简介：摘要本文报道1例小儿丙酸血症，患儿女，7个月余，以发育落后、反应差为主要临床表现。首次MRI检查示双侧额、顶、颞部局部脑沟增宽加深，双侧内囊前肢、双侧额叶T1WI未见稍高信号影，双侧内囊前肢T2WI未见低信号影，提示脑白质髓鞘化延迟；双侧丘脑腹外侧核、苍白球、外囊及双侧大脑半球皮层多发对称性T1WI等及稍低信号，T2WI高及稍高信号，上述影像考虑遗传代谢性疾病脑改变。外送标本行血串联质谱及尿有机酸气相质谱分析诊断为丙酸血症。患儿经治疗后，复查MRI颅内异常信号完全消失。

简介：无

简介：摘要近来，有研究者建议将痤疮丙酸杆菌命名为Cutibacterium acnes（C. acnes），以更好研究其分型并与其他丙酸杆菌区分。C. acnes是人类皮肤重要的定植菌，参与维持皮肤健康，但也可能转变成为寻常痤疮的机会性病原菌。最新的研究显示，C. acnes不同型别间的平衡和与其他微生物的相互作用在寻常痤疮发生发展中发挥关键作用。本文综述C. acnes分型及其与寻常痤疮的相关性、药物敏感性和与其他微生物的相互作用。

简介：摘要目的探讨丙酸睾酮注射液对脓毒症患者病情及预后的影响。方法回顾性分析2009年6月至2019年10月渭南市中心医院重症医学科收治的61例脓毒症患者的临床资料，所有患者均给予抗感染、处理感染源、器官功能支持、加强营养等对症治疗。在常规治疗的基础上使用丙酸睾酮注射液100 mg深部肌肉注射每周2次（共2次）者作为观察组，未使用丙酸睾酮注射液者为对照组。观察两组患者一般资料及治疗前实验室指标，比较两组治疗后睾酮、白蛋白、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、重症监护病房（ICU）住院时间、住院总费用、机械通气时间、28 d全因病死率等指标。结果两组性别、年龄等基线资料及治疗前实验室指标比较差异均无统计学意义。治疗后，观察组睾酮（μg/L：3.69±2.38比2.85±0.90）、白蛋白（g/L：39.87±1.98比26.25±4.13）均明显高于对照组，APACHEⅡ评分（分：13.71±2.13比23.23±2.52）、SOFA评分（分：4.45±1.57比9.97±2.65）、ICU住院时间（d：12.36±4.37比14.03±3.86）、住院总费用（万元：10.14±3.22比12.10±3.91）和机械通气时间（3.00±1.85比7.00±2.50）均明显低于对照组（均P<0.05），两组28 d全因病死率比较差异无统计学意义〔3.2%（1/31）比13.3%（4/30），P>0.05〕。结论丙酸睾酮注射液可以提高白蛋白水平，缩短机械通气时间，改善脓毒症患者的病情及预后。

简介：【摘要】目的：探究在慢阻肺治疗中，应用丙酸氟替卡松结合特布他林的临床效果。方法：选取 2019年 7月 -2020年 6月间，我院收治的 86例慢阻肺患者为研究对象；将其随机分为对照组（予以特布他林治疗）、研究组（予以丙酸氟替卡松结合特布他林治疗），各 43例。观察两组患者在治疗后的肺功能指标及临床疗效。结果：经治疗，研究组患者治疗有效率显著改与对照组（ 93.02%>72.09%）（ P<0.05）；同时，研究组患者肺功能指标 FEV1、 FVC、 Pa02、 PaCO2也有显著改善（ P<0.05）。结论：在慢阻肺患者临床治疗中，采用丙酸氟替卡松与特布他林联合治疗相较于单一用药治疗具有更好的临床疗效，能够显著改善患者的肺功能指标，具有良好的临床应用价值。

简介：摘要：目的 ： 探讨千柏鼻炎片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 ： 选取 2018 年 7 月— 2019 年 7 月在 我 院进行治疗的 92 例过敏性鼻炎患者，根据用药的差别分为对照组（ 46 例）和治疗组（ 46 例）。对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂， 1 次 /d ，每鼻孔 2 喷，个别患者可以 2 次 /d ，每鼻孔 2 喷，症状控制后维持每个鼻孔 1 喷， 1 次 /d ；治疗组在对照组基础上口服千柏鼻炎片， 4 片 / 次， 3 次 /d 。两组均治疗 8 周。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后临床积分、血清学指标的变化情况。结果 ： 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别是 80.43% 、 95.65% ，两组比较差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。经治疗，两组在喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等症状积分均显著降低（ P ＜ 0.05 ），且以治疗组显著（ P ＜ 0.05 ）。经治疗，两组患者血清白细胞介素 -4 （ IL-4 ）、测白细胞介素 -6 （ IL-6 ）、测白细胞介素 -17 （ IL-17 ）、细胞间黏附分子 -1 （ ICAM-1 ）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ ECP ）水平均显著降低（ P ＜ 0.05 ），且以治疗组显著（ P ＜ 0.05 ）。结论 : 千柏鼻炎片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎具有较好的临床效果，可有效改善患者临床症状，降低机体炎症反应，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨5-氨基乙酰丙酸(ALA)诱导卟啉代谢物[尿卟啉原(UP)Ⅰ和粪卟啉原(CP)Ⅲ]在大肠癌大鼠尿液中的积聚。方法采用二甲基肼建立大鼠大肠癌模型。收集30只大肠癌大鼠(大肠癌组)和30只正常大鼠(正常组)的尿液。每只灌胃给药5-ALA(50 mg/kg)，2、4、6、8 h后留取尿液。用高效液相色谱法检测尿液中卟啉代谢产物UP Ⅰ和CP Ⅲ的含量，比较其含量在各组大鼠中的差异。结果在口服5-ALA前，大肠癌组和正常组尿液中UP Ⅰ和CP Ⅲ的含量差异无统计学意义(P>0.05)，口服5-ALA后大肠癌组尿液中UP Ⅰ和CP Ⅲ的含量较正常组明显升高(P<0.05)，4 h测得大肠癌组尿液中UP Ⅰ和CP Ⅲ含量达最高值。根据4 h检测结果绘制ROC曲线，UP Ⅰ诊断大肠癌的阈值为50.43 μmol/g，灵敏度为96.7%，特异度为63.3%；CP Ⅲ诊断大肠癌的阈值为108.85 μmol/g，灵敏度为66.7%，特异度为86.7%。结论5-ALA诱导卟啉代谢物在大肠癌大鼠尿液中的积聚显著，尿液中卟啉代谢物可能为一种新的大肠癌肿瘤标志物，可为结直肠癌的诊断提供实验依据。

