简介:摘要:目的:分析原发性肝脏神经内分泌癌的影像学表现。方法:选择我院 2015年 6月 -2019年 6月收治的 40例原发性肝脏神经内分泌癌患者,作为研究对象,采用回顾式分析方法,按照检查方式不同,将其分为观察组与对照组。对照组行超声检查,观察组行多层螺旋 CT检查( MSCT),对两组患者检查结果进行描述,并对比两组患者诊断准确率。结果:观察组患者诊断准确率( 84%),显著高于对照组患者( 76%),两组之间具有显著差异( P< 0.05)。结论:通过影响检查与分析,可以比较良好的对原发性肝脏神经细胞分泌癌进行判断,对患者治疗起到指导作用。
简介:摘要目的针对临床罕见的原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNENs)的临床表现、病理学特点、治疗方法及易误诊的特性进行探讨。方法回顾性分析13例初诊为PHNENs患者的临床表现、病理、治疗方法以及随访结果,对其分析并对相关文献进行复习。结果PHNENs多数无症状或仅有腹痛等非特异临床表现,影像表现很难与其他肝脏恶性肿瘤鉴别;病理及免疫组化结果是主要诊断依据,长期随访发现部分为胃肠胰神经内分泌肿瘤的肝转移。结论PHNENs是一种极罕见的原发于肝脏的神经内分泌肿瘤,确诊需要长期的随访支持,临床常见PHNENs不能除外转移性神经内分泌肿瘤。治疗是以手术为主,肝动脉化疗栓塞、射频消融、生长抑素类似物、化疗、靶向等综合治疗可能延长生存期。
简介:摘要原发性肝脏神经内分泌肿瘤罕见,由于没有特殊的临床表现以及影像学表现,该病易被误诊。本文报告2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤术前均被误诊,术后病理证实为肝脏神经内分泌肿瘤。行肝切除术,术后随访1年均存活。
简介:【摘要】 目的:探讨肝脏原发性神经内分泌肿瘤(Primary hepatic neuroendocrine tumors,PNET)的MSCT及MRI影像学表现。方法:回顾性分析我院2016年3月—2021年10月经病理确诊的6例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床及影像学资料。结果:6例患者均经病理确诊。单发1例,其余5例均为多发,2例病灶周围伴有子灶形成。3例肝内病灶平扫表现为边界尚清,3例病灶平扫表现为边界稍模糊,3例MRI上肿瘤表现为长Tl稍长T2信号,DWI均为高信号;3例病灶中央可见不规则更低密度坏死区。4例增强扫描后病灶实质部分动脉期轻至中度强化,门脉期持续强化。2例患者动脉期呈明显不均匀强化,周边实性成分明显强化,门脉期实性病变强化幅度增加,延迟期强化幅度略减低,其中1例门脉期强化范围略增加。4例延迟期见假包膜征。6例患者病灶周围肝内血管受压移位,无癌栓形成。2例见肝门区淋巴结肿大,其余4例未见明显肿大淋巴结。1例患者糖类抗原CA199增高,1例神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高。结论:MSCT及MRI在该病的诊断及鉴别诊断中有一定的价值,确诊仍需病理。
简介:目的:探讨肝脏原发性神经内分泌癌(PHNEC)的CT及MRI表现及鉴别诊断。方法:对2例经手术病理证实为PHNEC患者的影像学资料进行回顾性分析。结果:2例患者中,1例为肝右叶单发肿块,CT平扫表现为不均质低密度肿块伴囊变坏死,增强扫描表现为动脉期实性部分中度强化,门静脉期强化程度减低;MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号,伴内部坏死区长T1长T2信号。另1例患者表现为大肿块伴周围卫星灶,CT扫描呈低密度,增强扫描动脉期轻度强化,门静脉期强化程度减低。结论:PHNEC常表现为增强扫描动脉期轻至中度强化,门静脉期强化程度减低。肿块内囊变坏死及大肿块周围伴小结节可能为PHNEC较具特征性的表现。
简介:摘要宫颈大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)非常罕见,占宫颈恶性肿瘤的比例不足0.2%。由于其具有高度恶性、进展迅速、预后差等特点,临床过程及治疗不同于常见类型的宫颈癌,所以早发现、早治疗具有十分重要意义。目前为止,对于宫颈LCNEC细胞学特征的报道较少,细胞病理医师对其普遍认识不足。本文报道1例宫颈原发性LCNEC,通过分析其细胞学特征及时发现诊断线索,经组织活检予以诊断证实。本例细胞学特征表现为偏大的肿瘤细胞形成特征性假菊形团和失黏附性散在分布,异型裸核常见,多形性核及显著的单个大核仁,形态上易与低分化鳞状细胞癌、低分化腺癌、小细胞神经内分泌癌、神经外胚层肿瘤和淋巴瘤等肿瘤混淆。
