简介：输血，作为救治患者不可替代的辅助治疗手段应用于临床各科至今已有百余年的历史，医学科学的迅猛发展，使输血医学也发生着日新月异的变化，从而使它成为一门独立的临床医学学科——输血学。与此同时，日益严峻的血液安全现状，引起了国内外对安全输血问题前所未有的关注。发达国家早已将全面的输血医学教育纳入了常规的医学教育体系，但我国的输血医学教育起步较晚，随着医学科学技术和医学教育事业的发展，如何培养临床输血技术专业人才来参与指导临床输血，使临床医师科学、合理的使用血液及成分制品，达到安全、有效的治疗目的，也引起了各级政府和高校医学专业教育的重视。通过几年来讲授《临床输血与检验》这门课程及学生实习时的情况谈一谈自己的体会和建议。

简介：目的：探讨血浆置换术（PE）抢救重症肌无力危象（MC）临床疗效。方法：应用HeamoncticsMCS加全自动细胞分离机对7例重症肌无力危象患者进行血浆置换术,共行血浆置换术23人次,置换出自体血浆20400ml。结果：7例重症肌无力危象患者中有5例行3次血浆置换术;2例行4次置换术后脱离呼吸机自主呼吸恢复,经对症治疗康复出院。结论：血浆置换术在抢救MC的患者过程中疗效迅速,具有临床应用价值。

简介：输血病历是临床医师对患者输血治疗过程的原始记录，从记录的内容可以反映输血是否合理有效，是安全输血的重要管理手段之一，也是医疗纠纷举证倒置的重要依据。规范输血病历是杜绝因受血者输血病历记录缺陷时引发医疗纠纷的关键。因此，规范的输血病历是保证临床输血安全、防范医疗纠纷的重要措施。我院将输血科设定为环节科室，负责临床输血病历的监管，通过2年来的管理，取得非常满意的效果，现报告如下。

简介：2010年5月中下旬以来,河南省信阳市人粒细胞无形体病呈高发趋势,人粒细胞无形体病（humangranulocyticanaplasmosis,HGA）是由嗜吞噬细胞无形体（曾称为＂人粒细胞埃立克体＂）侵染

简介：随着我国在安全输血管理方面法律法规的不断完善和人们法制观念的不断增强，安全输血已倍受人们的关注。目前我国绝大部分血站都实现了站内微机网络信息化管理，实现了从血源招募、献血者体检、血液采集、成分血制备、血液出库等采供血全过程微机网络信息化管理，更好地保证了血液的安全性。

简介：真性红细胞增多症（PV）是一种获得性、克隆性、以红系细胞异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病。治疗性红细胞单采术（TE）是采用多功能血细胞分离机去除患者体内增多的红细胞，以达到缓解或减轻临床症状的目的。我科2005年6月-2009年8月运用Mcs＋血细胞分离机进行红细胞单采治疗PV患者14例，短时间内让患者RBC、Hb、Hct接近正常水平，

简介：目的:探讨洗涤红细胞的适应症及临床意义。方法:统计应用洗涤红细胞治疗患者72例(治疗组)和应用全血治疗患者66例(对照组)的临床资料,进行统计分析。结果:应用全血和应用洗涤红细胞对于贫血患者红细胞和血红蛋白的提升无显著差别,而2者引起的不良反应发生率明显不同,具有统计学意义。结论:应用洗涤红细胞安全、有效、不良反应少,具有重要的临床意义。

简介：治疗性血浆置换术（therapeuticredcellexchange，TPE）已被广泛应用于临床。目前，文献报道的通过血浆置换治疗的病种已超过100余种。虽然TPE不一定能去除基本病因，但的确是一种有效的辅助治疗措施。TPE中，置换液（RF）主要为晶体溶液（CF常用生理盐液）、蛋白质溶液（常用FFPAIP）及血浆代用品（常用706代血浆）联合使用。一个血浆容量的置换，病理性去除率约为66％，

简介：目的：研究ABO血型基因分型的意义。方法：采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）基因定型方法对已知ABO血型进行验证和ABO正反定型不符样本进行检测。结果：对20例已知ABO基因的DNA标本进行基因定型,证实文中的ABO基因定型方法可靠;对3例ABO正反定型不符血型基因定型,结果与血清学所定表型完全符合。结论：ABO血型基因分型技术可以应用于ABO血型疑难样本。

