简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：第2版前列腺影像报告和数据系统（ProstateImagingReportingandDataSystemVersion2,PI-RADSV2）是一个应用多参数磁共振成像（multiparametricmagneticresonanceimaging,mpMRI）检查进行前列腺临床显著癌诊断的影像学规范。PI-RADSV2制定了mpMRI技术参数的最低标准,简化并标准化影像学报告内容,提出了与前列腺临床显著癌风险相关的分级标准。笔者根据PI-RADSV2的标准化要求,结合本单位实际临床工作中的经验,构建了前列腺mpMRI的结构式报告模板,旨在对该结构式报告进行解读。

简介：目的：分析MSCT增强扫描对Crohn病的诊断价值。方法：回顾性分析22例经临床或病理证实为Crohn病患者的MSCT表现。结果：22例中病变多发13例，单发9例。CT上均有肠壁增厚，其中8例呈分层强化。13例出现肠系膜淋巴结肿大；10例出现肠系膜改变，可见“木梳征”。并发症：不全性肠梗阻3例，消化道穿孔2例，腹腔脓肿1例，肠间内瘘1例。结论：Crohn病的MSCT表现有一定特征性，能清晰显示病变部位及并发症，对Crohn病具有重要的诊断价值。

简介：目的：探讨肺部真菌感染CT表现及诊断价值。方法：回顾性分析肺部真菌感染患者60例的临床及影像学资料,对其诊断价值进行分析。结果：本组60例,其中毛玻璃样阴影9例,肺炎样实质性病变7例,支气管肺炎样改变8例,结节性病变9例,肿块6例,空洞5例,曲菌球3例,淋巴结肿大13例。结论：肺部真菌感染的CT表现多样,需结合病理组织学检查、痰液检查等综合分析,进行确诊。

简介：目的:探讨脾脏淋巴管瘤(spleniclymphangioma,SLA)的临床及CT表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例SLA患者资料,其中9例行上腹部CT平扫及增强扫描,2例直接行上腹部CT增强扫描。观察临床特征及CT表现,并总结其影像学特点。结果:6例患者表现为脾大,其中2例有贫血、牙龈出血等脾功能亢进症状;2例表现为脾内多发病灶,9例表现为脾内单发病灶;11例均未见钙化及包膜。CT平扫均表现为脾内囊性低密度影,其中6例为单囊性病变,5例为多囊性病变;增强扫描动脉期及门静脉期病灶囊壁及分隔轻中度强化,延迟期3例病灶呈轻度强化,其中1例病灶延迟期囊内容物出现强化。结论:SLA在CT平扫上表现为囊性密度影,增强扫描有不同程度强化,并具有延迟强化的特点。

简介：目的：探讨葡萄膜转移癌的超声诊断特征。方法：回顾性分析2012年1月—2016年11月北京同仁医院眼科收治的葡萄膜转移癌患者25例(29只眼)，分析超声检查中病变的位置、形态、隆起高度、基底-高度比率、内回声及其特点、有无挖空征和脉络膜凹陷征、有无继发视网膜脱离和玻璃体混浊、彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging，CDFI)检查病变内血流情况等。其中14例(14只眼)行超声造影检查，并进行时间-强度曲线分析。结果：25例(29只眼)葡萄膜转移癌患者，累及左眼8例(32.0%)、右眼13例(52.0%)、双眼4例(16.0%)；位于虹膜睫状体4只眼(13.8%)、脉络膜25只眼(86.2%)；7只眼(24.1%)病变超声表现为扁平隆起回声、7只眼(24.1%)为半球形隆起回声、15只眼(51.7%)病变表面回声不规则(可见切迹或呈波浪状)；病变隆起高度平均为(3.5±2.2)mm，基底-高度比率平均为3.7±2.1；27只眼(93.1%)病变内回声表现为低于相邻眶内组织的低回声；2只眼(6.9％)挖空征阳性，5只眼(17.2％)脉络膜凹陷征阳性；21只眼(72.4％)出现继发视网膜脱离，11只眼(38.0%)合并玻璃体混浊。CDFI检查显示，21只眼(72.4%)病变内可见树枝状血流信号。14例(14只眼)行超声造影检查，其中13只眼(92.9%)病变的时间-强度曲线表现为快进快出型。结论：葡萄转移癌超声检查有一定的特征性表现，可为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。

