简介：摘要目的探讨还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法本次研究的92例急性ST段抬高型心肌梗死患者均为我院在2013年9月到2014年10月期间收治，将其按照治疗方式的不同分为观察组46例和对照组46例，观察组实施还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗，对照组患者单独采取瑞替普酶进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果观察组不良反应发生率为6.38%，其治疗总有效率为97.83%；对照组不良反应发生率为23.91%，其治疗总有效率为63.04%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论还原型谷胱甘肽与瑞替普酶联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果显著，不良反应较少，值得在临床上推广使用。

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简介：摘要目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系.方法符合WHO/ISH高血压诊断标准的轻中度高血压患者１４８例,服用替米沙坦单药治疗８周,在临床观察疗效的同时,应用聚合酶链反应(PCR)对患者ACE基因I/D多态性进行分析,同时测定空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)等生物化学指标.结果ACEI/D各基因型在药物治疗后每一组患者的血压均有下降,每一组治疗前后SBP、DBP的差异均有显著统计学意义(P＜０．０５);而治疗前后收缩压、舒张压及降压幅度在各组之间无明显差异(P＞０．０５).结论ACEI/D基因多态性与替米沙坦降压疗效无相关性.关键词高血压;血管紧张素转换酶;基因多态性;血管紧张素II１型受体拮抗剂AssociationBetweenPolymorphismofAngiotensinConvertingEnzymeGeneandpressure－lowingresponsetotelmisartantreatmentinHypertensionpatientsGONGHong－taoDUFeng－heCHENBu－xing(DepartmentofCardiology,BeijingTiantanHospital,CapitalUniversityofMedicalScience,Beijing１０００５０,China)AbstractObjectiveToinvestigatewhethertheinsertion/deletion(I/D)polymorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneareassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartaninhypertensivepatients．MethodsAfteratwo－weeksingle－blindplaceborun－inperiod,１４８patientswithmild－tomoderateprimaryhypertensionreceivedmonotherapywith８０mg/dayoftelmisartanandthenwerefollowedupforeightweeks．Theinsertion/deletion(I/D)polyＧmorphismofangiotensinconvertingenzyme(ACE)geneweredeterminedthroughPCRanalysis．Therelationshipbetweenthispolymorphismandchangesinbloodpressurewasobservedandevaluatedaftereightweekstreatment．ResultsThebloodpressureineachgroupofACEI/DgenotypedecreasedaftermedicaltreatＧment．Comparedtobloodpressurebeforetreatment,systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpressure(DBP)ineachgroupaftertreatmenthadsignificantstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Andsystolicbloodpressure,diastolicpressurebeforeandaftertreatmentandpressure－lowingrangeineachgrouphavenoobviousdifference(P＞０．０５)．ConclusionsWeconcludethatACEI/DisnotassociatedwithbloodpressureresponsetotelmisartantreatmentinhypertensivepatientKse．ywordsEssentialhypertension;Angiotensinconvertingenzyme;Singlenucleotidepolymorphism;AngiotensinIIreceptorblocker中图分类号R５４４．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１４－０２高血压是一种多基因遗传疾病,降压药物治疗是临床控制高血压最主要途径,高血压患者对降压药物的疗效存在个体差异,如何为每位患者选择最适合的降压药物,进行个体化治疗,已经成为一个新的挑战.肾素－__________血管紧张素系统是体内调节血压和水电平衡的主要系统,在高血压的发生、发展过程中起着重要作用,RAS基因与高血压密切相关.目前认为,该系统基因的多态性可能会影响个体对降压药物的反应,关于该系统基因的多态性与某些降压药物疗效的关系的研究已有报道,主要集中在利尿剂１、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)２等,而对于血管紧张素II１型受体拮抗剂(ARB)的研究相对较少.血管紧张素转化酶(angiotensinconversionenzyme,ACE)是血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ,AngⅠ)转换为血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)和缓激肽灭活的关键酶.ACE基因位于染色体１７q２３,其１６内含子中有一段２８７bp序列的插入/缺失(insertion/deletion,I/D)多态性,对于ACEI/D多态性的研究已成为近年来的热点之一,本研究对原发性高血压病患者采用ARB(替米沙坦)单药治疗,在观察降压疗效的同时对ACEI/D基因型进行分析,探讨ACEI/D多态性与替米沙坦降压疗效的关系,为临床降压药物的选择提供依据.

