简介:摘要目的讨论胸腰段骨折,椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除,结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折,结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。
简介:摘要目的观察复方夏天无片治疗颈型颈椎病的疗效。方法30例门诊确诊为颈型颈椎病患者,口服复方夏天无片2片/次,3次/天。分别于治疗前、治疗后第3天、第7天和第14天进行随访,并记录两组患者VAS评分。并根据患者的症状与体征判定临床疗效。结果随着治疗的进行,患者症状逐步缓解,其VAS评分逐渐下降,其中第7天和第14天与治疗前相比显著下降(P<001)。根据疗效判定标准,其中临床治愈12例,显效10,有效5例,无效3例。结论采用复方夏天无片治疗颈型颈椎病,疗效明确,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨颈椎病康复的有效方法。方法将96例颈椎病人随机(查表法)分成二组,均由同一组医生进行治疗,由固定护士教会试验组病人进行自编改良的肩颈操锻炼,教会对照组病人进行传统的颈功操锻炼,二组病人出院时进行康复疗效比较;出院一月后咨询功能锻炼执行状况;半年后随访两组病人临床症状复发情况。结果二组病人出院时康复疗效比较(P>0.05)无差异;出院一月后功能锻炼执行状况比较(P<0.01),有高度显蓍性差异;半年后随访临床症状复发情况比较(P<0.01),有高度显著性差异。结论改良肩颈操简单,便于执行,能提高颈椎病患者对康复锻炼的依从性,康复效果显著,可成为颈椎病的系统保健炼功操。
简介:摘要目的探讨心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响。方法将556例甲状腺手术患者随机分为心理护理干预组(观察组,279例)和常规护理组(对照组,277例)。对照组采用常规护理措施。观察组在常规护理基础上采用术前、术中和术后心理护理干预。比较两组患者入院时、手术前和手术后焦虑情况;干预前和术中的血压、心率变化情况;术中疼痛发生情况。结果观察组的手术前后焦虑分值明显低于对照组(P<0.01);术中,观察组收缩压、舒张压和心率明显低于对照组(P<0.01);观察组术中总疼痛率明显低于对照组(6.45%对63.17%,P<0.01)。结论围手术期心理护理干预可缓解甲状腺手术患者焦虑情绪,减少血压、心率波动,减轻疼痛,使患者更好地适应和配合手术。
简介:摘要目的探讨经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术治疗寰枢椎脱位的手术配合。方法总结2009年10月~2010年10月间我院脊柱外科收治的12例寰枢椎脱位伴齿状突型颅底陷入患者。所有病例均在显微镜直视下经口腔咽部入路切除齿状突加枕颈融合。结果经过细致的手术配合,所有手术均顺利完成。结论经口咽入路齿状突磨除联合经后路枕颈融合术是一种安全、有效地治疗寰枢椎脱位的手术选择。配合手术医生实施个性化手术方案,医护默契配合,严格操作规范是确保手术顺利的保障。
简介:摘要目的总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法回顾分析本院2002年1月~2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果本组153例,平均随访17个月(6~28个月)。按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%。结论外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。
简介:摘要目的经过临床观察与实践,寻找一种能够最大限度地减少手术所带来的创伤与并发症的微创方法治疗胫骨骨折。方法我科2003年7月~2009年9月间对57人63例胫骨骨折患者采取微创手术治疗,其中51人为单侧胫骨骨折,6人为双侧胫骨骨折。本组病例随访3个月~3年7个月,平均2年2个月。结果所有骨折均获得满意复位,内固定牢固,切口均一期愈合。本组病例中13例术后患肢肿胀,出现张力性水疱,无骨筋膜室综合征发生。最早术后半年断端骨性愈合良好,取出内固定胫骨髓内针。未见骨折不愈合病例。患肢膝、踝关节活动自如,功能良好。结论我们所采取的微创手术方法治疗胫骨骨折,使整个手术仅采取1.0cm切口,骨折端闭合复位不切开,使手术创伤降到最低。骨折端不切开,减少了手术切口,不影响美观。