简介：目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床及MRI特征,以期提高对该病的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI资料。结果：本组11例中,囊实性肿块8例,瘤内多发大小不等囊变、出血,T1WI呈高低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,囊内壁光整,壁间隔厚薄不均;实性肿块2例,T1WI和T2WI均高于同层肌组织信号;囊性病灶1例,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号。增强扫描肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。结论：卵巢颗粒细胞瘤的主要临床表现是雌激素水平升高,MRI检查具有特征性表现,有助于诊断及鉴别诊断。

简介：目的：总结原发性肾上腺淋巴瘤（adrenallymphoma，AL）的MSCT图像特点，评价MSCT对原发性AL的诊断及鉴别诊断价值。方法：总结经病理证实的6例（9个病灶）原发性AL的CT资料，重点研究肿瘤的形态、大小、平扫密度、强化方式、与周围组织关系及腹膜后淋巴结等情况。结果：6例中，3例位于单侧肾上腺，3例位于双侧，共9个病灶，直径2.4～8.0cm，平均（5.1±1.6）cm；病灶平扫4个为类圆形，3个为椭圆形，2个为类三角形；密度均匀，均无钙化。增强扫描后病灶轻中度均匀强化5个，不均匀强化4个，其中动脉期为轻度强化，静脉期轻中度强化，4个病灶延迟期亦有强化。结论：原发性AL表现为肾上腺区的软组织肿块，MSCT平扫和增强扫描具有一定的特征性，对临床确诊及了解病变累及范围有重要价值。

简介：目的：通过对比分析脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌和视网膜母细胞瘤等眼内常见肿瘤的超声弹性应变率比值，探讨超声弹性成像对鉴别眼内肿瘤良恶性的诊断价值。方法：选取2016年6—10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊的眼内肿瘤患者65例(67只眼)，对患眼进行二维超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像检查，测算肿瘤与周围正常组织的应变率比值；并根据临床诊断结果，比较眼内恶性与良性肿瘤之间及几种眼内恶性肿瘤之间应变率比值，从而分析超声弹性成像鉴别诊断眼内肿瘤良恶性的价值。结果：65例(67只眼)眼内肿瘤测得的应变率比值分别为：脉络膜黑色素瘤42.27±18.88、脉络膜血管瘤14.40±12.66、脉络膜转移癌50.69±6.20、视网膜母细胞瘤48.28±12.05。应用方差分析对上述肿瘤的应变率比值进行比较，脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌及视网膜母细胞瘤之间差异无统计学意义，而它们与脉络膜血管瘤之间差异均有统计学意义。结论：眼内恶性肿瘤脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌及视网膜母细胞瘤与良性肿瘤脉络膜血管瘤之间硬度有显著差异，超声弹性成像可作为眼内肿瘤良恶性鉴别的重要检查方法。

简介：卵巢肿瘤为女性常见肿瘤之一,因不易早期发现,对女性健康威胁很大。超声造影作为一种新兴的影像学技术,在卵巢肿瘤术前诊断中发挥着重要作用,可提高早期诊断效率。本文就超声造影在卵巢肿瘤中应用价值进行综述。

简介：目的：分析甲状旁腺良性肿瘤的CT表现及鉴别诊断。方法：回顾性分析经病理证实的9例甲状旁腺良性肿瘤患者的术前CT图像。结果：病变位于甲状腺周围、气管外血管内间隙。其中,腺瘤5例,表现为边界清楚的类圆形肿块,增强扫描周边实性成分呈明显均匀强化;囊肿4例,表现为边缘光滑、囊壁菲薄的囊性肿物,增强扫描未见强化。结论：CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小及其与周围结构的关系,对临床诊断有重要价值。