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简介：摘要目的分析探究异基因造血干细胞移植治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病的临床效果.方法选取我院２０１１年１０月－２０１４年１０月期间接受T细胞急性淋巴细胞白血病治疗３２例患者,将这３２例入院诊疗的T细胞急性淋巴细胞白血病患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组,一组使用异基因造血干细胞移植标准方案(参照组,共有１６例),而另一组使用强化方案治疗(研究组,共有１６例).结果使用强化预处理方案治疗的研究组,其复发率、死亡率与参照组比较显著降低,而生存时间相较于参照组则显著要长,p＜０．０５.参照组与研究组两组T细胞急性淋巴细胞白血病患者在ANC的重建时间、PLT重建时间、RRT的发生率上不存在显著的差异,p＞０．０５.结论使用异基因造血干细胞移植的强化预处理方案治疗成人T细胞急性淋巴细胞白血病比参照组的标准方案的临床效果好,能够有效减少白血病的复发几率,帮助患者延长生存的时间,值得临床推广应用.关键词异基因造血干细胞移植;成人;T细胞急性淋巴细胞白血病;治疗;临床效果中图分类号R７３３．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２５－０１

简介：摘要目的比较分析乳酸脱氢酶同工酶(LDH－１)测定相对乳酸脱氢酶(LDH)在心脏疾病与非心脏疾病的的差别,从而阐述乳酸脱氢酶同工酶(LDH－１)检测相对乳酸脱氢酶(LDH)在心脏疾病诊断方面的优越性及临床价值.方法回顾分析２０１４年６月至２０１５年６月期间在我院诊治的３５例急性心肌梗死患者、２７例心肌炎患者、及１９例冠心病患者和４２例非心脏疾病患者;临床资料采用化学抑制法检测乳酸脱氢酶同工酶(LDH－１)含量及采用乳酸丙酮酸法检测乳酸脱氢酶含量(LDH);进行组间差异的统计分析方法分析.结果LDH－１含量在心肌梗死组、心肌炎组、冠心病组和非心脏疾病对照组间具有显著差异,差异具有统计学意义(P＜０．０５);而LDH含量在心肌梗死组、心肌炎组、冠心病组和非心脏疾病对照组间无显著差异,差异无统计学意义(P＞０．５)结论从实验结果统计分析,LDH－１相对于LDH检测对于临床鉴别诊断心肌梗死、心肌炎、冠心病具有更好的特异性及敏感性.可作为实验室诊断心脏疾病灵敏可靠的生化指标.关键词乳酸脱氢酶同工酶;乳酸脱氢酶;检测;冠心病中图分类号R５４１．４文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１４６－０２

