简介:摘要目的评估受控衰减指数(CAP)对健康体检人群非酒精性脂肪性肝病的定量诊断价值。方法在健康体检中心开展一项全国多中心研究,2014年4月至12月共纳入173例受检者,均完成身高、体重、血压等人体学指标测量,进行血常规、肝功能、血脂等检测,以及FibroScan和磁共振质子密度脂肪含量 (MRI-PDFF)检查。采用Spearman系数和Pearson系数描述MRI-PDFF与CAP的相关性。应用受试者工作特征曲线及曲线下面积评估CAP的诊断效能,并根据Youden指数确定最佳截断值。结果入组受检者年龄(45.0±10.5)岁,体质指数(25.8±4.0)kg/m2。CAP值和lg转换的MRI-PDFF值呈线性相关(Pearson系数= 0.772, P<0.001)。CAP区分非脂肪肝(S0)和轻度脂肪肝(S1)的截断值为244 dB/m。结论CAP与MRI-PDFF测得的肝脂肪含量显著相关,并能对肝脂肪变性程度进行分级,可作为常规健康体检中筛查脂肪肝的工具。
简介:【摘要】目的 :探究脂肪肝患者治疗中柴胡疏肝散治疗的方法及效果。 方法 : 基线资料选取 82 例脂肪肝患者为研究对象,按照患者住院顺序将其分为实验组和对照组,各 41 例,采取不同治疗方法,对比患者治疗效果,指标选取临床疗效及治疗前后免疫指标变化情况。 结果 : 患者临床疗效对比有差异( P < 0.05 ),实验组总有效率 97.56% ,对照组总有效率 82.93% ,且 患者治疗前
简介:【摘要】 目的:研究妊娠期急性脂肪肝的临床特点。方法:选取某院 接治的 20例妊娠期急性脂肪肝患者为本次研究对象,对其临特点进行回顾性分析。结果: 20例患者均在发病前 1到 2周内存在不同程度的消化道症状,其中呕吐 18例, 2例多尿烦渴, 17例严重黄疸,产后大出血 12例,急性肾功能衰竭 5例, 6例低血糖, 4例神志不清。患者因器官功能衰竭死亡 3例, 17例患者好转出院,新生儿存活 18例,死亡 4例。结论:妊娠期急性脂肪肝早期的诊断治疗,以及终止妊娠尤为重要。应严格对患者的凝血功能、肝肾功能予以密切观察,避免患者发生产后出血以及器官严重衰竭,从而提升母婴的存活率。
简介:摘要目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点、早期诊断以及治疗措施。方法选取2015年1月至2019年12月期间在本院收治的42例AFLP患者临床资料进行回顾性分析,根据患者入院时检测凝血酶原活动度(PTA)将其分为两组,PTA<40.0%为重型组(n=19),PTA≥40.0%为轻型组(n=23);分析两组患者临床特征、实验室检测指标、母胎妊娠结局等。结果两组患者AST、PT、UA、LDH、NH3指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);重型组AT-Ⅲ、PLT、PTA、Fb、Glu、ALT指标分别为(38.36±20.03)%、(139.44±89.69)109/L、(31.96±7.32)%、(0.92±0.63)g/L、(3.56±1.09)mmol/L、(186.27±169.33)U/L,均低于轻型组(59.16±23.32)%、(183.46±79.14)109/L、(93.40±28.96)%、(1.93±1.06)g/L、(5.53±1.22)mmol/L、(297.46±168.69)U/L,TBIL、DBIL、WBC、Cr指标分别为(172.59±106.61)μmol/L、(142.06±79.36)μmol/L、(17.59±4.36)109/L、(151.49±49.66)μmol/L,均高于轻型组(54.46±46.86)μmol/L、(46.39±40.89)μmol/L、(11.36±7.69)109/L、(119.45±41.69)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);重型组较轻型组更易并发子痫前期、低蛋白血症、低血糖、肝肾功能衰竭、DIC、肺部感染等,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠期并发症,多发于妊娠晚期,大多伴有上消化道症状、肝肾功能异常和凝血功能障碍,严重危害母胎生命;在临床诊治过程中,应高度重视患者的临床症状,早期识别、早期诊断,及时终止妊娠,积极血浆置换,改善母胎预后。
