简介：摘要目的通过电针刺激患侧面部穴位，观察患侧面部肌肉跳动情况，来判断周围性面瘫预后。方法取患侧面部下关与地仓一组穴位接一组电针仪电极，选用连续波形，频率3Hz，急性期用轻刺激，恢复期电刺激以耐受即可。电刺激后，面部跳动情况可观察到面部跳动全面；跳动局限；无跳动。结果71例患者中电刺激面部跳动全面的有56例，痊愈50例，好转6例；跳动局限的有12例，痊愈3例，好转9例；无跳动的有3例，好转1例，无效2例。将痊愈的称为预后佳，将好转和无效的称为预后差，将跳动局限和无跳动的合称为跳动不全面，进行统计学处理，p<0.001,有统计学意义。结论电针刺激患侧面部穴位，观察患侧面部肌肉跳动情况，能够判断周围性面瘫的预后跳动全面的预后佳，跳动局限尤其无跳动的预后差。

简介：摘要目的研究血乳酸浓度对危重患者的评价价值。方法入选2012年6月至2013年3月进入我科监护室的患者107例，依血乳酸浓度进行分组，对各组患者进行充分的治疗，观察其预后。结果血乳酸浓度小于4.0mmol/L组死亡率7.8%，大于4.0mmol/L组死亡率53.5%。死亡组患者血乳酸浓度持续升高或一直维持于高位，存活组血乳酸浓度持续处于低位。结论血乳酸浓度是危重患者预后的良好指标。

简介：摘要目的探讨隐性护理在留置胃管时出现置管困难及判断的应用。方法利用隐性护理知识，对一例脑卒中合并吞咽困难的患者进行插胃管及判断的过程。结果提高留置胃管的一次插管成功率。结论通过隐性护理知识在临床护理工作中的分享与利用，提高护理质量，增加医患和谐，提高医院的社会效益。

简介：摘要目的探讨小儿青霉素皮试假阳性的原因及对策。方法对100例既往有青霉素皮试阳性史的小儿进行青霉素皮试。结果皮试阴性者97例(97.5%),皮试阳性者3例(2.5%),无变态反应性休克发生。结论小儿青霉素皮试假阳性的原因较多,在皮试中不可轻易做出青霉素过敏的判断。

简介：摘要目的探究心电图在判断急性肺栓塞发生部位中的应用效果。方法选择我院自2017年8月至2018年8月收治的68例急性肺栓塞患者作为研究对象，所有患者均行心电图和肺动脉CT血管成像(CTA)检查，根据其检测出的左右主肺动脉及肺动脉干是否发生栓塞将患者分为叶肺动脉远端分支栓塞组(30例)和左右主肺动脉/肺动脉干组(38例)，再回顾性分析两组患者的心电图异常情况。结果左右主肺动脉/肺动脉干组患者右心室肥大(RVH)、V1-V4导联T波倒置（NTW）、V1-V3导联ST段抬高(STE)合并V4-V6导联ST段压低(STD)及V1导联PR段压低等心电图异常率(32.4%)、(70.6%)、(14.7%)、(16.2%)均显著高于叶肺动脉远端分支栓塞组(7.4%)、(20.6%)、(2.9%)、(1.5%)，组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性肺栓塞患者采用心电图检查，可根据检查出的RVH、V1-V4导联NTW、V1-V3导联STE合并V4-V6导联STD及V1导联PR段压低等心电图异常情况，判断患者肺栓塞发生部位。

简介：摘要在院前急救工作中，经常会遇到病人醉酒后独自驾驶摩托车、汽车或骑自行车发生车祸而导致头颅皮肤，颜面部皮肤等处损伤，由于在院前接诊过程中，病人往往神志不清、病情危重。为了能及时判断病人醉酒车祸后是否合并脑组织损伤，明确诊断，了解病人伤情，为院内进一步的治疗争取到宝贵时间，笔者对所有此类接诊病人均早期给予纳洛酮0.8mg静注，随后用纳洛酮0.8mg静滴治疗，并根据用药后30min内病人是否苏醒来鉴别醉酒病人车祸后是否合并脑损伤，以便对病人能及时采取相应的急救措施。

简介：摘要目的探讨全科医生判断和处理急腹症患者的方法，并总结治疗体会。方法选择我院于2013年11月至2015年3月期间收治的120例急腹症患者，收集其临床治疗，总结其诊疗方法，总结治疗体会。结果本组患者确诊情况急性阑尾炎百分比最高为37.50%，远高于其他急腹症，差异显著p＜0.05；泌尿系统结石百分比次之，为15.83%，与其他急腹症相比，差异显著P＜0.05。在转诊情况方面除妇科急腹症外，急性阑尾炎转诊率最高，与其他急腹症相比，差异显著P＜0.05；胃或十二指肠穿孔转诊率次之，与其他急腹症相比，差异显著P＜0.05。受医疗条件限制，宫外孕及子宫瘢痕妊娠患者均转诊。本院治疗及随访结果显示患者无死亡，均治愈好转出院。结论全科医生应善于总结急腹症的常见临床症状和体征，便于及时确诊和治疗，避免延误治疗时机。

