简介：摘要自改革开放以来我国军事文化研究在全球多元化文化的刺激下取得了巨大的进步，在全球性的文化碰撞下硕果累累，但是在许多方面依然存在着不足，这是值得我们探究的问题。在此我们对我国军事文化研究的过程进行概述和阐明，并且对未来的军事文化进行展望，促进军事文化在这个大时代背景下的发展。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折手术治疗方法。方法选取在我院接受治疗的开放性胫膝骨骨折患者48例，根据Gustilo-Anderson标准对I、II型患者使用钢板或髓内钉进行内固定对骨结构进行重建，对III型患者和创面严重污染的患者，使用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法进行手术，手术时使用清洁后的创面附近的组织对裸露的血管、神经、肌肉、骨骼等进行覆盖，保持创口敞开并用无菌消毒巾覆盖创面，密切观察。如有必要，及时对患者进行再次无菌清创。结果根据Johner-wruh标准对患者功能恢复进行评分，26例患者为优、18例患者为良、3例患者为中、1例患者为差，总优良率为91.7%。结论采用髓内钉固定和骨结构重建相结合的方法对开放性胫膝骨骨折患者进行治疗，疗效良好。

简介：摘要本文主要探究在《医疗机构药事管理暂行规定》下的门诊药房实施大窗口或者柜台型发药的调剂模式的运行情况。同时通过与传统调剂模式的对比，总结门诊药房开放式调剂的优势，并对本院在实施开放式门诊药房调剂模式的经验和体会做一总结，以形成对业内医院由传统封闭式窗口调剂模式向开放式调剂模式的转变建立良好的、可供借鉴的经验。通过本院的实际执行来看，开放式的门诊药房调剂模式对于改善医患关系、提高医疗服务效率、建立人本中心的医疗服务模式都有着非常显著的效果，建议在各大门诊药房推广使用。

简介：目的探讨腹股沟滑疝诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月,郑州大学第一附属医院33例行开放式手术治疗滑疝患者的临床资料,总结滑疝临床特点,采用高位游离还纳疝囊方法,选择无张力疝修补术,观察手术疗效。结果全组患者术后第1天普通饮食,下床活动,术后3~7d痊愈出院。术后随访6个月至5年,均无切口感染、疝复发、肠梗阻等发生。慢性疼痛轻度及中度各1例。结论腹股沟滑疝虽术前明确诊断较难,但有一定的临床特点。可疑者术中不必切开疝囊,采用高位游离还纳疝囊,选择无张力疝修补术。

简介：目的：对开放性骨折进行分期治疗，观察其临床疗效。方法：对2013年1月至2015年12月收治的146例开放性骨折患者应用分期治疗理念进行诊治，其中GustiloⅠ型35例，GustiloⅡ型54例，GustiloⅢA型29例，GustiloⅢB型22例，GustiloⅢC型6例，通过对伤情评估，清创，初步固定骨折，预防感染，终末固定一系列措施。结果：所有患者均获得6-24个月随访，平均18个月，其中98例患者骨折进行内固定后获得骨性愈合，34例患者因骨不连行植骨内固定术，6例患者因发生感染而采用外固定治疗，感染控制后行植骨内固定术，8例患者因局部软组织条件差而采用骨迁移技术治疗骨不连或骨缺损。康复效果优118例，良15例，可10例，差3例，总优良率为91．1％。结论：开放性骨折的治疗难点为防治感染，我们对开放性骨折进行评估分型，清创，固定骨折，闭合创面等一系列分期治疗，取得满意的疗效。

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简介：摘要糖尿病患者因为其代谢控制不良，因此容易发生合并周围神经病变以及血管病变等并发症，并导致患者的步态不稳以及行走摇摆等症状，这样不仅严重影响到了糖尿病患者的正常生活，还会导致患者在行走过程之中出现外伤的可能性进一步增加。本文就糖尿病患者开放性创口的护理方式进行了探讨分析。

简介：摘要医学检验专业对于学生的动手能力有着非常强的要求。在当前的医学检验实验教学中，存在着学时、设备等方面的局限性，导致其教学效果受到影响。本文针对医学检验实验教学中存在的问题，指出了开放实验室教学模式的探索与应用。本文首先对开放实验室的具体情况进行了介绍，指出了开放实验室在医学检验教学中的作用及存在的不足之处，最后结合相关的教学实际提出了相应的措施。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性不稳定骨折的手术治疗方法。方法我科于2013年2月～2016年12月治疗胫腓骨开放性不稳定骨折患者64例，分为交锁髓内钉组和加压钢板组各32例，回顾性分析临床资料。结果交锁髓内钉组的临床疗效优于加压钢板组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论交锁髓内钉内固定更符合生物力学原则，是治疗胫腓骨不稳定性骨折的良好术式之一。

