简介：目的：通过临床病例探讨和研究上睑退缩的分度,及选择不同的手术方案,并观察手术治疗效果,以便对不同患者提供更加有效的治疗方案。方法：回顾性总结2000-11/2010-12上睑退缩患者98例146眼,对其病情程度进行分度及根据其分度选择不同的手术治疗,观察其手术疗效。结果：针对不同分度选择适宜的手术方法,可以有效矫正眼睑退缩。结论：眼睑退缩由于病因及眼睑退缩的程度进行分度,对不同类型患者实施个性化手术,规范眼睑退缩临床治疗路径,填补国内同种疾病的诊断和治疗方法的空白。

简介：背景上睑退缩是指上睑上提超过正常的覆盖角膜上缘1～2mm的位置，多见于上睑下垂的过度矫止或甲状腺功能亢进等患者。以往多采用提上睑肌-Muller肌延长术进行矫正，但存在难操控性及矫正不全。采用睑板前组织形成隔离瓣来延长提肌、矫正回缩的创新方法，矫正更加精密彻底。

简介：

简介：下睑退缩是眼袋整复术后的常见并发症之一，这一并发症通常不像下睑外翻那样严重，故常被人们忽视。临床观察，下睑退缩不仅可导致睑裂形态的改变，还可以引起畏光、流泪等眼部刺激症状，治疗上并非易事。因此，如何预防或矫正下睑退缩是必须正视与观注的问题。

简介：摘要目的观察曲安奈德球旁注射与A型肉毒素局部注射治疗甲状腺相关眼病单眼轻度上睑退缩的疗效。方法前瞻性研究。汉口爱尔眼科医院2015年6月至2018年6月稳定期甲状腺相关眼病伴单眼轻度上睑退缩55例(55只眼)。按随机数字表法分为两组：A组，26例，曲安奈德球旁注射，3周1次，共3次。B组，29例，A型肉毒素上睑提肌注射1次。观察两组治疗效果。结果有效率：两组治疗后1周、1个月均达100.0%，治疗后3个月A组仍为100.0%，B组为89.6%(P＝0.139)。退缩矫正量：治疗后1周，B组大于A组(t＝3.380，P＝0.001)；治疗后1个月，两组相近(t＝0.200，P＝0.839)；治疗后3个月，B组小于A组(t＝-8.110，P<0.001)。并发症：A组出现一过性黑朦、眶周出血及眶周凹陷各1例；B组患者复发3例。结论曲安奈德球旁注射及A型肉毒素局部注射对甲状腺相关眼病轻度上睑退缩疗效确切，前者治疗周期长，操作风险较大，但疗效较稳定；后者操作简单，治疗周期短，但易复发。

简介：摘要目的评估经结膜注射A型肉毒毒素治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的临床效果。方法回顾性研究。对山西省眼科医院2017年7月至2018年7月13例(17眼)甲状腺相关眼病上睑退缩行经结膜睑板上缘A型肉毒毒素(2.5~10 IU)注射，根据患者上睑下垂的程度不同，注射不同剂量的药物。随访观察3天~12周。结果在注射后2~3天94%(16/17)病例出现麻痹效果，注射后2周达高峰，12周药物失去作用，需要重复注射。9眼上睑退缩改善0~1.0 mm，5眼改善1.5~2.0 mm，2眼改善2.0~3.0 mm，1眼无明显改善。无上睑退缩加重者。暂时性的上睑下垂1眼。暂时性眼睑闭合不全2眼。结论结膜下注射A型肉毒毒素是一种有效的治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的方法。

简介：摘要目的探讨上睑提肌前徙在修复重睑术后宽重睑伴上睑下垂中的应用。方法选择2015年1月至2020年10月来自中南大学湘雅二医院及长沙美莱医疗美容医院的重睑术后宽重睑伴上睑下垂患者，在矫正宽重睑手术中，解剖复位各组织结构，并应用上睑提肌前徙矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。术后对患者进行随访，分别让医生、患者和第三方对比术前和术后6个月以上照片，对手术效果进行评估，三方都满意为显著有效，两方满意为有效，一方满意为一般，都不满意为差。结果共纳入98例患者，女性95例，男性3例；年龄18~49岁，平均24.5岁。双侧宽重睑同时矫正68例，单侧宽重睑矫正30例，共行166侧上眼睑手术，其中轻度上睑下垂102侧，中度上睑下垂64侧。术后效果评价：显著有效90例，有效5例，一般3例，无效果差患者，疗效满意度为96.9%(95/98)。结论在宽重睑修复手术中，上睑提肌前徙是宽重睑修复中的重要步骤，可以有效矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。

