简介:摘要目的比较单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体在全膝关节置换(TKA)术后的临床疗效。方法对荷兰医学文摘(Embase),Web of Science和Cochrane临床对照试验中心注册库4个数据库进行检索,选择使用单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体作为初次膝关节置换的随机对照研究提取相关资料。采用RevMan 5.3软件对纳入数据进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照试验文献(RCTs),共667位患者、667例膝关节置换。结果显示:SR与MR假体术后随访的膝关节评分系统的功能评分、膝关节牛津评分、活动度、屈曲度、站立位最小屈曲度、并发症等结果的差异无统计学意义(P>0.05)。而SR全膝关节置换术术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度优于MR假体,差异具有统计学意义(I2=1%,Z=2.03,P < 0.05)。结论SR和MR后稳定型假体在膝关节置换中的术后临床效果无明显差异,但SR假体的术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度要优于MR。
简介:摘要目的探讨一例跳湖轻生女性患者呼吸心跳停止10分钟后复苏成功的院前急救体会。方法通过对溺水患者就地给予头低足高位、开放气道、控水处理及运用现场演示的方法告知年轻体健的围观人员胸外心脏按压的部位、深度、节律等简单的急救方法后,运用多人接力胸外心脏按压15分钟等措施。结果持续胸外心脏按压15分钟后,恢复自主呼吸、心跳,患者心肺复苏成功。结论只有加强群众性的溺水知识的普及、教育和培训,使得不论男女老幼,人人都了解溺水的危害,加强群众性的监督和管理,掌握一定的溺水急救知识和抢救流程,只有这样,一旦发生溺水事件,才会有更多的人员参与进来,对溺水患者第一时间进行简单有效的院前急救,通过单纯有效、持续的胸外心脏按压,即使呼吸心跳停止超过6分钟,仍有心肺复苏成功的希望,大大降低其死亡的风险。
简介:摘要目的研究配戴RGP前后、角膜曲率半径、眼压、屈光度的改变及对延缓控制近视眼发展的影响。方法选择2007~2009年来我院配戴RGP近视人群和随机挑选近视配戴框架镜者,在配戴前和配戴后一年角膜曲率半径、眼压、屈光度的变化情况。结果戴框架眼镜组,角膜曲率半径无明显变化,配戴RGP组角膜曲率半径增大(0.120±.08))(P<0.05)。结论良好配适状态长期配戴RGP,角膜曲率半径增加,眼压无明显变化,屈光度变化小,因此RGP是一个比较安全,有效延缓近视发展的眼镜。
简介:摘要:总结外接气源喷射雾化器雾化吸入治疗预防儿童VAP的作用原理、实施步骤和护理要点,指导PICU护士正确实施外接气源喷射雾化器雾化吸入治疗。方法:以50例重症有创呼吸机通气的患儿为研究对象,使用回顾分析法,归纳总结危重症患儿在有创呼吸机辅助通气下使用外接气源喷射雾化吸入治疗时的护理方法及注意事项。 结果:运用喷射雾化吸入治疗后大部分患儿未发生VAP,顺利撤离呼吸机并成功转出PICU。结论:有创呼吸机辅助通气过程中使用外接气源喷射雾化吸入治疗,可在无自带雾化功能的呼吸机上操作,成本低且具有可行性。同时雾化吸入治疗不仅能使痰液稀释易于排出体外,还能减轻病灶水肿,促进炎症吸收等,使患儿们通气功能改善,并有效预防VAP,缩短机械通气与住院时间,值得临床推广应用。
简介:摘要目的本文报道1例罕见的粪类圆线虫感染相关肾损伤,并结合文献探讨粪类圆线虫相关肾损害的常见病理类型、发病机制及鉴别诊断。方法分析患者肾穿刺活检组织病理改变,利用免疫病理、光镜及电镜检查了解肾小球病理类型;通过消化道内镜及活检了解消化道黏膜病理改变及病原体形态,分析肾脏及消化道病理改变与临床病理的联系。结果患者男性,26岁,以肾病综合征为首发表现,肾活检病理改变符合肾小球微小病变,伴间质灶性嗜酸性粒细胞浸润,同时患者存在不明原因的外周血嗜酸性粒细胞增多及IgE水平增高。临床予足量糖皮质激素治疗2个月后,蛋白尿转阴,但患者出现进行性加重的头痛及消化道出血,血红蛋白进行性下降。急诊胃镜显示患者胃体及十二指肠广泛充血、糜烂。胃黏膜活检见黏膜内多量细长、"S"形弯曲的蚴状病原体,患者同时存在双肺感染,脑脊液大肠埃希菌阳性及脐周皮肤紫色皮疹。患者确诊为重症粪类圆线虫感染。经过抗感染及驱虫治疗后,头痛及消化道症状消失,复查内镜未见寄生虫虫体。随访2年至今,未见肾病综合征复发。结论粪类圆线虫感染可以肾病综合征为首起症状而消化道症状轻微,伴有血嗜酸性粒细胞增多及IgE水平增高,在进行免疫抑制治疗前需排除寄生虫感染,特别是在流行地区或存在可疑接触史的患者,以避免严重并发症的发生。