简介：21-三体综合征是一种较常见的新生儿染色体异常疾病．其发病主要是由于患者比正常人多出现了一条21号染色体而造成。随着母体外周血中胎儿有核红细胞、游离胎儿DNA、游离胎儿RNA等不同胎儿遗传物质的发现和基因分析方法的进步．为无创产前筛查和诊断提供了新的途径．开创了无创产前检测胎儿21-三体的一个新时代．本文就目前无创产前检测胎儿21-三体的研究方向、方法途径及其临床应用前景进行归纳和综述。

简介：目的：采用血清三联[甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、总β人绒毛膜促性腺激素（Total-βHCG）]筛查19730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值。方法：检测2008年5月至2010年4月间19730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数（multipleofmedian,MoM）,并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率。根据唐氏综合征和预期分娩年龄（expecteddateofdelivery,EDD）为35.5岁时的自然发生率约为1∶380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值（cut-off）设定为1∶380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1∶334。对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析。结果：19730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1130名,阳性率为5.73%,对1130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD〈35.5岁以下者有4例;唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%（6例检出,4例漏检）,其中EDD〈35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生。结论：孕中期行血清三联（AFP、uE3、Total-βHCG）筛查,对于EDD〈35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD〈35.5岁的孕妇。对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1∶1000,而如血清三联筛查采用临界值为1∶700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例。

简介：

简介：摘要目的分析和研究结核病“三位一体”新模式的运作与管理。方法选取2016年和2017年被诊断为结核病的患者264例作为研究对象，对结核病“三位一体”新模式的运作与管理进行分析和研究。结果实行“三位一体”模式后，2017年与2016年结核病发现人数相比，P>0.05.且免费服药率有所上升，可见结核病“三位一体”的新模式有利于防治结核病。结论结核病治疗医防合作新模式能够有效的提高结核病的发病率，具有很好的结核病控制及治疗效果，故此值得临床广泛推广应用。

简介：摘要目的对医院-社区-家庭三位一体护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果进行评价。方法从我院2016年4月到2017年4月期间收治的2型糖尿病患者中随机抽取100例，随机分为分为干预组和对照组各50例。两组患者均从区级以上级别医院出院，在社区均给予常规饮食控制干预，干预组应用医院-社区-家庭护理干预模式进行饮食管理，对干预前及干预后1年两组患者各类食物的日均摄入达标率进行对比。结果干预后1年，干预组在所有营养元素的摄入达标率均优于对照组（P＜0.05）。结论医院-社区-家庭三位一体护理干预模式有有效改善2型糖尿病患者的饮食行为，进而对病情控制效果明显，应在临床得到推广。

简介：摘要目的分析CT引导下三维重建技术在胸腰椎骨折经皮椎体成形术中的应用价值。方法选择我院于2014年2月-2016年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象，所有患者均进行经皮椎体成形术，其中采用三维重建的30例患者为观察组，未采用三维重建的30例患者为对照组。比较两组患者术前、术后疼痛评分、手术时间及椎体中心高度。结果两组患者疼痛积分术前相比无明显差异（P＞0.05），术后均显著降低，且观察组的降低程度优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者术前、术后椎体中心高度变化均无明显差异（P＞0.05）；观察组手术时间明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术中采用CT引导下三维重建技术更加省时、安全，精准性高，临床取得较为满意的治疗效果。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体护理对慢性精神疾病患者居家治疗依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院2017年1月-2018年6月期间门诊定期随访、病情稳定的慢性精神疾病患者60例，随机分为对照组（n=30，常规服药并定期随访）和观察组（n=30，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的居家治疗依从性，并采用自我管理能力调查问卷（SCBQ）对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义（P>O.05）。干预后观察组患者的居家治疗依从性显著优于对照组（P<O.05），SCBQ评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论医护-患者-管理三位一体护理干预可提高慢性精神疾病患者的居家治疗依从性和自我管理能力，有利于疾病的康复。

简介：摘要扁桃体和腺样体发生肥大对儿童的生长发育有很大的影响，从而导致许多全身性疾病比如骨骼发育变得迟缓、易得心脏病、肾脏病、肺源性心脏病。因为扁桃体和腺样体肥大对儿童的生长发育的机制非常复杂。它的主要原因可能是由于上气道狭窄，导致肺通气障碍，导致晚上缺氧，影响儿童多种激素的分泌。早期药物治疗或这手术治疗能更好地减轻对儿童的影响，改善儿童缺氧，逐步恢复使儿童的生长发育变得正常。

