简介:摘要目的利用巢式RT-PCR法对食管癌患者的肿瘤组织及肋骨骨髓中的CK19mRNA进行检测,探讨两者之间的相关性,结合相应的临床资料,从而对食管癌早期远处微转移做出诊断。方法采用巢式RT-PCR法检测食管癌患者(无远处转移35例,有远处转移8例)及食管良性病变患者的肋骨骨髓中CK19mRNA基因的表达(共12例)。结果食管良性病变患者的肋骨骨髓中均未检测出CK19mRNA基因表达,无远处转移食管癌患者肋骨骨髓中CK19mRNA表达阳性率为54.3%(19/35),有远处转移的食管癌肋骨骨髓中CK19mRNA表达阳性率为100%(8/8),对无远处转移的患者随访24个月,CK19mRNA表达阳性的患者出现远处转移率为68.4%(13/19),CK19mRNA表达阴性的患者出现远处转移率为12.5%(2/16)。结论食管癌在早期阶段,如果在骨髓中检测到CK19mRNA表达,提示已有食管癌远处微转移,因此早期发现食管癌微转移对判断预后及制定相应的治疗方案有重要的临床意义。
简介:摘要垂体转移癌在临床上十分少见,不易引起重视,对于患有乳腺癌、肺癌等多发转移的患者,一旦发现有垂体瘤的症状,应高度怀疑垂体转移癌,早期诊断,及早治疗,可提高患者的生存率。
简介:摘要目的观察宫颈癌患者术后三维适形调强放疗(IMRT )过程中骨髓抑制程度与骨髓照射剂量及体积的关系。方法收集2013年1月至2016年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院放疗科收治的宫颈癌根治术后行全盆腔IMRT的患者109例,按随机数字表法将患者分为对骨髓进行限量的IMRT (BMS-IMRT )组[共56例(其中,行单纯放疗的有31例,行同步放化疗的有25例),年龄(43.03±4.49)岁]和未限量的IMRT组[共53例(其中,行单纯放疗的有21例,行同步放化疗的有32例),年龄(42.72±5.23 )岁],2组均在放疗计划系统勾画照射范围内的骨髓,包括腰骶椎、髂骨、坐骨、耻骨及近端的股骨。观察2组患者治疗计划靶区剂量分布情况、骨髓照射体积与剂量及放疗过程中骨髓照射体积、剂量与骨髓抑制程度的关系。2组间的计划靶体积剂量学、危及器官剂量体积参数的比较采用t检验;骨髓抑制程度、白细胞计数(WBC )和中性粒细胞减少程度及其他不良反应情况比较采用χ2检验。结果宫颈癌患者术后IMRT过程中骨髓抑制程度与骨髓照射体积、照射剂量相关,BMS-IMRT组与IMRT组计划靶体积剂量学比较,差异无统计学意义(t=-4.220~2.923,均P>0.05 ),在2组危及器官剂量体积参数对比中,骨髓的V20(≥20 Gy体积占总体积的百分比)、V40(≥40 Gy体积占总体积的百分比),直肠V45(≥45 Gy体积占总体积的百分比)、D2%(近似最大剂量)及小肠D2%比较,差异均有统计学意义(t=-12.696~2.917,均P< 0.05 )。2组间WBC及中性粒细胞的减少程度比较,差异有统计学意义(χ2=6.728、6.813 ,P=0.035、0.033 ),血小板、RBC及血红蛋白的减少程度比较,差异无统计学意义(χ2=0.385、0.006、1.419 ,P=0.825、0.938、0.492 )。对于行单纯放疗的患者,2组的WBC减少程度比较,差异有统计学意义(χ2=9.709,P=0.008),而对于行同步放化疗的患者,2组的WBC减少程度比较,差异无统计学意义(χ2=0.073 ,P=0.786 )。中性粒细胞减少的程度无论是在行单纯放疗还是行同步放化疗的患者中,2组之间的差异均无统计学意义(χ2=4.741、1.523,P=0.093、0.217),2组患者其他不良反应情况比较,差异均无统计学意义(χ2=0.369、1.845、1.158、0.610,P=0.544、0.398、0.560、0.558)。结论宫颈癌患者术后在行全盆腔IMRT的过程中,WBC和中性粒细胞减少程度与骨髓照射剂量及体积呈正相关,在行IMRT时应对骨髓进行保护及限量。