简介：摘要目的评价曲安奈德结膜上方穹隆部深层注射治疗甲状腺相关眼病上睑退缩的效果。方法病例对照研究。选取2015年10月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院眼科就诊的53例（64只眼）甲状腺相关眼病所致上睑退缩患者的病历及随访资料，其中33例（39只眼）患者采用结膜上方穹隆部深层曲安奈德注射治疗（治疗组）；20例（25只眼）仅观察随访（观察组）。治疗组曲安奈德每次20 mg结膜上方穹隆部深层注射，每月1次，治疗效果稳定后停药并随访。对两组患者治疗或随访前、后上睑缘距瞳孔距离（MRD1）、甲状腺眼病生活质量（TED-QOL）评分、临床活动度评分（CAS）、眼球突出度等指标进行比较。采用配对t检验及独立样本t检验等进行统计学分析。结果治疗组男性6例，女性27例，年龄（43±12）岁；观察组男性5例，女性15例，年龄（40±13）岁，两组性别、年龄、眼睑退缩病程及首次就诊时MRD1，TED-QOL评分，CAS，眼球突出度，眼压，B超测量的上、下、内、外直肌直径比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗组曲安奈德注射次数为（2.18±0.94）次（范围1~5次）；治疗后随访（6.74±3.89）个月，MRD1由（6.85±0.88）mm降低至（4.38±1.04）mm、TED-QOL评分由（22.03±4.33）分降低至（7.91±3.25）分，CAS由（2.82±0.39）分降低至（0.97±0.39）分，差异均有统计学意义（t=14.68，21.36，20.92；均P<0.01）；眼球突出度、眼压、B超测量的各直肌直径治疗前、后差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组随访（8.65±5.15）个月后眼睑退缩亦有好转，但治疗组改善更明显，治疗组治疗前后的MRD1、TED-QOL评分、CAS差值分别为（2.46±1.05）mm、（14.06±3.80）分、（1.85±0.51）分，均高于观察组随访前后的差值[（0.32±0.75）mm、（3.24±2.86）分、（0.56±0.58）分]，差异均有统计学意义（t=8.86，11.90，8.98；均P<0.01）。两组患者在随访期间上睑退缩均无复发。治疗组中出现短暂性眼压升高5例（6只眼），经降眼压治疗后恢复正常；3例女性患者有月经改变。结论结膜上方穹隆部深层注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病所致上睑退缩是一种简单、有效的治疗方法，能够显著减轻上睑退缩症状，改善患者生活质量。（中华眼科杂志，2020，56：524-529）

简介：无

简介：

简介：摘要目的探讨改良式上睑提肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果。方法自2017年6月至2018年1月，浙江大学医学院附属邵逸夫医院共收治34例(66眼)轻、中度先天性上睑下垂患者，其中男2例，女32例，年龄(26.6±7.6)岁，轻度49眼，中度17眼。均行埋没导引法改良式上睑提肌缩短术治疗，术中通过引导缝线走行于上睑提肌-米勒氏肌复合体深面，将复合体前徙缝合固定于睑板上。随访观察患者术后并发症情况，记录术前、术后3、6、12个月时上睑缘遮盖角膜上缘的距离，方差分析法分析上睑下垂矫正效果。结果本组34例(66眼)，术前、术后3、6、12个月上睑缘遮盖角膜距离分别为(3.84±0.79) mm、(1.64±0.13) mm、(1.67±0.14) mm、(1.68±0.14) mm。术后测量值与术前差异具有统计学意义(P<0.01)，但术后各值间差异无统计学意义(P>0.05)。34例患者在随访期间均未观察到感染、倒睫、上睑迟滞、暴露性角膜炎、眼睑外翻、结膜脱垂等其他上睑下垂手术的并发症。1例出现重睑缝线脱落，予以修复，余33例患者上睑缘高度矫正满意，形态良好，双眼对称性可，其中2例(4眼)上睑缘高度出现轻微下降，但仍在正常范围，所有患者均对手术效果表示满意。结论改良式上睑提肌缩短术矫治轻、中度上睑下垂，操作简单，可形成稳定粘连，术后远期眼睑功能、形态良好。

简介：随着人民生活水平提高奔小康，人们对形体，尤其对面部美学的追求也不断增强，其中，要求矫治上睑松弛症的患者日渐增多，希望尽善尽美效果者不乏其人。既往我们参照有关资料，手术矫治该症取得了一定成绩，但也发现一些不够理想或欠完美之处。其一是切口位于上睑中部，切除了上睑中