简介：摘要目的观察并评价经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法将我院2016年10月～2017年10月收治的102例骨质疏松性椎体骨折患者随机分成两组。其中51例行经皮椎体成形术，作为治疗组；51例采取保守治疗，作为对照组。观察两组治疗后的VAS评分和Cobb角度变化。结果治疗2个月后，治疗组的VAS评分、Cobb角度改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组在并发症发生率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者临床症状明显改善，疗效显著，优于保守治疗方法，值得临床推广。

简介：摘要目的观察预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果。方法资料分析我院2016年8月-2017年8月接收的176例剖宫产高危孕妇，依据治疗方案分为对照组（85例行常规治疗）与实验组（91例行卡前列素氨丁三醇治疗），比对2组出血情况及临床疗效。结果比对对照组，实验组术后2h、24h出血量及止血时间均更优（P＜0.05）比对对照组，实验组子宫切除、贫血及产后出血发生率（0.00%、2.20%、5.49%）均更低（P＜0.05）。结论于产后出血高危因素孕妇剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可有效减少出血量，并减少产后出血的发生，可被临床推广、应用。

简介：摘要目的观察分析治疗骨质疏松性椎体压缩骨折采用经皮椎体成形术的疗效。方法随机抽选本院2013年8月~2017年1月期间收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者68例进行研究观察，并按单号、双号将其分为两组，观察组34例和对照组34例，对照组采用保守治疗方式治疗，观察组采用经皮椎体成形术治疗，对比两组治疗效果。结果两组治疗前后VAS评分、Cobb角比较无明显差异，而治疗后观察组均明显低于对照组（p＜0.05），且观察组患者治疗后优良率显著高于对照组（p＜0.05）。结论在骨质疏松性椎体压缩骨折患者治疗中采用经皮椎体成形术治疗能有效提高治疗效果，改善患者临床症状，促进患者更好的恢复，具有较高的临床价值，值得推广。

简介：摘要目的研究玻璃体切除手术中晶状体囊膜的存留对角膜的影响。方法研究时间2014年2月--2016年8月，研究对象；76例本院收治的行玻璃体切除手术患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=38）、实验组（n=38），给予对照组患者晶状体后囊膜留存，给予实验组患者晶状体后前膜留存，观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率、角膜内皮细胞计数、并发症发生率。结果临床治疗效果对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。不良反应发生率对比显示实验组明显低于对照组，P<0.05。角膜内皮细胞计数对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。并发症发生率对比显示实验组低于对照组，P<0.05。结论玻璃体切除手术中晶状体囊膜的存留对角膜的影响明显，晶状体前囊膜留存具有一定优越性，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效。方法选取2016年3月~2017年4月我院收治的120例OVCF患者作为研究对象，将其随机分为对照组60例与观察组60例，对照组患者采用保守治疗，观察组患者接受经皮椎体成形术治疗，观察并比较两组患者疗效及预后。结果两组患者治疗前VAS评分比较（P＞0.05）；治疗后1周、1月观察组60例患者VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；治疗后3个月两组患者VAS评分比较（P＞0.05）。结论临床中对OVCF患者实施经皮椎体成形术治疗，与传统保守治疗比较，可快速缓解患者痛苦，缩短其住院时间，且具有显著疗效，值得推广。

简介：摘要目的探索经皮穿刺椎体成形术在椎体病理压缩骨折疼痛治疗的应用。方法在2016年3月23日至2017年3月23日期间收治100例椎体病理压缩骨折疼痛患者为实验对象，且均实施经皮穿刺椎体成形术治疗。结果患者治疗后三天、术后一月、末次随访的VAS评分分别为（3.15±0.49）分、（2.13±0.32）分、（1.02±0.08）分；Oswestry评分分别为（29.86±3.46）分、（25.31±2.15）分、（24.19±2.74）分；椎体前缘高度分别为（80.13±2.56）%、（83.16±3.15）%、（84.21±3.69）%；伤椎后凸角分别为（15.12±2.67）°、（13.25±2.18）°、（11.02±1.33）°。结论对椎体病理压缩骨折疼痛患者实施经皮穿刺椎体成形术治疗，能够恢复伤椎后凸角、椎体前缘高度。

