简介：

简介：

简介：

简介：摘要：臀位是以臀为先露部的胎位，为异常胎位中最为常见的一种，至孕晚期时，约占分娩总数的3-4%，临床上主要依靠超声检查判断不同的臀先露。孕中期的胎儿最为多见的是臀位，通常都会随着孕周的增加，多于妊娠28-32周期间，胎儿会自然转为头先露，并相对固定的胎位。根据胎儿双下肢姿势的不同，还分为单臀先露、完全臀先露及不完全臀先露。臀先露阴道分娩，会增加母胎风险性，容易造成脐带脱垂、新生儿产伤（胎头娩出困难、新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息及死亡等），产妇出现软产道损伤、产褥感染、产后出血等并发症，臀位外倒转术是医师通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位变成头位的一种操作。这样增加了阴道试产的可能性，同时更有效的降低剖宫产率。本文将进行关于臀位外倒转术相关问题的研究，从历史现状及安全性等影响因素展开系列综述。

简介：摘要随着二胎政策开放，降低剖宫产率成为现下的热点话题。“臀位”剖宫产术在国内剖宫产率较高，曾经的臀位外倒转术再次回到大众的视线，本文基于臀位外倒转术的术中配合进行相关总结。

简介：【摘要】 随着二胎政策开放，降低剖宫产率成为现下的热点话题。“臀位”剖宫产术在国内剖宫产率较高，曾经的臀位外倒转术再次回到大众的视线，本文基于臀位外倒转术的术中配合进行相关总结。

简介：地磁正在减弱,这可能是地磁即将倒转的信号。如果地磁倒转,生命将会遭遇什么?地磁正在减弱!科学家长期对地球磁场进行跟踪观测,他们发现,与过去400年来的变化相比,过去150年间地球磁场的强度正在以很快的速度减弱。有人声称,如果这样继续下去,地球磁场将会在1000年后完全消失。磁场的消失也许意味着地磁南北极正在倒转。

简介：站在情感深处穿越冬天永远的蓝色调让心沉溺梦幻的森林有什么方式可以隐匿人生忧虑曾以为困厄的坚冰不过是时空走廊的轮回一千次错过还有一千零一次机会错过的感觉再一次穿越心空前方红灯熠熠无法倒流的时光让人生耗费了许多心力。

