简介:摘要目的介绍一种新的鼻背外侧截骨方法。该方法的核心是通过对梨状孔周围组织的充分剥离,达到在直视下进行鼻骨截骨的操作;整个操作过程截骨线的走行可见,为术中截骨程度的掌握提供更可靠的控制,也使得术后的转归具有更大的可预见性。方法回顾性分析2018年10月至2020年8月为改善鼻部外观在中国医学科学院整形外科医院就诊的鼻整形患者资料。所有患者采用直视下开放外截骨联合自体肋软骨植入隆鼻术(伴或不伴驼峰鼻矫正术)。术中显露鼻骨及上颌骨额突,截骨过程全程在直视下进行,达到对于截骨线走行即时评估的目的。手术后对并发症发生情况和患者鼻部形态进行随访。由患者对手术效果进行满意度自评;同时,根据术前和随访时的照片,由第三方医生进行观察者总体美容改善评分(IGAIS)的评价。结果本组共纳入33例患者,均为女性,年龄19~34岁,平均25岁。所有手术过程顺利,术后局部均有不同程度肿胀。随访时间为3~18个月,3个月后鼻部轮廓及曲线基本稳定。所有患者未发生感染,以及鼻泪管、泪囊、内眦韧带、神经损伤及感觉障碍等并发症。有2例患者术后半年随访时发现鼻骨有轻度增宽的表现,但患者本人未要求行二次手术干预。患者外鼻形态均一次性得到较大改善。患者对手术效果均感到满意,自评情况为:非常满意24例(72.7%),满意9例(27.3%)。医生的IGAIS评估结果亦得到正面评价:33例患者的评分为(1.26±0.34)分,其中1分30例(90.9%),2分3例(9.1%)。结论在直视下进行截骨操作相较盲视操作的精度更高,效果更可靠。无论是对初入鼻整形领域的青年医师,亦或是有经验的外科医生而言,操作过程更安全,具有更好的临床实践可行性。
简介:【摘要】目的 探讨鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术护理效果;方法 选择2021年2月至2022年5月间我院实施鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术患者100例为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者常规方式进行护理,观察组患者实施配合手术护理,比较分析两组患者的对手术配合及护理进行研究。结果 观察组患者的临床治疗总有效率以及总满意率显著高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);结论 将鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术应用于鼻息肉和鼻窦炎患者的治疗,可以取得良好的治疗效果。配合手术室护理措施,可提高患者的配合度,获得患者的普遍认可,有助于建立良好的医患关系,在临床中有推广意义。
简介:【摘要】目的:探索胫骨平台骨折的临床治疗方向,研究开放复位内固定术与关节镜下球囊复位术的临床差异,分析关节镜下球囊复位术的临床安全性。方法:本次对照研究实验自2019年1月开始执行,持续至2020年8月截止,共抽取病例数90例,所有研究对象均在我院完成手术治疗,以手术类型的差异加以分组,即接受传统开放复位内固定术治疗者均为对照组,接受镜下球囊复位术的患者均为观察组,两组例数相同(n=45),通过观察两组患者术后其常规手术指标(手术平均时长、切口平均长度、术后引流量等)、平均住院时长、疼痛控制效果、相关并发症发生例数、生活质量评分、膝关节最大活动角度等指标之间的差异,从而判定不同手术疗法的应用价值与推广前景。结果:两组患者相关手术指标对比,对照组平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均高于对照组,P<0.05;两组生活质量评分对比,观察组各项评分更具优势,显著高于对照组,P<0.05;观察组切口成功愈合率为97.78%,显著高于对照组的88.89%,P<0.05;观察组相关并发症发生率总计6.67%,大大低于对照组的37.78%,P<0.05;术后膝关节最大活动角度对比,观察组高于对照组,HSS评分对比,观察组高于对照组,P<0.05;两组术后VAS评分较术前均有可见降低,相比之下,术后观察组低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:关节镜下球囊复位术应用于胫骨平台骨折的临床治疗中具有较为理想的临床效果,相较于传统开放复位内固定术可有效降低术中损伤,缓解患者疼痛反应,促进关节功能恢复进度,降低相关并发症风险,安全性更高,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究精神发育迟滞患者接受半开放式护理模式的效果。