简介：摘要目的探讨1个丙酸血症家系的遗传学病因，为其遗传咨询及产前诊断提供依据。方法应用高通量测序技术对先证者及父母进行核心家系全外显子组测序(whole exome sequencing, WES)，用生物信息学软件对变异位点进行致病性分析，并对阳性位点进行Sanger测序验证，检测变异位点是否符合共分离。先证者母亲再次怀孕后于孕18周经羊膜腔穿刺行产前诊断。结果核心家系全WES检测在先证者PCCA基因上检出c.1845＋1G>A和c.446delA(p.N149Tfs*35)两个新变异，其父亲携带c.1845＋1G>A杂合变异，母亲携带c.446delA杂合变异，先证者二姐遗传来自父亲的c.1845＋1G>A变异，胎儿携带c.1845＋1G>A杂合变异，出生后随访正常。结论PCCA基因c.1845＋1G>A和c.446delA变异是该丙酸血症家系的致病原因，为家系遗传咨询及产前诊断提供了依据。

简介：摘要目的研究沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及其对患者肺功能、动脉血气指标和血清炎症因子的影响。方法选择太原钢铁(集团)有限公司总医院2016年1月至2019年2月诊治的600例老年COPD患者作为研究对象，根据其治疗方法分为对照组(250例)和联合组(350例)，对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，联合组在对照组基础上联合噻托溴铵治疗。两组均连续治疗3个月，比较两组患者治疗前后肺功能、动脉血气指标和血清炎症因子水平变化，并评估其疗效。结果治疗后，两组患者肺功能指标水平、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)水平均上升，血清炎症因子水平和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平均降低，且联合组上升或降低幅度高于对照组(P<0.05)；联合组总有效率(94.85%，332/350)高于对照组(90.00%，225/250)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵应用于老年COPD患者，可明显改善其肺功能以及动脉血气指标，减轻炎症反应，从而提高治疗效果。

简介：【摘要】目的：探讨穴位埋线结合沙美特罗/丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者肺功能指标的影响。方法：选取我院收治的108例支气管哮喘患者，随机分为对照组和观察组各54例，对照组需采取沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗。对比二组患者治疗后肺功能指标水平、T细胞亚群水平及INF-γ水平值。结果：治疗后观察组PEF、FEV1及FEV1/FVC值、INF-γ及CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患者实施穴位埋线联合沙美特罗/丙酸氟替卡松能够明显改善其肺功能指标水平，提升免疫力。

简介：【摘要】目的： 研究布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗 急性哮喘的 效果。方法： 56 例入组对象均筛选自本院收治的急性哮喘患儿 ，研究时间选取 2019年 1月 -2019年 12月 ， 随机分组，对照组（28 例）使用 布地奈德辅助特布他林雾化吸入治疗 ，观察组（ 28 例）使用 丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗 。对比两种方案的治疗效果以及哮鸣音消失时间、呼吸困难缓解时间、咳嗽消失时间、住院时间 。结果： 组间对比，观察组和对照组的疗效无较大差异，治疗指标相差并不明显，不存在统计学意义 （ P＞ 0.05）。 结论 布地奈德与丙酸倍氯米松都是治疗 急性哮喘的药物，药效都比较高，在临床要根据患儿的实际情况来选择 。

简介：摘要目的探讨丙酸氟替卡松联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血浆P物质(SP)浓度及唾液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的影响。方法选取2018年7月至2019年7月莱州市中医医院儿科收治的82例支气管哮喘患儿，男43例，女39例，年龄(6.52±2.36)岁，年龄范围为3～11岁，采用电脑数字表法将其随机分为单药治疗组与单药治疗组，每组41例。单药治疗组行布地奈德治疗，联合治疗组行丙酸氟替卡松联合布地奈德治疗，比较两组患儿ICAM-1、SP浓度、唾液sIgA、肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后，联合治疗组患儿ICAM-1[(218.25±2.13)μg/L]、SP浓度[(41.44±2.21)μg/L]低于单药治疗组[(234.65±2.18)μg/L、(49.73±2.26)μg/L]，唾液sIgA[(17.39±1.12)μg/L]高于单药治疗组[(13.56±1.23)μg/L]，联合治疗组FVC[(3.53±0.25)L]、FEV1[(2.72±0.23)L]高于单药治疗组[(2.61±0.32)L、(2.24±0.35)L]，差异有统计学意义(P<0.05)；联合治疗组不良反应发生率[9.8%(4/41)]与单药治疗组[7.3%(3/41)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙酸氟替卡松联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘可有效降低患儿ICAM-1、SP浓度、提升唾液sIgA水平，改善患儿肺功能，不增加药物不良反应。