简介:摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确肝损害因素导致的肝内脂肪过度沉积,该病患者往往合并肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、心脑血管疾病等全身代谢异常疾病。目前,NAFLD已成为全球慢性肝脏疾病的首要病因,显著增加了人群疾病和医疗负担。虽然迄今已有超过300项针对NAFLD的临床研究项目,但是仍没有任何一种药物正式获批用于NAFLD的临床治疗。NAFLD病因的高度异质性决定了不同致病因素导致的脂肪肝患者在药物治疗的反应上存在巨大差异,如不对NAFLD的致病因素进行准确区分,NAFLD干预药物至多只能达到20%~30%的治疗有效率。因此,现行的NAFLD诊断和分类标准已无法有效指导脂肪肝的临床治疗。在这样的背景下,国际知名肝病专家组联合倡议修改自1980年起沿用至今的NAFLD疾病命名和诊断标准,并以代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)加以取代。新的MAFLD命名突出代谢因素在这类肝脏疾病中导致肝脏脂肪沉积的核心地位,首次将代谢因素引起肝脏病变的临床重要性提到与病毒性肝炎、酒精性肝病等其他慢性肝脏疾病一样的高度。这一命名的改变将有助于推动基于病因的脂肪肝分类体系,并最终在指导脂肪肝的个体精准化治疗方面发挥积极作用。笔者将详细探讨NAFLD向MAFLD命名变化的原因和临床意义,并对新的MAFLD命名可能带来的脂肪肝个体化诊断和治疗方面的变革进行展望。
简介:摘要目的探讨磁共振水脂分离Dixon技术在非酒精性肝脂肪变性中的肝脏脂肪定量分析中的可行性及临床价值。材料与方法选取临床确诊为脂肪肝的患者行常规肝脏MRI平扫和双回波水脂分离Dixon技术(T1-VIBE-Dixon)、单体素磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)序列扫描,获得同相位(in-phase,IP)和反相位(out-phase,OP)及MRS图像,Dixon扫描所得序列通过设备自带软件获得脂肪分数图,将脂肪分数图和MRS序列所测得的脂肪分数(fat fraction,FF)进行回归和相关分析分析其相关性。结果T1-VIBE-Dixon序列所测得的FF值与1-MRS所测得的FF值相关系数分别为0.99637、0.97917、0.9354,具有高度相关性。结论采用3.0 T MRI双回波水脂分离Dixon技术定量分析非酒精性肝脂肪变性中的肝脏脂肪是可行的,其结果对非酒精性脂肪肝患者的诊断、随访、治疗效果监测中具有一定的价值。
简介:摘要:目的:研究脂肪肝背景下肝脏结节性疾病 在行 多排螺旋 CT 诊断时的影响 。方法:在 2017 年 2 月至 2019年 9 月期间,选取 106 例于我院收治的 脂肪肝背景下肝脏结节性疾病 患者为研究对象 ,随机分为研究组 和参照 组,各 53 例,分别采取 多排螺旋 CT 和常规超声诊断,对两组患者的 病况检出率进行比较 。 结果:经诊断,研究组 结节增生的发生率为 28.30% ,血管瘤的发生率为 15.09% ,脂肪缺失发生率 30.18% , 肝癌发生率 18.86% ,检出率为 92.45% ; 参照 组结节增生的发生率为 20.75% ,血管瘤的发生率为 18.86% ,脂肪缺失发生率 16.98% , 肝癌发生率 15.09% ,检出率为 71.69% 。 结论:与 常规超声诊断比较 , 多排螺旋 CT 在 诊断脂肪肝背景下肝脏结节性疾病 中准确率较高,有应用价值。