简介：糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视力模糊。糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。糖尿病患者长期血糖升高可致器官组织损害,

简介：目的：探讨贮存式自体输血（PABD）在颅脑外科的应用。方法：回顾性分析2016-01-2017-05颅脑外科进行PABD的159例患者临床资料。结果：（1）进行PABD的颅脑外科疾病主要是脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤和神经纤维瘤,分别占33.96%、28.93%、14.47%和11.32%。（2）脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤及神经纤维瘤患者进行PABD自体血弃输率分别为11.11%、19.57%、26.09%和22.22%。（3）垂体瘤及神经纤维瘤组中Hb≥140g/L组的自体血弃输率显著高于Hb〈125g/L组、Hb125-140g/L组（60%vs10.00%,14.28%,P〈0.05）。结论：术前Hb水平高的垂体瘤及神经纤维瘤患者术后自体血弃输率高;颅脑外科患者进行PABD,患者受益不多;PABD需要进行改良。

简介：目的：比较储存式自体输血和同种异体输血的术后恢复效果。方法：两组择期手术的肝癌患者,术中分别输注自体血和异体血400ml,比较术前、术后1、3d的RBC、Hb、HCT、STB、UCB、K＋。结果：2组患者术后1d各项检测指标较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后3d试验组与术前差异无统计学意义（P〉0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：储存式自体血输血患者较异体输血患者术后各项指标恢复快,红细胞破坏少。

简介：随着社会和科学的迅速发展与进步，临床医学取得了前所未有的进展，人类不仅仅满足于治病这一初衷，还要进一步通过对卡川体的各项生理生化免疫学指标的研究，探索发病原因、影响因素及转归，从而更好地对各种疾病进行防治。因而各种与之相关的检验项目也就应运而生，临床诊疗与检验医学的依存度也就越来越高，

简介：目的：应用Rh血型抗原鉴定，对Rh阴性患者中存在不规则抗体的输血患者选择相合性输注。方法：对2007年1月-2008年12月检出的RhD阴性输血患者进行D抗原复检、抗体筛查，及对其他Rh血型抗原进行鉴定。结果：在79例RhD阴性的输血患者中抗体筛查阳性的共25例；抗-D抗体3例，抗-E8例，抗-c4例，抗-c、E7例，抗-C1例，抗-e3例，对存在不规则抗体的患者均选择Rh因子相合的血液输注，其中，有7例患者采用O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注。结论：应用抗体筛查及Rh抗原鉴定的结果，选择Rh因子相合的血液输注及对有抗c和抗e抗体的阴性患者在血源困难的情况下选择O型的ccdEE和CCdee表型红细胞输注，保证了特殊血型的用血需求，既可以避免不规则抗体的产生，同时也减少了输血不良反应的发生。

简介：目的：观察失血性休克患者自体血液回收中输注不同晶体溶液的临床应用效果。方法：以106例失血性休克急诊手术患者为研究对象。按入院顺序将106例患者分为醋酸组和乳酸组,奇数入醋酸组,偶数入乳酸组,每组53例,在自体血液回收时醋酸组应用醋酸林格氏液,对照组应用乳酸林格氏液。监测所有患者术前、自体血回输后2、24h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和毛细血管充盈时间（CFT）,以及静脉血红细胞（RBC）、血红蛋白浓度（HGB）。观察2组患者术前失血量、术后回收血量及术中输血反应情况,比较2组患者术前和术后24h血乳酸水平、血小板计数（PLT）及肝功能（GTP）情况。结果：①106例急诊手术患者术中自体血均经血液回收机回收,回输后MAP比术前明显增高,HR比术前明显降低,CFT比术前明显缩短,而RBC、HGB与术前相比均有明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01或〈0.05）。②2组患者术前失血量、术后回收血量及术中输血反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术前血乳酸水平、PLT及GPT差异无统计学意义（P〉0.05）。醋酸组血乳酸水平、GPT术后24h与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但乳酸组术后24h比术前明显升高（P〈0.01）;醋酸组术后24h血小板计数明显升高（P〈0.01）,与乳酸组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：自体血回收中应用醋酸林格氏液可改善血液质量,防止血乳酸水平明显升高,同时对血小板和GTP也具有一定的保护作用。