简介：摘要目的探讨外倒转术（external cephalic version，ECV）成功的影响因素并根据影响因素建立术前评分表，以期对拟行ECV的孕妇进行分层管理。方法前瞻性纳入2017年1月1日至2019年12月31日在福建省妇幼保健院非麻醉下行ECV的单胎妊娠孕妇。采用单因素（两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验）及多因素logistic回归分析影响ECV成功的临床特征，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线计算计量变量的截断值，转换成二分类变量，根据多因素logistic回归分析的回归系数对自变量进行评分，建立术前评分表；采用ROC曲线计算评分表的截断值，根据截断值将研究对象分为低、高分组，采用曲线下面积评估评分表及分组预测ECV成功的效能，比较高分组和低分组ECV成功率、难易程度和分娩方式等。结果研究期间符合纳入标准的孕妇共1 338例，排除885例后，165例拒绝ECV选择直接剖宫产，27例ECV前自发转为头位故取消ECV，最后261例孕妇接受ECV，纳入分析。ECV成功202例，失败59例。（1）非麻醉状态下ECV成功的有利因素有：胎臀与坐骨棘距离<－3.5 cm（OR=0.177，95%CI：0.071～0.438，P=0.009）、宫高与胎臀高低之和<30.25 cm（OR=0.225，95%CI：0.094～0.537，P=0.001）、羊水指数≥12 cm（OR=0.399，95%CI：0.164～0.969，P=0.042）、术者能单手握持胎头或胎臀（OR=0.241，95%CI：0.098～0.589，P=0.002；OR =0.219，95%CI：0.087～0.546，P=0.001）、胎头位于母亲右上腹（OR=0.184，95%CI：0.059～0.568，P=0.003）或左上腹（OR=0.253，95%CI：0.084～0.760，P=0.014）。（2）术前评分预测ECV成功的ROC曲线下面积为0.881（95%CI：0.821～0.941），截断值为5.5，据此将研究对象分为低分组（0～5分）和高分组（6～11分）。分组预测ECV成功的ROC曲线下面积为0.843（95%CI：0.774～0.912）；高分组ECV持续时间短［2.0 min（0.5～10.0 min）与10.0 min（0.9～25.8 min），Z=－6.83，P<0.001］，操作次数少［1.0次（1.0～4.0次）与3.0次（1.0～5.0次），Z=－8.41，P<0.001］，成功率高［92.7%（190/205）与21.4%（12/56），χ2=127.64，P<0.001］，术后经阴道分娩率高［75.4%（147/195）与18.5%（10/54）］而剖宫产率低［24.6%（48/195）与81.5%（44/54）］（χ2=58.70，P<0.001）。结论胎臀与坐骨棘距离、宫高与胎臀高低之和、羊水指数≥12 cm、术者能单手握持胎头或胎臀以及胎头位于母亲右上腹或左上腹是ECV成功的影响因素，根据这些影响因素建立的评分表可个体化评估ECV的难易度、成功率、术后阴道分娩率等，为临床分层管理提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨个案管理在臀位外倒转术围术期的应用效果。方法：选取2021年4月至2022年3月在我院行臀位外倒术的孕妇46例为研究对象，按照随机抽签法分为了对照组（23例）和实验组（23例）。对照组在围术期接受常规护理干预，实验组在对照组的基础上实施个案管理模式干预。比较两组臀位外倒转术成功率、分娩方式、不良分娩结局以及护理满意度。结果：实验组臀位外倒转术成功率为69.6%（16/23），对照组臀位外倒转术成功率为39.1%（9/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组阴道分娩率为73.9%（15/23），高于对照组的（7/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良分娩结局的发生率为13.0（3/23），显著低于对照组不良分娩结局发生率43.5%（10/23，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组孕妇的护理满意度为95.7%（22/23），高于对照组的护理满意度73.9%（17/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个案管理臀位外倒转术围术期的应用效果显著，有助于提高臀位外倒转术成功率和阴道分娩率，降低不良妊娠结局的发生风险，且孕妇更愿意接受。

简介：摘要目的探讨在硬膜外麻下足月单胎臀位外转术围术期实施护理干预的应用价值。方法选取2016年6月—2018年6月在本院治疗的100例足月单胎臀位孕妇作为研究对象，分为围术期护理组和一般护理组，采用硬膜外麻下足月单胎臀位外倒转术对患者进行治疗，并对围术期护理组患者进行围术期护理干预，一般护理组仅实施常规护理干预，分析护理干预的效果。结果围术期护理组成功率为86%，护理满意率为98%，一般护理组成功率为76%，护理满意率为74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于接受硬膜外麻下足月单胎臀位外倒转术的孕妇，加强围术期护理干预，有利于产后恢复，产妇对护理满意度更高。

简介：摘要目的探究妊娠晚期臀位外倒转术围手术期的护理方法。方法入选取2017年1月－2018年12月我院收入30例妊娠晚期臀位倒转术患者作为本次观察对象，对患者开展围手术期护理，分析护理效果。结果纳入30例妊娠晚期臀位外倒转孕妇，通过开展术式，胎位纠正成功例数为20例，占比66.67%，失败例数为10例，占比33.33%。10例患者经过术式未治疗成功因素为术式全程宫缩频繁5例，未能推动胎儿3例，明显腹痛1例，胎心加快1例。6例患者开展期间出现胎心异常现象，暂停操作后5例患者恢复正常，分娩孕周为36～41周，母婴预后良好。结论通过对臀位外倒转术患者开展围手术期护理，能保障母婴安全，降低并发症发生率。