方法:经红篮球分组方法把2020.11-2021.11间我科室接收的60例精神发育迟滞进行分组,(30例)常规组:常规护理方法、(30例)研究组:半开放式护理方法。观察分析组间社会功能缺陷量(SDSS)评分、精神症状(BPRS)评分。结果:干预前,组间SDSS评分、SBPRS评分对比,无明显差异(P>0.05);干预后,研究组SDSS评分、SBPRS评分明显更低(P<0.05)。结论:半开放式护理模式应用于精神发育迟滞患者中具有重要意义,可以使患者的不良精神症状得到明显改善,降低其社会功能缺陷,有助于其尽早恢复,推荐临床实践中积极应用。
简介:摘要目的旨在充分发挥大型仪器在科研管理和科技覆盖中的作用。方法对国内外高校和科研机构的大型仪器设备平台的开放共享方式进行了文献调研,并结合北京大学天然药物及仿生药物国家重点实验室大型仪器技术平台开放运转10余年的探索和实践进行分析。结果虽然现阶段大型仪器技术服务平台的开放共享仍存在诸多问题,但北京大学天然药物及仿生药物国家重点实验室大型仪器技术平台通过大型仪器设备的分层分级管理、建设高效灵活的共享管理信息系统、引入高层次的仪器管理和服务人员并加强培训以及加强共享平台的安全管理四方面的工作,实现了大型仪器技术服务平台的高效开放共享。结论在现阶段通过一定的管理、系统能力以及人员队伍建设,可以有效推动大型仪器技术服务平台的开放共享。
简介:摘要目的分析开放性眼外伤无光感者临床特征及治疗效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月的8年间开放性眼外伤无光感者723例(729只眼)的临床资料,分析其年龄、性别、致伤原因、治疗方式及治疗效果等,随访6~12个月。结果患者年龄4~93(40.5±16.5)岁。其中4~7岁者44例、8~18岁者35例、19~40岁者233例、41~60岁者329例、60岁以上者82例。男598例(82.7%),女125例(17.3%)。穿孔伤者504只眼(69.1%),眼内异物者103只眼(14.1%),贯通伤(二次穿孔伤)者31只眼(4.3%),眼球破裂者91只眼(12.5%)。二期手术治疗者574例(580只眼):360只眼行眼内容摘除术或眼球摘除术,220只眼行玻璃体切除术。末次随访时视力为光感64只眼(29.1%),手动~数指者42只眼(19.1%),0.02及以上者11只眼(5.0%)。闭漏斗样视网膜脱离及脉络膜脱离是玻璃体切除术后视力无改善的影响因素(OR=8.56,95% CI:4.47~16.37,P<0.001;OR=2.51,95% CI: 1.27~4.93,P=0.008),伤口位于Ⅲ区者较Ⅰ区者治疗结果差(χ2=7.66,P=0.022)。结论部分开放性眼外伤无光感眼通过玻璃体手术有可能获得一定的视力。眼外伤无光感者发病年龄呈现两高峰,分别为4~7岁、41~50岁。伤口分区、闭漏斗样视网膜脱离、脉络膜脱离可影响治疗效果。
简介:摘要:目的:通过对外固定支架治疗过程中进行外固定支架治疗进行分析,了解除了治疗外因素,对外固定支架治疗及恢复效果的影响,判断外固定支架治疗的应用价值。方法:本次调查分析主要针对2021年2月到2022年1月的我院43名开放性胫腓骨骨折患者,在进行研究时,将43名开放性胫腓骨骨折患者分为两组,分别为对照组和观察组,排除一名身体素质最差影响调查结果的患者,两组研究对象各21名,其中对照组按照正常的医疗流程进行治疗,以及康复,观察组则在采用正常的外固定支架治疗的同时,辅以一定的护理措施,具体的护理工作不仅包括外部患者身体状况护理,还包括进行患者的心理护理以及环境护理等多方面护理工作。结果:经过研究分析,两组开放性胫腓骨骨折患者的医疗康复效果有着较为明显的差异,对照组患者在接受治疗后,虽然整体状况得到了改善,但是依旧存在着一定的病症现象,而且对照组患者的心理状况相较于观察组较差,观察组患者康复较快,较为配合,呼吸次数相较于治疗前出现了较为明显的下降。结论:开放性胫腓骨骨折疾病的诱因较多,在进行治疗时,大多采用外固定支架治疗方法。一些严重的开放性胫腓骨骨折需要辅以其他手术治疗,这些规模较大的医疗措施对于部分重症患者会造成一定的心理影响,需要采取相应的护理措施进行处理,在治疗过程中进行护理的外固定支架治疗效果较好,心理状况也较好,情绪较为稳定,护理工作具有一定的应用价值,应当受到推广应用。