简介：目的：探讨科学高效献血体检方法，保障献血者安全和血液安全。方法：采用综合体检法，将传统医学与现代医学融合，并结合血液初筛结果进行综合分析，对献血者进行献血可行性的判定，并对其效果进行评估。结果：挖掘出了一部分隐藏病史，总献血不良反应率及重度不良反应率均低于国内有关报道和本单位数据，血液最终报废率低于国内同行水平。结论：综合体检法可科学、全面地保障血液和献血者安全，减少血液浪费，值得推广

简介：血液作为拯救生命的特殊物质,是一种宝贵的资源。血液只能来自人体,再生需要一定时间,一定时间内血液数量是有限的。血站在制定全年供血计划时,必须对以往供血量和影响供血趋势的因素有一个科学的评估~（[1]）。红细胞是临床最常用的血液成分,其有效期根据添加液的不同而不同,国内红细胞的保存期多为35d。面对临床大量血液需求和红细胞的时效性,决定了采供血机构既要保持一定量的红细胞库存而又不能大量采集制备。

简介：目的：探讨新鲜冰冻血浆（FFP）制备质量的效果。方法：分别使用双面冷板速冻技术和三洋双压缩空气介质速冻技术进行FFP速冻,观察FFP融化后纤维蛋白及絮状不可逆聚集析出情况。结果：不同冷冻技术制备的FFP,纤维蛋白及絮状不可逆聚集的发生率有显著差异性,三洋双压缩空气介质速冻技术纤维蛋白及絮状不可逆聚集率为2.53%,制备FFP时的冷冻速度对FFP质量有显著性影响。结论：使用双面冷板速冻技术进行FFP速冻效果更好。

简介：目的：评估美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检筛选方法,为各医院血片复检提供多一种切实可行的途径。方法：使用BC-5800血细胞分析仪,结合标本分析值并参照美国罗马琳达大学医学院临床实验室镜检标本筛选方法,将2000例标本分成4组,测得的结果分别与镜检结果作比较。结果：A组标本分析仪和镜检均未见形态学异常共有1440例,分类结果差异无统计学意义（P〉0.05）;B组镜检阳性率48.6%,C组镜检阳性率23.3%,D组镜检阳性率83.6%,3组分析仪与镜检结果差异无统计学意义。结论：用规定的镜检筛选条件筛选后,复检率为29.5%,假阴性率2.1%,符合国际血液学复检专家组关于假阴性率小5%的规定,为日常血片标本的复检提供多一种较好的途径。

简介：目的：探索应用免疫磁珠法富集母体外周血DNA并预测其胎儿RHD血型。方法：采集96例来自武汉大学中南医院产前诊断确诊为RHD阴性孕妇外周血,使用免疫磁珠法和血液DNA提取试剂盒（QIAgeneDNA法）抽提母体外周血DNA用以提取胎儿DNA。通过测定母体血浆中的SRY和STR来证实是否获得胎儿DNA,同时使用荧光定量PCR（RQ-PCR）扩增胎儿RHD基因外显子7,预测胎儿RHD血型。结果：通过免疫磁珠法,胎儿DNA的总提取量提高了1.8倍。配对四格表2检验结果显示免疫磁珠法在准确度方面与QIAgeneDNA法相较,妊娠早期（≤14周）2种方法差异有统计学意义（P〈0.05）,而妊娠中晚期（〉14周）2种方法差异无统计学意义。另外,使用免疫磁珠法提取DNA预测胎儿RHD血型时,有86例结果与胎儿RHD血清学方法鉴定一致,使胎儿RHD血型预测的准确率高达89.6%。结论：使用免疫磁珠法提取胎儿DNA不仅能够改善胎儿DNA的总提取量,同时还可以提高妊娠早期胎儿RHD血型预测的准确率,为RHD血型不合导致的新生儿溶血病的早期诊断和治疗提供更好的试验基础。