简介:摘要目的探索石家庄地区空气污染对支气管哮喘(哮喘)患者小气道功能变化的影响,分析小气道指标变化与空气中相关污染因子的相关性。方法选取2018年7月至2019年1月于河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学一科门诊复诊2次的石家庄地区的哮喘患者作为研究对象,将他们的肺功能指标按空气污染程度分为空气污染组和空气优良组。分析2组数据的统计学差异。同时对小气道指标与各污染因子、空气质量指数(AQI)与各污染因子进行多元线性回归分析。结果比较2组的各小气道指标,空气污染组均值明显低于空气优良组。用力呼出50%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF50%%pred)与检测日前一天的空气质量指数(AQI-1)(AQI-0为患者检测当天的AQI值,AQI-1为检测日前一天的AQI值,以此类推)呈负相关(P<0.05);呼气中期流量占预计值百分比(FEF25%-75%%pred)与AQI-1呈负相关(P<0.05);检测日前一天的二氧化硫浓度(SO2)(SO2-0为患者检测当天的SO2值,SO2-1为检测日前一天的SO2值,以此类推)与用力呼出75%肺活量的呼气流量占预计值百分比(FEF75%%pred)、FEF25%-75%%pred呈正相关(P<0.05);检测日前两天的臭氧浓度(O3-2)(O3-0为患者检测当天的O3值,O3-1为检测日前一天的O3值,以此类推)与FEF50%%pred呈正相关(P<0.05)。各小气道指标与AQI-0、AQI-2均无相关性;细颗粒物(PM2.5)、可吸入颗粒物(PM10)等其余单一污染因子与小气道指标间无相关性。空气污染组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)明显比空气优良组低。结论AQI值越高,哮喘患者气道阻塞程度越严重,FEV1%pred值越低,各个小气道指标越低,部分哮喘患者的气道反应性越敏感。以AQI值为标准研究大气污染物对小气道功能影响时,比其他单一污染因子更为合理,采用PM2.5、PM10等单一污染因子无法预测哮喘患者小气道指标变化。
简介:摘要目的观察阻力针法治疗肩周炎的疗效。方法将80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各40例。2组均行普通针刺治疗,观察组在普通针刺治疗后再行阻力针法。治疗两个疗程后评定疗效。结果2组患者肩关节疼痛、ADL、ROM及总评分均比治疗前有明显提高(P<0.05,P<0.01),且观察组各项指标评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论普通针刺治疗肩周炎对缓解疼痛、减轻炎症疗效显著,但对肩关节活动范围(ROM)的改善不甚理想,阻力针法与普通针刺最大的不同是在取穴、针法与体位方面都明显地突出了一个“动”字。即在行针刺手法的同时,让患者作相应的活动,故可使粘连的关节囊、肌腱和韧带得以松解,改善肩关节活动范围。
简介:1原文摘要BackgroundUmbilicalarteryDopplervelocimetryisaroutinemethodforfetalsurveillanceinhigh-riskpregnancy.UterinearteryDopplerseemstogivecomparableinformation,butitcanbedifficulttointerpretastherearetwoarteries,whichmightshownotchingand/orincreasedpulsatilityindex(PI)assignsofincreasedvascularimpedance.Combiningtheinformationonvascularre-
简介:政策不断加码,让中国医改大计在2014年再迎重要时刻。然而,在“看病难、看病贵”这一原始问题上,医改遭遇多重阻力,推进缓慢,究竟顽疾何在?“公立医院长期以来没有建立起合理的补偿机制,正是改革各方需要面对的问题,也是需要深层次改革来破解的问题。”国家卫计委规划与信息司司长侯岩不久前重申,机制缺失极大地助长了公立医院无序扩张,从而加剧医疗资源错配。一方面是说了许久却进展缓慢的公立医院改革,另一面则是猛然放开而模式尚未清晰的社会办医。去年10月,国务院印发的相关文件提出,到2020年,我国健康服务业总规模达到8万亿元以上的目标。如何落实这一目标,有待进一步探索。中国到底需要什么样的医院?记者已就此话题从多个角度展开深入讨论,也引发各界高度关注。但面对医疗资源配置不合理、社会办医模式不清晰、民营医院规模尚小等三大顽疾,还需要业界专家进一步探索。