简介：互为倒转数的两个数的数字完全相同,只不过数字的前后位置正好颠倒罢了。比如:21和12,321和123,5681和1865,……那么,倒转数有哪些奥秘呢?人们通过研究发现,一个数与其倒转数的和与差的计算是有一定规律的,但对于不同位数的倒转数来说,规律又是不同的。

简介：摘要目的探讨足月臀位外倒转术成功的影响因素及对策。方法回顾性选择2018年6月至2020年1月在复旦大学附属妇产科医院行足月臀位外倒转术孕妇60例为研究对象，用一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集和足月臀位外倒转术成功情况进行调查，利用单因素分析和多因素回归分析法对足月臀位外倒转术成功率的相关因素进行分析，并提出针对性干预对策。结果通过对60例足月臀位孕妇行外倒转术的成功情况进行调查，结果显示：60例孕妇中外倒转术成功42例(70.00%)，失败18例(30.00%)，42例孕妇外倒转术成功中，胎膜早破2例(4.76%)，胎窘转剖4例(9.52%)。经单因素分析结果显示，脐带长度、是否绕颈、产妇类型、羊水量、胎盘位置、宫缩抑制剂使用、椎管内麻醉等均为影响足月臀位外倒转术成功的相关因素(均P<0.05)；经多因素回归分析结果显示，产妇类型、脐带长度、羊水量等因素为影响足月臀位外倒转术成功的独立危险因素，使用宫缩抑制剂是影响倒转术成功的保护因素(P<0.05)。结论影响足月臀位孕妇倒转术成功的因素较多，本次研究中显示主要与产妇类型、脐带长度、羊水量、宫缩抑制剂等因素有关，临床上需结合以上影响因素采取有效的干预对策，以期提升足月臀位倒转术成功率，优化母婴分娩结局。

简介：摘要：本研究旨在评估B超监测下臀位外倒转术对提高头位阴道分娩率及降低剖宫产率的有效性。选择2023年9月至2024年2月在新余市人民医院接受检查的50例单臀或混合臀先露孕妇为研究对象。根据孕妇对臀位外倒转术的接受程度，将她们分为观察组和对照组，各25例。观察组进行B超引导的臀位外倒转术，对照组则给予传统的胎位调整建议。通过对两组孕妇的胎位纠正成功率、分娩方式及并发症发生率进行比较。观察组的胎位纠正成功率为96%，显著高于对照组的76%（P<0.05）。同时，观察组阴道自然分娩率为81%，也显著高于对照组的56%（P<0.05）。两组的并发症发生率没有显著差异。B超监测下的臀位外倒转术能显著提高臀位孕妇的胎位纠正成功率及阴道自然分娩率，而不增加并发症的风险，是一种安全有效的臀位纠正策略。

简介：本文简要介绍了地磁场倒转的证据,极性年表和地磁场倒转的模拟.

简介：摘要：目的：主要研究在足月臀位外倒转术中应用硬膜外麻醉的实际效果，判断其中包含的主要影响因素，并提出有效的解决方案。方法：以某医院在2018年到2021年期间收治的单胎臀位孕妇病例，其中孕期达到了37到40周，最终得到了368名孕妇的临床资料。按照手术是否成功分成两组，都选择在应用硬膜外麻醉后实施外倒转术，重点研究孕妇年龄、手术孕期、宫缩抑制要、新生儿体重、脐带长度等对臀位外倒转术构成的影响。结果：首先，硬膜外麻醉下足月臀位外倒转手术的成功概率达到了41.30%，手术成功孕妇的阴道分娩概率达到了82.24%；其次，分析两组孕妇的年龄、怀孕周期、脐带长度等内容可知，两组实验结果并没有明显的统计学意义；最后，多因素Logistic回归分析显示，新生儿体重超过300克、使用宫缩抑制药是臀位外倒转术成功的主要因素。结论：在臀位外倒转术中，合理运用硬膜外麻醉可以有效控制剖宫产率，因此在未来临床医疗治疗工作中能广泛运用。