简介:目的探讨肾脏小细胞神经内分泌癌的起源、临床病理特征、诊断、治疗方法,以提高对该病的认识。方法分析我科收治的1例肾脏小细胞神经内分泌癌患者的临床资料,结合国内外文献对该病进行复习总结。结果患者无明显症状及阳性体征,因体检发现左肾占位入院。术后标本大体观:左肾上中极见一肿物,大小9cm×8cm×8cm,切面灰白,质软呈实性,肾盂、肾盏结构破坏。镜下观:肿瘤细胞为小圆形或梭形,小梁状、巢状或片状排列,核分裂易见。免疫组化:CD10(-)、CD117(+)、CD56(+)、CD99(+)、CgA(-)、CK(部分+)、CK7(-)、CK8(+)、Ki-67(≥25%)、Syn(+)、Vim(+)。结论肾脏小细胞神经内分泌癌临床罕见,临床表现缺乏特异性,确诊主要依靠组织学特点和免疫组织化学检查,治疗以根治性手术为主,预后较差。
简介:摘要目的总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNET)临床特征、诊治经验及分析预后影响因素。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年1月连续收治的21例PHNET患者临床资料,其中男性11例,女性10例,年龄36~75岁。临床病理指标与预后的关系采用log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果21例PHNET患者上腹部疼痛10例,腹痛伴恶心、呕吐3例,腹胀5例,无症状3例。糖类抗原(CA)19-9升高6例,CA125升高7例。腹部增强CT均显示肝脏实性占位,单发4例,多发17例,平均直径58 mm。淋巴结转移14例。行根治性肝切除术5例,经导管肝动脉栓塞化疗+化疗2例,仅化疗12例,支持治疗2例。是否手术切除、肿瘤分级、细胞角蛋白阳性与否、有无淋巴结转移与PHNET患者预后有关。多因素Cox回归分析,其他治疗(HR=8.99,95%CI:1.13~71.80)是PHNET患者预后的独立危险因素,手术切除患者预后更佳。结论PHNET临床表现无特异性,治疗首选手术切除。手术切除影响患者预后,手术切除预后更佳。
简介:目的研究原发性胰腺神经内分泌肿瘤(PNEN)的临床病理学特征.方法选取57例经手术切除病理证实为原发性PNEN患者的临床资料,结合文献报道分析其临床病理学特征.结果57例PNEN患者中,45例为神经内分泌瘤(NET),9例为神经内分泌癌(NEC),3例为混合性腺神经内分泌癌(MANEC);病理学巨检显示,NET患者肿瘤的体积最小,NEC患者肿瘤的体积较大,且多为单发实性肿块,MANEC患者肿瘤体积最大,且多可见出血、坏死;免疫组化蛋白表现为弥漫性触突素(SYN)及嗜铬素A(CGA)阳性表达(89.47%、94.74%),并伴有较高的CD56及神经原特异性烯醇化酶(NSE)阳性表达(85.96%、84.21%),广谱角蛋白(CK)、CD10、核β-链蛋白(β-catenin)等标记呈阴性表达;30例功能型PNEN患者伴明显激素过度分泌症状,24例非功能型PNEN患者无明显症状;46例获得随访,8例死亡(G2级1例,G3级4例、MANEC3例).结论原发性PNEN的临床表现复杂多样,病理组织学检查及免疫组化分析是准确诊断原发性PNEN和预后评价的主要依据.
简介:摘要目的观察分析胃原发性神经内分泌肿瘤的临床症状和特点。方法随机抽取近两年本院收治的80名胃神经内分泌肿瘤病人,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果老年人是胃神经内分泌肿瘤的多发群体,最常见的是胃窦部肿瘤和胃贲门部肿瘤。80名胃原发性神经内分泌肿瘤患者中,8例为典型类癌,24名病人患不典型类癌,剩下48名病人为胃小细胞癌,大部分癌细胞都能够表达神经内分泌标记物。结论对胃原发性神经内分泌肿瘤患者进行病理分析分型可以有效指导其临床治疗,为其诊断提供依据,加强预后性。
简介:摘要目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点、病理特征、治疗及预后。方法收集2013年7月至2021年3月江苏省苏北人民医院确诊的26例乳腺神经内分泌癌患者的临床资料,分析其临床病理特征及预后。结果26例患者均为女性,平均年龄(62.81±11.95)岁,首发症状均为无痛性乳房肿物,肿瘤平均大小(23.34±9.47)mm。确诊时4例伴区域淋巴结转移,1例伴远处转移。TNM分期多为Ⅱ期,分子分型多为Luminal A型,以伴神经内分泌分化的浸润性乳腺癌最多见,ER和PR阳性率均为96%,CgA和Syn阳性率分别为69%和100%,HER2无阳性表达。全部患者均接受手术治疗,25例接受术后辅助治疗。25例患者获得随访,随访率96%,中位随访时间39.50个月,3例出现远处转移,1例死亡,平均生存期(40.81±26.90)个月,与浸润性乳腺癌相比差异无统计学意义(t=1.291,P=0.209)。平均无病生存期(39.96±27.58)个月,1、2、5年总生存率和无病生存率分别均为100%、100%、87%。结论乳腺神经内分泌癌好发于老年女性(>60岁),临床表现无特征性,肿瘤体积较大(直径>20 mm),分子分型多为Luminal A型,组织学分级中等,区域淋巴结和远处转移率低,临床分期较早,治疗效果及预后较好。