简介：摘要上睑凹陷是指上睑区眶下缘处的凹陷，影响眼部美观。临床上对上睑凹陷诊断和治疗在不断发展，尤其是近年来对上睑凹陷研究更加趋向于精确填充、改进手术方法、治疗有效性和安全性。从手术入路考虑，可将矫正上睑凹陷与切提眉术、重睑成形术、眼袋修复术同时进行，在直视下操作可将风险降到最低，通过1次手术即可矫正眼周多种缺陷。

简介：上眼睑臃肿是典型的东方人眼睑的特点之一．但也有些东方人并无上睑臃肿。有的还存在不同程度的上睑单薄甚至凹陷，尤其是中老年人。近年来，各类上睑凹陷或其他上睑畸形的矫治受到关注．实践证明对明显上睑凹陷患者进行脂肪填充后。其眼部的外观会有显著改善。

简介：摘要目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂。方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂，行改良式提上睑肌缩短术，术后随访2月-2年3个月，平均13个月。结果43眼均上睑闭合自如，上睑缘可达正常位置，术后可获双重睑。结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好。

简介：摘要目的通过对老年人松弛皮肤切除加埋线重睑方法的效果观察，为中老年人上睑皮肤松弛的矫正提供临床经验。方法对301例中老年人上睑皮肤松弛者而要求重睑者选用适当切除上睑松弛的皮肤，在切口下唇皮下进行三点埋线重睑术。结果有2例因上睑皮肤切除不够，进行了再次整复术。3例因埋线头外露，拆除埋线。1例因重睑线未形成，再次进行埋线重睑术。其余295例都取得了较满意的效果。结论根据上睑皮肤的松弛程度，适当切除松弛上睑皮肤选择反应小的埋线材料，牢固的埋线方法是中老年上睑松弛矫正手术的较好的方法。

简介：摘要目的探讨条状瘢痕组织瓣悬吊法修复轻、中度外伤性下睑退缩的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月，中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心收治的轻、中度外伤性下睑退缩患者临床资料。采用手术切除瘢痕的同时制作条状瘢痕组织瓣旋转填补于下睑组织并向内眦或外眦处骨膜固定悬吊下睑。术后随访测量下睑缘位置，观察其变化情况。结果共纳入26例(26只眼)，其中男性14例，女性12例，年龄15~67岁，平均38岁，下睑退缩合并颧颊部瘢痕13例、下睑退缩合并上睑瘢痕9例、下睑退缩合并颞部瘢痕4例。26例患者伤口均一期愈合，随访时间6~12个月，术后26例患者下睑退缩均获显著改善，功能正常，下睑无外翻和内翻。术后除1例眼睑轻度闭合不全，3例早期眼干不适外，无严重并发症。结论利用带蒂条状瘢痕组织瓣悬吊法修复外伤性下睑退缩，既可松解瘢痕挛缩，也可利用多余的瘢痕组织悬吊支持退缩下睑，不增加额外的切口，治疗效果确切，实用性强，对于轻、中程度的外伤性下睑退缩是一种较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨儿童上睑下垂术后采取有效的护理措施，促进眼睑恢复正常，改善容貌，扩大视野，纠正弱视。方法选取我科治疗的50例术后患者，回顾性分析护理措施，总结护理效果。结果只有3例患儿发生了暴露性角膜炎，这3例患儿遵医嘱采取对应措施后也治愈出院。结论加强患儿术后护理，密切观察并发症，及时发现角膜相应异常变化，早期采取措施，很大程度上提高了手术治疗效果。

简介：

简介：摘要探讨力学原理在上睑肥厚重睑成形术的效果。2018年12月至2021年12月，联勤保障部队第904医院苏州医疗区对60例上睑肥厚患者(男11例、女49例；年龄19~50岁)用睑板前和内眦处组织松解、去除、转位、折叠、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜双重缝合固定的减负等方法，加强提睑板力量，去除影响重睑皱褶形成的力学因素，行上睑肥厚的重睑成形术。60例患者切口均一期愈合，无感染。术后随访6~24个月，所有患者上睑肥厚均有明显改善，切口瘢痕不明显，睁闭眼形态自然，睫毛上翘，弧度流畅，效果满意。上睑肥厚重睑成形术用睑板前及内眦处组织松解、去除、转位和双重缝合的减负方法，既应用了提睑板的力学原理，又形成稳定而持久的重睑形态。