简介：目的探讨血清脑钠肽（BNP）检测水平在呼吸困难鉴别诊断中的价值。方法选取在我科住院并且经过各种检查及治疗已经明确诊断的心源性呼吸困难患者52例和肺源性呼吸困难患者98例，分成两组并比较两组患者在呼吸困难发作时血清脑钠肽（BNP）的检测水平。结果心源性呼吸困难组患者的BNP值为（1235pg/ml±938pg／ml）、肺源性呼吸困难组患者的BNP值为（64pg／ml±48pg／ml），两组BNP值水平比较有显著性差异（P〈0．01）。结论血清脑钠肽（BNP）检测水平对于心源性与肺源性呼吸困难的鉴别诊断中具有很高的价值。

简介：目的评价纳洛酮与无创机械通气联合治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及其安全性.方法将我院ICU收治的84名COPD并发肺性脑病的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用临床常规治疗和无创通气治疗,实验组在对照组的基础上应用纳洛酮,观察并对比两组患者的临床治疗效果,记录意识恢复时间、气管插管率,并进行动脉血气分析.结果实验组治疗有效率（88.10%）高于对照组（64.29%）,气管插管率和平均意识恢复时间均明显低于对照组,实验组治疗24h后动脉血气分析指标改善程度优于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺性脑病临床疗效好,安全性高.

简介：目的探讨无创正压通气对COPD合并早期肺性脑病患者的治疗效果。方法36例慢阻肺合并肺性脑病患者给予S/T模式无创正压通气,总结治疗前后血气变化、临床转归。结果36例中1例改气管插管机械通气,4例放弃治疗,28例好转出院,有效率77.8%。结论S/T模式无创正压通气对部分合并肺性脑病的患者仍然有效,临床可以谨慎扩大适应症。

简介：目的：实验将针对呼吸内科中慢阻肺合并肺性脑病患者实施治疗，针对应用后的实际效果做出统计分析。方法：针对64例慢阻肺合并肺性脑病患者进行治疗，样本选自2021年6月至2022年5月就诊的患者，并按照先后顺序分为2组，对照组为基础治疗结合无创正压通气，观察组为无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组为90.63%，高于对照组的81.25%，具有统计学意义（P<0.05）。同时，在人机同步性以及气管插管率上，可见观察组优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：采用无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗对于慢阻肺合并肺性脑病患者的康复治疗效果显著，可改善临床症状，提升相关指标，值得在继承借鉴中发展。

简介：目的探讨EFGR-TKI（厄洛替尼与吉非替尼）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）EGFR突变阳性脑转移患者的临床疗效。方法回顾收集分析我科73例EGFR突变阳性的肺腺癌脑转移患者的临床病历资料，患者均口服厄洛替尼150mg／d（39例）或吉非替尼250mg／d（34例），服药直至患者颅内外病情进展、死亡、出现不可耐受的副反应或不能控制的新发病灶。结果厄洛替尼组与吉非替尼组颅内病变的有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为51．3％，94．9％和53．0％，94．1％（P=0．861），两组颅外病变的有效率和疾病控制率分别为59．0％，97．4％和50．O％，97．1％（P=0．793），两组患者的中位无进展生存期（PrS）和总生存期（OS）分别为11．3个月和15．1个月vs12．1个月和16．4个月（P=0．913，P=0．641）。两种药物的副反应均较小，患者都可以耐受。结论EGFR-TKI对EGFR突变阳性的NSCLC脑转移均具有较好地疗效，可作为EGFR突变阳性脑转移患者的一线或二线治疗，药物副反应较小，两种药物对患者的预后无明显差异。

简介：患者男性,70岁.慢性咳嗽,咳痰病史20余年,每年冬季症状明显,迁延不断,多次住我科治疗,诊断为"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿".此次因感冒症状加重,咳大量黄脓痰伴意识障碍,呼吸困难三天而入院.入院时体征:血压为0,浅昏迷状态,球结膜充血,水肿,周身高度发绀,呼吸浅表,缓慢,双肺听诊呼吸音极微弱,无干湿性罗音,心律规整,心率110次/分,下肢无浮肿.