简介：目的：探讨髋关节撞击综合征（femoroacetabularimpingement,FAI）的影像特征。方法：对24例FAI的影像学资料进行回顾性分析,患者均行髋关节X线、CT及MRI检查。结果：FAI表现为股骨头颈解剖学异常,其中24例X线片示股骨头颈交界处骨性突起,呈＂枪柄样＂改变;5例有非圆形股骨头;3例髋臼后倾、髋臼过深,呈＂8字征＂改变;15例髋臼边缘软骨下囊性变;5例股骨头颈交界处皮质下囊性变。MRI显示24例髋臼盂唇、软骨损伤及关节骨质改变。CT示α角增大。结论：股骨头颈解剖学异常及髋臼形态异常是诊断FAI的主要征象,结合MRI显示髋臼盂唇及关节软骨损伤,综合评价可明确诊断FAI。

简介：目的：分析长骨嗜酸性肉芽肿的影像特点。方法：回顾分析经手术或穿刺病理证实的23例长骨嗜酸性肉芽肿的临床资料，以及X线、CT、MRI表现。结果：23例中，20例单发，3例多发。其中胫骨11例，股骨5例，肱骨4例，腓骨、桡骨、尺骨各1例。影像学特点为髓腔内密度或信号异常改变、起源于骨皮质内缘的骨质破坏及骨髓水肿、线状或层状骨膜反应、软组织肿胀和肿块。结论：长骨嗜酸性肉芽肿影像表现具有一定的特征性，结合患者的临床表现、实验室检查及病理能提高对该病的认识。

简介：目的:初步探索基于体积参数的蛋氨酸(methionine,MET)PET显像在胶质瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析经术后病理证实的36例胶质瘤患者的METPET图像并以此图像数据为基础计算相应的体积参数。结果:基于METPET图像的体积参数在不同世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)分级的胶质瘤之间存在显著差异,但当包括少突胶质细胞瘤时,WHOⅡ级与Ⅲ级胶质瘤之间体积参数差异不显著。结论:基于METPET的代谢体积参数对胶质瘤诊断具有较好的应用价值,但实际应用时应注意考虑少突胶质细胞瘤等特殊摄取情况。

简介：目的：比较前列腺外周带癌与正常组织的广延指数和单指数模型弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）参数的差异。方法：25例外周带前列腺癌确诊患者行DWI检查,b值为0、500、1000、2000s/mm2。通过单指数模型计算前列腺癌和正常组织的表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）,广延指数模型计算分布扩散系数（distributeddiffusioncoefficient,DDC）和校正系数α值。比较癌组织与正常组织之间ADC值、DDC值和α值（范围0~1）的差异,评价各组织中ADC值与DDC值的差异和相关性,并比较前列腺癌与正常组织之间ADC值和DDC值标准化差值。结果：共30个前列腺癌病灶、34个正常外周带组织纳入研究。前列腺癌组织ADC值[（0.73±0.14）×10^-3mm^2s]、DDC值[（0.62±0.20）×10^-3mm^2s]和α值（0.65±0.10）均显著低于正常外周带[（1.43±0.25）×10^-3mm^2s、（1.49±0.20）×10^-3mm^2s、0.86±0.09;均P〈0.05）]。前列腺癌组织的ADC值明显高于DDC值,正常外周带组织的ADC值低于DDC值（均P〈0.05）。在前列腺癌及正常组织中,ADC值与DDC值均密切相关（R2=0.98、0.98,均P〈0.05）,前列腺癌组织的ADC值和DDC值的标准化差值明显高于正常组织。结论：广延指数模型DWI为鉴别前列腺癌与正常组织提供了更多信息,有助于提高前列腺癌的诊断率。