简介：摘要目的探讨晚孕胎位异常彩超监视下行外倒转术的临床应用价值，以该方法的可行性与安全性。方法经筛选符合适应症的晚孕胎位异常52例，在做好术前充分准备的条件下，由双人操作者，在彩超监视下进行徒手外倒转术。结果一次性外倒转术成功45例（86.5%），二次成功成功5例（9.6%），无多次外倒转术而成功，例转术成功率为96.5%，失败2例(3.8%)。无并发症发生。结论晚孕胎位异常施行外倒转术，只要掌握手术的适应症，在充分做好术前准备的情况下，应用彩超监视整个外倒转术过程，严格遵循手术步骤，就可以避免因盲目操作而导致各种并发症或不良后果，既手术操作方便、安全，又可以提高倒转术的成功率，值得推广。

简介：摘要目的探讨胎动对无麻醉下足月单胎臀位外倒转术（external cephalic version, ECV）结局的影响。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年3月至2019年3月在山东省烟台市烟台山医院实施ECV的126例足月单胎臀位孕妇，均于妊娠满37周行ECV。126例孕妇中胎动组（48例）选择胎动活跃时间段行ECV，其中初产妇15例，经产妇33例；对照组（78例）于非胎动时间段行ECV，其中初产妇20例，经产妇58例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇外倒转术的成功率、分娩方式以及母儿并发症的发生率。结果126例孕妇的ECV总成功率为61.1%（77例）。胎动组ECV成功率高于对照组[77.1%（37/48）与51.3%（40/78），χ2=8.323，P=0.004]，剖宫产率低于对照组[33.3%（16/48）与53.8%（42/78），χ2=5.033，P=0.025]。胎动组中2例（4.2%）复转为臀位，对照组5例（6.4%）复转为臀位，差异无统计学意义（χ2=0.352，P=0.553）。胎动组与对照组初产妇ECV成功率[9/15与35.0%（7/20），P=0.182]及剖宫产率差异均无统计学意义[（8/15与75.0%（15/20），P=0.282]，但胎动组经产妇ECV成功率高于对照组经产妇[84.8%（28/33）与56.9%（33/58），χ2=7.436，P=0.006]，剖宫产率低于对照组经产妇[24.2%（8/33）与46.6%（27/58），χ2=4.423，P=0.035]。2组母儿结局均良好，未发生胎盘早剥、脐带脱垂及新生儿窒息。胎动组及对照组的ECV术中及术后24 h内胎心异常、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率比较，差异均无统计学意义[（12.5%（6/48）与11.5%（9/78），χ2=0.026，P=0.871；4.1%（2/48）与3.8%（3/78），P>0.999；4.1%（2/48）与6.4%（5/78），χ2=0.018，P=0.894]。结论足月单胎臀位孕妇选择胎动活跃时间段行ECV，可提高成功率，经产妇获益更多，且不增加母儿并发症的发生风险。

简介： 摘要：目的：主要研究单胎臀位妊娠孕妇在外倒转术中成功应用麻醉的影响因素，根据实证结果判断临床应用的有效性和安全性。方法：对某医院在2016年1月到2020年1月期间收治的71名单胎臀位妊娠患者进行实验分析，在实施臀位外倒转术之前要收集病人的基础资料，利用超声波确定她们的胎儿状况，并记录实施期间是否使用了麻醉和宫缩抑制剂等。等待孕妇分娩之后，记录新生儿的体重、羊水情况、分娩方式等，与医院同期头位妊娠孕妇的分娩情况进行对比分析。结果：结合数据观察和统计学分析显示，孕妇腹部厚度、胎盘位置、婴儿脐带绕颈数量、新生儿体重等影响因素与臀位外倒转术的成功概率有直接关系，与同期头位妊娠孕妇的新生儿不良现象进行对比分析发现，两组实验并没有统计学差异。结论：为了在臀位外倒转术期间成功实施麻醉，要利用B超技术进行全面监测，这样既可以有效预防不良现象的发生，又能控制臀位妊娠的剖宫产概率。