简介：目的研究N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数（PSI）,同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0.01）。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。

简介：恶性胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症，尤以肺癌居多，常因积液量较多，发生迅速，造成病人严重呼吸困难，短期内全身情况急剧恶化，严重影响患者的生存质量。因此有效地控制癌性胸腔积液，对于提高生存率，改善生存质量甚为重要。我科采用胸腔留置小导管持续引流胸腔积液，并通过导管向胸腔内注入顺铂的方法治疗肺癌并恶性胸腔积液，取得了较为满意的治疗效果。

简介：目的探讨鼻胃管和鼻肠管两种肠内营养对呼吸机相关性肺炎的作用分析,从而选择副作用较少的一种进行推广,以提高患者的预后及生活质量。方法选取ICU病房患者38例,并随机分为鼻胃管组与鼻肠管组,均为19例患者。两组均进行肠内营养插管,并给予相同的营养剂,观察患者在治疗前后的肠内营养变化、呼吸机相关性肺炎的发生率,两种肠内营养方式的不良反应比较,以及入住ICU病房时间和机械通气时间。结果进行两种肠内营养方式治疗后,患者肠内营养指数均有明显改善;呼吸机相关性肺炎发生率,鼻胃管组为63.16%,鼻肠管组为21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻胃管组不良反应产生较多,鼻肠管组不良反应产生较少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;鼻胃管组ICU入住时间（12.1±1.8）d,机械通气时间（9.1±1.9）d,鼻肠管组ICU入住时间（7.8±1.2）d,机械通气时间和（5.3±1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论行鼻肠管进行肠内营养对呼吸机相关性肺炎的发生率较鼻胃管低,相应的不良反应及入住ICU病房和机械通气的时间也较少,所以在机械通气时行鼻肠管进行肠内营养对呼吸机相关性肺炎的防治作用要优于鼻胃管进行肠内营养。

简介：目的探讨肺内炎性肿块与周围型肺癌的CT及X线影像学表现特征及鉴别要点。方法对手术病理确诊的56例肺内炎性肿块和96例周围型肺癌病例的临床和CT及X线影像学资料进行回顾性分析。根据病灶形态分为典型肿块和不典型肿块。结合临床病史及影像学检查特征，对两者进行鉴别诊断。结果以形态分类为标准，诊断炎性肿块的敏感度、特异度、准确度分别为69．6％（39／56）、67．7％（65／96）、68．4％（104／152）。结合临床病史及影像学特征修正诊断的敏感度、特异度、准确度分别为80．4％（45／56）、74．0％（71／96）、76．3％（116／152）。结论以病灶形态为基础，结合临床病史，对影像学特征进行分析可明显提高诊断的敏感度、特异度及准确度。

简介：目的观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。

简介：目的：探究对大叶性肺炎患者采取电子支气管镜下肺内注药法治疗的临床疗效。方法：以2020年3月-2021年3月医院收治的66例大叶性肺炎患者，作为此次探究对象，依照随机数字表法将其分为实验组（n=33，电子支气管镜下肺内注药疗法）和对照组（n=33，常规药物疗法），比较分析两组不良指征消退时间及治疗成效。结果：实验组发热、肺部啰音、咳嗽、使用抗生素等各项不适症状消退时间均早于对照组（P<0.05）；治疗5d、7d、15d分别拍摄临床影像，实验组影像学所示出恢复情况优于对照组（P<0.05）。结论：针对大叶性肺炎的治疗，利用电子支气管镜进行肺内注药法较常规肺内注药法而言，成效更佳，可明显加快高热、恶寒、胸痛、咳痰等各项不适症状缓解，同时能缩减住院时间，强化预后生活质量，其临床意义较高。