简介：目的:总结股骨骨折内固定方法选择体会.方法:回顾性分析用四种内固定方法治疗126例股骨骨折的临床资料.结果:梅花针、自动加压钢板、L-梯形加压钢板和交锁钉治疗股骨骨折复位满意,骨折愈合率高,并发症少.结论:不同类型的骨折宜选择不同的固定方法,交锁钉固定较安全、可靠.

简介：目的:探讨难治性产后出血三种治疗方法在临床的合理应用.方法:回顾性分析1994年4月至2004年4月,采用子宫切除术、髂内动脉结扎术、经导管动脉栓塞术等方法治疗的52例难治性产后出血的临床资料.结果:全部患者抢救成功,其中子宫切除术13例,髂内动脉结扎术26例,经导管动脉栓塞术13例.结论:髂内动脉栓塞术以其优点已成为治疗产后大出血的重要手段,各种治疗方法的选择应根据不同类型、不同时间发生的难治性产后出血而定.

简介：摘要腹腔镜手术是一种高度依赖于器械设备的手术操作形式，与一般器械相比较，腹腔镜手术设备在使用保养和管理上有着更为严格的要求。为确保手术的顺利开展，并最大限度地延长设备使用寿命，加强腹腔镜设备的使用保养和管理显得十分重要。

简介：一门学科知识的学习效果，与教师的教学方法直接有关。《护理技术）的课堂教学可根据不同的教学内容，灵活应用有效的教学方法，激发学生的学习兴趣，帮助学生掌握知识和应用知识，提高教学质量，达到培养实用型护理人才的目的。

简介：摘要目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法对94例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者，采用单盲随机的方式，运用钬激光（HOLBT）治疗40例、选择性绿激光（PVBT）治疗32例、经尿道等离子双极电切（PKRBT）治疗22例，对三种手术方法术中出血、术中操控准确度、闭孔神经反射、膀胱穿孔、手术时间、术后继发出血、肿瘤复发等指标进行比较。结果三种手术方法对膀胱表浅性肿瘤的治愈率及复发率无统计学差异（P<0.05），HOLBT组及PVBT组均无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生，PKRBT组发生闭孔神经反射8例，其中膀胱穿孔2例。术中出血及术后继发出血情况PKRBT组>HOLBT组>PVBT组。术中操控准确易控PVBT组优越HOLBT组及PKRBT组。较小肿瘤（直径<2cm）手术时间三者间无统计学差异（P<0.05），较大肿瘤（直径大于2cm）手术时间PKRBT组明显优于HOLBTA组PVBT组（主要是肿瘤组织清除时间）。结论浅表性膀胱肿瘤PVBT在临床疗效及安全性方面较HOLBT和PKRBT更好，尤其在减少术中术后并发症方面更具优越性。

简介：摘要目的探析两种手术方法治疗胸腰椎结核患者的效果，为临床合理选择胸腰椎结核的手术方法提供参考。方法随机抽取2009年1月-2015年1月我院治疗的60例胸腰椎结核，随机分为两组，对照组实施前路病灶清除椎体间植骨融合内固定术，观察组实施后路病灶清除椎体间植骨融合内固定术，统计与比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后及末次随访时血沉、住院时间均无明显差异（P>0.05）；所有患者随访12-18个月，平均16.8个月，两组患者的病灶情况、植骨融合情况无明显差异（P>0.05）；但末次随访时观察组患者的内固定失败率及术前-末次随访时后凸畸形矫正率与对照组的差异性显著（P＜0.05）。两组患者术前-末次随访时脊髓功能ASIA分级分别明显改善率（P＜0.05）。结论两种手术方法治疗胸腰椎结核均可获得满意的疗效，但后路病灶清除椎体间植骨融合内固定术可明显减少内固定失败率，提高后凸畸形矫正率，是一种较理想的治疗胸腰椎结核的手术方式。