简介：摘要目的分析并探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术治疗对患椎邻近椎体退变和骨折的影响。方法此次实验32例研究对象均为我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，所选对象均接受经皮穿刺椎体成形术治疗，对治疗前后疼痛评分以及患椎邻近椎体前缘、θ角和中柱压缩率进行比较。结果术前与术后疼痛评分分别是（7.15±2.48）和（1.72±0.82），组间差异明显，统计学存在意义（P<0.05）；在θ角、中柱压缩率和前缘压缩率方面，术后要比术前高出许多，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论给予骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗，虽然取得了显著效果，改善了患者疼痛程度，但是加快了患椎邻近椎体退变速度，所以需要根据患者身体状况采取相应的治疗方法。

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床效果。方法随机选取2017年1月-2018年4月期间我院收治的86例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者作为观察对象，按入院顺序将其分为观察组和对照组各43例，对照组实施常规开放术治疗，观察组实施经皮椎体成形术治疗，并对两组患者的手术治疗效果、术后疼痛评分及术后复发率进行观察对比。结果同对照组相比，观察组患者手术治疗效果显著提高，组间数据存在较大差异（P＜0.05）；同时观察组患者术后疼痛程度与对照组相比也明显减轻，其评分结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；而且与对照组相比，观察组患者术后复发率也较少，其数据差异显著（P＜0.05）。结论针对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者实施经皮椎体成形术进行治疗，其手术治疗效果显著，可有效减轻患者疼痛程度，该手术方法值得临床推广应用。

简介：颈动脉体瘤又称颈动脉体副神经节瘤、化学受体瘤，是头颈部最常见的副神经节瘤。根据其是否分泌儿茶酚胺分为嗜铬与非嗜铬副神经节瘤，前者罕见。组织学上，颈动脉体由主要细胞或称副神经节细胞及支持细胞2种细胞组成．后者在颈动脉体瘤中几乎不存在。一般认为，肿瘤位于颈总动脉分叉处后方的外膜内．但Knight等最近报道指出．肿瘤位于外膜周围组织而不是外膜内。颈动脉体瘤呈散发性和家族性发病．散发性发病原因可能与高海拔导致慢性缺氧而刺激颈动脉体增生有关，而家族性发病与基因缺陷有关。在一般人群，如发现一侧颈动脉体瘤，则双侧颈动脉体瘤的发生率为5％．家族性为32％。

简介：细胞间的交流对于生命活动来说至关重要。近期研究揭示了细胞间交流的第三种方式,即通过细胞分泌的胞外囊泡（extracellularvesicles,EVs）,来进行相邻或远距离细胞间的交流。根据其来源和释放途径的不同,可对EVs进行分类。外泌体是一类可由多种细胞分泌的纳米级分泌小囊泡,根据来源细胞不同,它们可以进行不同细胞间的交流,并介导多种生物学效应。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除用于小儿鼾症治疗的效果。方法回顾90例2016年1月-2017年6月小儿鼾症患儿根据手术方法分组。对照组进行传统扁桃体联合腺样体切除治疗，观察组行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除治疗。比较两组小儿鼾症治疗效果；手术出血量、术后疼痛程度、手术后平均住院天数；手术前后患儿ASA-18生活质量分值、呼吸暂停低通气指数；并发症情况。结果观察组小儿鼾症治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术出血量、术后疼痛程度、手术后平均住院天数低于对照组，P＜0.05；手术前两组ASA-18生活质量分值、呼吸暂停低通气指数相近，P＞0.05；手术后观察组ASA-18生活质量分值、呼吸暂停低通气指数低于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论小儿鼾症患儿行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除的治疗及效果确切，可有效减少创伤，加速术后康复，减轻患儿痛苦，改善其通气状况和生活质量。

简介：摘要目的探讨针对性护理模式在慢性扁桃体炎患者行切除术中的应用价值。方法选择我院近两年收治的81例行扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将81例患者分为两组，对照组围术期给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，比较两组患者术后疼痛分级、咽部水肿情况及术后并发症发生率。结果观察组术后轻度疼痛和咽部无水肿患者比例相比对照组更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组术后并发症发生率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性护理干预能促进患者术后康复，减轻术后疼痛和并发症发生率，在慢性扁桃体炎切除术治疗中有较高的应用价值。