介：手术作为外科疾病的主要治疗手段，对需要手术的病人来说是一种心理应激原。病人在手术前及手术中会产生一系列复杂的心理反应，如恐惧、焦虑、紧张等，如对这些负性心理活动处理不好将会影响病人对手术的配合和手术顺利进行。笔者通过对135例择期手术的病人开展心理护理，效果满意，现介绍如下。

简介：编辑同志:我的一位战友前不久因病做了手术,医生说要加强术后伤口的护理.请问,怎样护理手术后的伤口?

简介：从15世纪末，LeonadoDaVinci提出立体定向的构想，19世纪末，Dittmen介绍立体定向术原理和动物试验，Zernov制造出极坐标定向仪，到20世纪初Clark和Horsley设计出三维坐标定向系统，直到1947年Spiegel和Wycis完成有史以来第1次人脑立体定向手术，人类在立体定向手术的前期准备花费了4个多世纪的漫长时间。1946年世界上第1台计算机问世，1979年Brown提出定向仪和CT相匹配，不久定向仪与MRI、DSA、PET结合相继有了报道，1986年Robert介绍了无框架立体定向系统。

简介：颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的心理负担.腔镜甲状腺切除术是近年发展的一种新的手术方法,在治愈疾病的基础上,使手术切口微小化并隐藏,获得美观、微创的手术效果.

简介：2002～2005年有364例患者接受宫腔镜手术，取得了满意效果，现将手术配合及护理报道如下。

简介：腰椎管狭窄伴疼痛及功能障碍常影响患者生活习惯．导致他们需要医生的帮助。椎管狭窄的典型症状（神经源性跛行）包括疼痛．麻木和大腿、小腿后外侧的感觉异常。这些症状常向远端放射，在长时间行走或站立时加剧。做腰椎屈曲位活动时，如上山、向前靠在助步器或推车上、骑自行车等，神经源性跛行患者通常感到可耐受在确立椎管狭窄诊断时，需要鉴别神经源性或血管源性的跛行。这一点很重要。血管源性跛行常伴腓肠肌部位疼痛，并可向近端放射。

简介：目的：分析急性肢体动脉缺血经手术切开取栓加置管溶栓和Seldinger技术下动脉穿刺单纯置管溶栓两种治疗方法疗效，探讨各自的适应证。方法：回顾性分析急性肢体动脉缺血41例，其中手术组26例利用动脉切开加Forgarty导管取栓和置管溶栓，非手术组15例利用Seldinger技术下动脉穿刺单纯置管溶栓，对两组的住院时间，痊愈率，截肢等进行分析。结果：手术治疗组和非手术治疗组截肢率和痊愈率分别为15.4%,84.6%和13.3%,86.6%，平均住院天数分别为27.6d和19d，差异均无统计学意义。结论：在手术治疗和单纯溶栓治疗保肢率和痊愈率相近的情况下，作好急性肢体缺血的术前鉴别诊断，进行个体化治疗，动脉栓塞选用手术治疗，动脉硬化性血栓形成选用手术溶栓治疗，有望进一步降低截肢率和住院病死率。