简介：摘要目的探讨在成人咳嗽变异性哮喘中规范化护理的影响效果，给临床护理提供理论依据。方法将我院2014年3月至2016年3月收治的68例成人咳嗽变异哮喘患者作为本次研究对象，将所选患者随机分为两组，分别命名观察组和对照组，其中对照组患者应用常规方法护理，观察组在对照组的基础上从生活、心理、急性发作期、用药以及饮食等方面进行规范化护理，分析比较两组患者在不同方法护理后的治疗效果、护理满意度和复发率等等。结果观察组患者的治疗有效率为97.06%，对照组的治疗有效率为82.35，观察组的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组的复发率为2.94%，护理满意度为100.0%，对照组的复发率为11.76,%，护理满意度为82.35%，观察组的护理满意度明显高于对照组，复发率明显低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论规范化护理能明显提高成人咳嗽变异性哮喘的治疗效果，且效果持久，能有效降低复发率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

简介：目的:比较直接经皮冠脉介入治疗(直接PCI)与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效.方法:回顾分析我院收治的急性心梗并行再灌注治疗243例患者的临床资料,根据再灌注方法分为直接PCI组(A组,n＝198)和静脉rt-PA溶栓组(B组,n＝45),比较两组病人住院期间的主要临床事件结果.结果:在平均住院日、出院时血浆BNP改善率及左室射血分数(LVEF)上,直接PCI组均优于静脉溶栓组(P＜0.05);心肌再梗以及心源性死亡的发生率在直接PCI组明显降低(P＜0.05).但年龄小于65岁,或发病在3h内的患者,两种干预方法的近期死亡率无统计学差异.静脉溶栓组患者就诊至开始干预治疗时间明显短于直接PCI组(P＜0.01),且静脉溶栓组未作择期PCI的患者其治疗费用明显降低(P＜0.01).结论:直接PCI在治疗急性ST段抬高型心梗患者的总体效果优于静脉溶栓疗.但静脉溶栓起效快、费用低;对发病在3h内的患者,两种再灌注方法近期疗效相近.

简介：摘要目的探讨多功能清创机和常规方法在创面清洗中的临床应用效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的80例烧伤、创伤及褥疮等患者相关资料进行分析，根据患者不同清创方式将其分为两组，对照组采用常规方法清创，实验组采用多功能清创机清创，比较两组清创效果。结果实验组95%患者对清创方案给予肯定评价，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%患者对清创方案总体满意，高于对照组（65%）（P<0.05）；实验组ADL评分为（16.2±3.7）分，创面功能评分为（59.6±7.5）分，心理功能评分为（65.8±9.2）分，社会功能评分为（57.2±6.5）分，均高于对照组（P＜0.05）。结论烧伤、创伤、褥疮等疾病发病率较高，临床上采用多功能清创机清创效果理想，能够完成对细菌、真菌、病毒以及坏死组织的清洗和杀灭，值得推广使用。

简介：目的：比较吸痰管直接插入气管吸引法和气管插管吸引在羊水粪染新生儿时的疗效。方法：回顾性分析本院2002年6月至2005年12月出生羊水粪染需要气管吸引的新生儿93例的临床资料，将行吸痰管直接插入气管吸引的52例作为观察组。行气管插管吸引的41例作为对照组，分析其窒息复苏成功率、胎粪吸入综合症（MAS）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿神经行为测定（NBNA）异常的发生率。结果：观察组窒息复苏成功率明显高于对照组．NBNA评分异常、MAS的发生率明显低于对照组，HIE的发生率无明显差异。结论：普通吸痰管直接插入气管吸引法优于气管插管吸引。

简介：摘要目的探讨奥曲肽三种不同给药方法在急性胰腺炎中的临床治疗效果。方法选取2012年1月-2015年2月我院收治的75例急性胰腺炎患者，按照给药方法不同随机分成三组，每组25例，A组皮下注射，B组静脉滴注，C组微量泵泵入，观察三组治疗转归及不良反应情况。结果A组腹痛消失时间、恶心呕吐持续时间、血淀粉酶恢复正常时间及住院时间均长于B组和C组，不良反应发生率高于B组和C组，p<0.05，有统计学意义，B组和C组相比差异不明显，p>0.05，无统计学意义。结论24h匀速静脉滴注的给药方法更加有效，但微量泵泵入的方法更加经济。