简介：摘要医改一直是困扰我国医疗卫生事业发展的重大问题，随着市场经济的发展，医改难度越来越大。“三医”联改已成为医疗产业的未来发展趋势，通过对其进行深入了解，促进我国医疗产业的发展进步。

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简介：摘要目的探讨开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理情况。方法选取我院2010年1月-2016年12月收治的患有开放性颅脑外伤合并颅内异物的32例患者进行临床资料分析，对其采用一期急救初步清创、清除异物、对合并伤和高致死性创伤进行控制；二期行开颅颅内异物清除术。结果一期急救对患者均进行了清创手术治疗，一期彻底成功清除异物患者为21例，另11例因病情极危重不允许长时间及复杂手术操作，一期仅清除部分异物或行简单清创闭合伤口，术后死亡1例，对残留异物的10例患者经一期急救待病情稳定后进行了二期开颅颅内异物清除术。其中8例成功摘除异物，有2例只清除了部分异物，深部脑组织内仍残留细小碎片没有成功摘除；所有患者中预后良好的16例，中度残疾的11例，重度残疾的3例，植物生存的1例，死亡1例。结论开放性颅脑外伤合并颅内异物治疗的关键在于及时急救和分期处理，同时对发现的并发症进行针对性的处理。

简介：摘要目的观察康复新液外敷治疗肛周脓肿术后感染开放伤口的临床效果。方法选择2014年10月至2016年10月于我院行肛周脓肿手术治疗的患者110例，随机分为对照组和实验组，各55例。两组均接受根治性切开引流治疗。对照组于术后对患者手术创口进行常规管理，实验组则加用康复新液外敷进行联合治疗。观察两组临床治疗效果。结果对照组用药后红肿消失、肉芽组织开始生长及创口愈合时间均高于实验组，治疗有效率低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液外敷治疗肛周脓肿术后感染开放伤口效果显著，可有效加速创口愈合，提高治疗有效率。

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简介：摘要近期，财政部、人社部和国家卫计委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》，部署加强基本医疗保险基金收支预算管理，控制医疗费用不合理增长，减轻个人负担，确保基本医疗保险制度和基金可持续运行。受访的相关专家表示，医保支付改革全面推进，支付方式改革趋势迎变第一，“后付制”向“预付制”转变；第二，单一支付方式向混合支付方式转变。

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简介：摘要目的讨论急诊护理干预在四肢开放性骨折中的应用效果。方法抽取本院2012年3月至2013年5月收治的70例四肢开放性骨折患者作为研究对象，分为对照组和研究组，每组各35例，对照组采取常规的护理干预，研究组在对照组护理基础上，主要针对骨折患者入院时的急诊护理，比较两组患者的康复效果和护理满意度。结果研究组康复效果以及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对四肢开放性骨折患者采取及时的急诊护理干预，有利于后期的骨折治疗，提高患者的康复率，减少肢体运动障碍及骨折部位变形，减少遗留症的发生。

简介：目的随机对照研究腹腔镜和开放手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究将2014年1月至2015年12月,在吉林大学第二医院收治的小儿疝患者随机分为腹腔镜手术组（A组）和开放手术组（B组）,每组患儿均为47例。比较2组患者的手术时间、治疗费用、术后住院时间、术后主动下床活动时间、阴囊水肿和复发率等指标。结果与B组相比,A组的手术时间（双侧）、术后住院时间和术后主动下床活动时间明显减少,差异有统计学意义（t=-3.07、-4.43、-4.15,P=0.007、〈0.001、0.001）。结论腹腔镜疝囊高位结扎术可获得更快的术后恢复。

简介：摘要目的探讨咪达唑仑联合芬太尼在甲状腺开放手术后呛咳的影响。方法分析2016年10月至2017年6月张家界市人民医院收治全身麻醉下开放实施甲状腺手术者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，观察组手术结束前10min，静脉给予咪达唑仑1mg（1ml），对照组给予相同剂量0.9%生理盐水，统计两组自主呼吸恢复情况、拔除气管导管情况以及麻醉恢复情况，统计拔管期间发生的呛咳并计算呛咳评分。结果观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间与离开麻醉恢复室时间均显著快于对照组（P<0.05），观察组呛咳发生率显著少于对照组（P<0.05），呛咳总评分得分低于对照组（P<0.05）。结论对于甲状腺手术患者，围术期咪达唑仑，能有效的促进患者术后恢复，快速拔管，减少呛咳发生。