简介：目的：探讨髌下脂肪垫（infrapatellarfatpad，IFP）损伤的MRI成像特点及诊断价值。方法：回顾性分析经临床综合诊断及随访明确诊断为IFP损伤患者105例，并分析其MRI成像特点。结果：105例中，右膝54例，左膝45例，双膝6例。共111个膝关节MRI表现与损伤程度相关，可表现为IFP的信号异常及形态改变，Ⅰ级51个（45.9%），Ⅱ级36个（32.4%），Ⅲ级21个（18.9%），Ⅳ级3个（2.7%），并常伴不同程度关节积液。结论：MRI能清晰显示IFP的形态、信号改变，准确评估其损伤的部位及严重程度，可为临床治疗提供影像学依据。

简介：目的：探讨高频彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging，CDFI)在睾丸扭转中的诊断价值。方法：将33例超声诊断为睾丸扭转的患者声像图与手术病理结果进行回顾性对照分析。结果：33例患者中，睾丸扭转32例、睾丸破裂1例；高频CDFI诊断符合率为97.0％(32/33)。结论：高频CDFI诊断睾丸扭转的准确率高，有很高的临床实用价值。

简介：生物样本库建立的目的是为了大量生物样本信息的有序存储和高效分析。北京大学第一医院医学影像科自2002年开始,系统收集在本单位行前列腺MRI检查的患者信息,逐步探索建立了前列腺MRI影像生物样本库。本研究以本单位实际经验为例,简要介绍前列腺MRI影像生物样本库的建立情况。

简介：目的：探讨低功率射频消融治疗在猪瘦肉组织中形成的消融灶特点。方法：将30份猪瘦肉组织随机分为10组，每组3份。使用MedSphere射频消融仪，分别采用1~10W恒定功率，在高频线阵超声探头引导下进行射频消融。观察消融过程中针尖温度变化及消融后大体标本的消融灶形态，并测量消融灶径线，计算消融灶的体积和纵横比。比较不同功率组消融灶体积及形态，并与病理结果对照。结果：除1W组针尖未能形成消融灶外，其余各功率组均形成椭球体消融灶。其中以3W组消融灶平均体积最大[(1.76±0.40)cm3]，消融灶体积与其他各组之间差异均有统计学意义，且消融灶形态最接近球形(平均纵横比为1.21)。病理HE染色可见消融区组织呈凝固性坏死，其大小与大体标本之间差异无统计学意义。结论：MedSphere射频消融仪在功率为3W时所得的消融灶体积最大，形态最接近球形，可用于临床中浅表器官及近危险部位病灶的消融治疗。

简介：目的：探讨睫状体黑色素细胞瘤的超声诊断特征，并与睫状体黑色素瘤进行鉴别。方法：回顾性分析2010年5月—2015年9月北京同仁医院眼科收治的睫状体黑色素细胞瘤患者22例(22只眼)，同时选取同期就诊的睫状体黑色素瘤患者23例(23只眼)作为鉴别，所有患者均经病理诊断确诊。分析所有患者的超声生物显微镜(ultrasoundbiomicroscopy，UBM)、彩色多普勒血流成像及超声造影表现。结果：UBM检查显示21例睫状体黑色素细胞瘤中，呈高回声14例、中等回声4例、低回声3例，17例侵犯虹膜及房角，1例侵犯巩膜；15例睫状体黑色素瘤中，呈中等回声5例、低回声10例。彩色多普勒血流成像显示，22例睫状体黑色素细胞瘤中，形态呈梭形1例、半球形21例，15例病变内可见血流信号；23例睫状体黑色素瘤中，形态呈梭形1例、半球形15例、蕈状7例，22例病变内可见血流信号。超声造影检查显示，睫状体黑色素细胞瘤峰值强度低于睫状体黑色素瘤，平均渡越时间长于睫状体黑色素瘤，差异有统计学意义。结论：睫状体黑色素细胞瘤的超声检查有一定的特点，可为临床提供可靠的诊断和鉴别诊断依据。