简介：摘要目的探讨甲状腺腺叶切除术中不同方法暴露喉返神经的临床研究。

简介：目的:比较GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS四种评分方法对颅脑外伤病人病情评估价值.方法:回顾分析314例颅脑外伤病人的临床资料,分别进行GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分.比较病死组与存活组之间各评分分值的差异;比较每种评分各分值段之间病人病死率的差异;以ROC曲线下面积的大小衡量各评分系统区别该类病人病死与存活的能力.结果:存活组病人GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分分别为10.6±4.4,7.2±5.9,25.6±21.4,1.3±0.0;病死组分别为4.9±2.5,17.7±6.1,60.8±20.9,2.1±0.0,两组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).不同评分系统各分值段病人病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).即随APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS各评分系统分值增加,GCS评分系统分值降低,病人病死率相应升高.GCS、APACHEⅡ、APACHEⅢ、SIRS评分ROC曲线下面积分别为0.901,0.884,0.847,0.649,其中以GCS评分最大,SIRS评分最小.结论:四种评分方法均可在一定程度上评估颅脑外伤病人的病情,预测其预后,其中仍以GCS评分效力最大,SIRS评分效力最小,临床应用宜以GCS评分首选.

简介：

简介：血管内皮细胞(vascularendothelialcell,VEC)为覆盖于血管内膜表面纵向排列的单层扁平细胞,它为血管内血流提供一个光滑的表面。研究表明[1,2],VEC的损伤及功能

简介：危重病应激状态时．内分泌和代谢发生紊乱，其临床特征为高分解代谢、胰岛素抵抗和应激性高血糖，后者是危重病人预后不良的重要标志。胰岛素强化治疗能降低危重病人的各种并发症及死亡率，其机制尚未完全明了。目前认为胰岛素可能通过受体媒介激活PI-3K而刺激内皮细胞产生eNOS和释放NO，增加单核细胞内NF—κB抑制物（IκB）．降低细胞核内NF—kB的结合活性，及p47phox（NADPH氧化酶亚单位）表达、抑制促炎信号传导和转录激活因子-3／5（STAT-3／5）和CCAAT-增强子结合蛋白-β（c／EBP—β）mRNA表达，增强抗炎信号转录因子-细胞因子的信号传导抑制物一3（SOCS一3）mRNA表达和RANES活化，减少促炎细胞因子表达，增加抗炎细胞因子表达，调节机体炎症反应，下调PMNs膜上粘附分子受体的密度，调节白细胞和内皮细胞相互作用，改善白细胞功能及危重病人的预后。

简介：摘要目的分析不全流产实施药物治疗或手术治疗的临床效果。方法选取我院2012年6月至2015年6月收治的不全流产患者72例，按照不同治疗方法分为两个组别，其中对照组（药物保守治疗）、试验组（清宫手术治疗）各36例。观察临床疗效，比较治疗恢复时间。结果试验组患者治愈35例（97.2%），对照组患者治愈32例（88.9%），对比差异不明显（P＞0.05）。试验组患者阴道流血时间、住院时间分别为2.5d、7.2d，均短于对照组的4.3d、8.5d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对不全流产患者，药物保守治疗和清宫手术治疗均有良好疗效，其中后者清除彻底，能够缩短治疗恢复时间，值得临床推广。

简介：

简介：目的：探讨胎膜早破与难产的关系及胎膜早破对新生儿的影响。方法：对2003年1月至2003年8月我院收治的胎膜早破110例进行回顾性分析，并随机抽取同期分娩无胎膜早破230例作为临床对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿肺炎发生率明显高于对照组，胎膜早破与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息等发生率，对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法，以期减少母婴并发症。

简介：急诊科每天都要接待一些不同病种的危重病人。这些病人在诊疗、辅助检查或转入病区继续治疗的过程中又都离不开搬运这个环节,搬运是否恰当,对患者的生命,疾病的转归有着不可低估的影响。本文现就有关急诊危重患者在搬运工作中存在的问题及改进措施进行探讨。1存在问题及分析1.1对患者的疾病缺乏预见性的判断而急于搬运如对急腹症、昏迷、颅脑外伤等危重患者,临床医护人员为了明确诊断,往往重视仪器的辅助检查,在没有掌握搬运的指征,缺乏