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简介：摘要目的分析凝血酶冻干粉联合血疑酶治疗消化道出血１３６例患者的疗效.方法选取２０１３年９月至２０１４年１２月我院收治的１３６例消化道出血患者,按照入院顺序将患者分为观察组(６８例)和对照组(６８例).给予所有患者血凝酶治疗,观察组患者在此基础上采用凝血冻干粉.观察两组患者治疗前后的血红蛋白水平变化,比较两组患者治疗后所需的止血时间和、止血疗效、输血量及不良反应状况.结果治疗后,观察组患者总的有效率(９４．１１％)显著高于对照组(８３．８２％),观察组患者所需的止血时间(２７．５±５．４)h显著少于对照组(４１．３±６．８)h,输血量(４８６．７±４０．５)ml也明显低于对照组(７６３．５±５６．４)ml,观察组患者的血红蛋白水平(９５．２±１６．８)g/L显著低于对照组(１１１．５±１６．６)g/L,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论凝血酶冻干粉联合血凝酶治疗消化道出血,止血速度较快,临床疗效良好,值得广泛推广使用.关键词凝血酶冻干粉;血疑酶;消化道出血Clinicalanalysisof１３６casesofsuspectedThrombinLyophilizedjointbloodenzymetreatmentofgastrointestinalbleedingAbstractObjectiveToanalyzeThrombinLyophilizedUnitedBlooddoubtenzymetreatmentofgastrointestinalhemorrhagein１３６patients．MethodsFromSepＧtember２０１３toDecember２０１４inourhospital１３６casesofpatientswithgastrointestinalbleeding,accordingtotheorderadmittedallpatientsweredividedintoobserＧvationgroup(６８cases)andcontrolgroup(６８cases)．Allpatientsweregivenbloodclottingenzymetreatment,theobservationgroupwereadoptedonthebasisofbloodclottinglyophilizedpowder．Hemoglobinlevelswereobservedbeforeandaftertreatment,twogroups’bleedingtimerequiredfortreatment,andhemostaticeffiＧcacy,bloodtransfusionandadversesituationwerecomparedaftertreatment．ResultsAftertreatment,theobservationgrouptotaleffectiverate(９４．１１％)wassignifiＧcantlyhigher(８３．８２％)thanthecontrolgroup,observationgroup’sbleedingtime(２７．５±５．４)hwassignificantlylessthanthecontrolgroup(４１．３±６．８)h,bloodtransfusion(４８６．７±４０．５)mlwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(７６３．５±５６．４)ml,hemoglobinlevelsinpatientsintheobservationgroup(９５．２±１６．８)g/Lwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(１１１．５±１６．６)g/L,whichthedifferencewasastatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionThrombinLyophilizedjointhemocoagulasetreatmentofgastrointestinalbleeding,whichhasagoodclinicalefficacy,worthwidelyused．Keywordslyophilizedpowderthrombin;Blooddoubtenzyme;gastrointestinalbleeding中图分类号R５７３．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５__________)１２－０７８０－０２

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简介：摘要目的观察各类型肝胆疾病患者血清肝酶谱的情况，分析血清肝酶谱对临床诊断的价值。方法选取临床确诊的肝胆疾病患者200例，空腹抽取静脉血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶（LDH）5项，并对检测结果进行统计分析。结果所选ALT、AST、GGT和ALP4种肝酶活性的测定值在各类肝胆疾病中均有不同程度的增高，与健康体检者比较有差异，LDH升高不明显，与正常值相比较差异不显著；同一类肝酶其活性在不同疾病。结论肝脏疾病患者在有条件时尽可能做全套肝酶谱检测，以便临床全面、动态的观察疾病情况。

简介：目的探讨ABO血型鉴定中正反定型不一致时,采用基因测序方法鉴定血型的意义。方法对本血液中心在ABO血型鉴定时发现的无偿献血者正反定型结果不一致样本,采用试管法进行血型血清学分析和亚型鉴定;对血清学检测为ABO亚型的样本,再采用PCR-SBT方法对6、7外显子和部分内含子进行基因序列分析。结果2例血清学鉴定为A亚型B的样本,经ABO基因测序确定基因型为CisAB/B,分别为CisAB01/B101和CisAB05/B101。结论由于B基因的作用,CisAB血型经血清学方法难以被发现并确定,基因测序有助于更准确地鉴定血型。

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简介：摘要目的探讨肱骨远端C型粉碎性骨折的手术复位与内固定方法.方法２００９年１１月~２０１２年１１月我科收治成人肱骨远端C型粉碎性骨折２１例,按骨折AO分型C１型６例,C２型８例,C３型７例.手术均采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,骨折解剖复位,重建肱骨远端骨性结构,采用肱骨远端锁定钢板内固定.结果术后肱骨远端骨折及关节面均实现解剖对位,骨愈合时间４~５．５个月.结论采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路骨折显露充分,便于复位,术后早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复良好.关键字肱骨远端粉碎性骨折;C型;尺骨鹰嘴截骨入路;重建钢板;中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３５－０２

简介：摘要目的锁定加压钢板(LCP)内固定和外固定架治疗C型桡骨远端骨折的疗效比较.方法２０１２年１月至２０１４年１月对４０例C型桡骨远端骨折进行治疗,LCP钢板内固定２２例,外固定架固定１８例.结果术后所有患者均随访一年,均骨性愈合,LCP固定组优良率９５??４％,外固定架固定组优良率８３??３％.结论锁定加压钢板(LCP)对桡骨远端C型骨折的治疗效果是明确的.关键词桡骨远端C型骨折;锁定加压接骨板(LCP);外固定架中图分类号R２７４??１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１２－０１

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