简介：摘要由于内分泌系统的改变和机体免疫力的下降，孕妇易受病原微生物感染包括弓形虫、风疹病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅰ型和Ⅱ型病毒感染（ToRCH五项），从而导致流产、早产、死胎或胎儿生长缓慢、发育畸形等。孕妇感染病毒和其它的病原微生物较非孕妇高，其症状也更加严重，并可垂直传播给胎儿或新生儿。不同的病原微生物种类，感染的风险性和造成的危害程度不同。目前以ToRCH五项影响最大。本文评述ToRCH诊断对判断胎儿宫内感染（并由此造成的死胎和出生缺陷）的临床意义。比较了各种ToRCH实验室检查方法敏感度和特异性。

简介：

简介：摘要目的药品生产企业夯实自身基础，积累迎审经验与技巧，顺利通过欧盟GMP审计。方法分析欧盟对我国药品生产企业现场审计认证检查的特点以及药品生产企业在应对欧盟GMP检查的准备。结果与结论为药品生产企业提供参考，以期对药品生产企业GMP认证检查工作有所补益。

简介：摘要目的为减轻肠梗阻的腹痛腹胀症状，需对病人持续留置胃管行持续胃肠减压，为了尽早并且一次性拔管成功以减轻置管和拔管给病人带来身心上的痛苦。因此，我们在临床工作中作了一次试验。方法将30例肠梗阻病人任意分成2组，每组15人。分别为胆汁反流组和胃液量组，胆汁反流组通过监测引流液中胆红素水平，当测得引流中的胆红素含量为阴性时给予拔除胃管；胃液组采用传统方法即测量每天引流液的量，当引流液量少于400ml/天时，我们给予拔除胃管。然后比较两组置管天数及一次性拔管的成功率。结果胆汁反流组和胃液量组，两组放置胃管的天数是不一样，胆汁反流组置管天数比胃液量组要提前1天左右，而且一次性拔管成功率远远高于胃液量组。结论用测量引流液中胆红素水平来判断拔除胃管时间比测胃液量来判断拔除胃管时间更简便，可靠，有较高的临床实用意义。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原在肺炎诊断及严重程度判断中的价值。方法采取方便抽样法抽取90例于2015年11月-2016年10月期间来我院治疗的肺炎患者作为观察组，同时观察组90例患者按照肺炎发病程度又分为三个亚组，其中普通组70例，重症组15例，死亡组5例；同时选取同期来我院进行体检的健康者30例作为对照组。结果两组患者的WBC水平相当，比较差异不存在统计学意义P>0.05；观察组的PCT水平和CRP水平均显著高于对照组，比较差异存在统计学意义P<0.05。结论血清降钙素原水平在肺炎患者的临床诊断中具有一定的价值，可提高患者的临床诊断准确度，且通过对肺炎患者实施血清降钙素原水平动态监测可对患者的病情严重程度进行有效的评估，对于临床采取有效的治疗措施具有重要的参考价值。

简介：摘要生物监测在消毒供应中心尤为重要，它直接反应灭菌物品的灭菌质量，生物监测阴性说明灭菌器灭菌合格，阳性则不合格。本文通过此案例所暴露出的缺陷，利用员工的头脑风暴，完善相关操作规程及考核细则，提升团队文化建设。

简介：摘要目的讨论用相差显微镜检查血尿中红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿200例；非肾小球性血尿200例；正常对照组200例，用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较，评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果200例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为90%，均一性红细胞血尿阳性率为10%，200例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为95%，非均一性红细胞血尿阳性率为5%。相差显微镜法的灵敏度为95%，特异度为95%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便，结果与临床符合率较高，敏感性和特异性都较高，对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。分析我院近6年来的资料，肾小球性血尿中至少有2种以上红细胞形态的改变，包括红细胞大小不等，形态异常（常见芽孢状、花环状），除红细胞本身病理因素改变外，要注意排除其他干扰因素的影响，如尿液PH、渗透压等。

简介：摘要目的探讨药师在药物不良反应判断和处理中的作用。方法选取2011年6月至2012年6月药店患者150例作为观察组，进行药师干预，选取2010年6月至2011年5月药店患者150例作为对照组，不进行药师干预，观察药物不良反应的发生率和治愈率。结果观察组药物不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），发生药物不良反应患者的治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论药师在药物不良反应判断和处理中起着重要作用，能够提高药物不良反应的判断率，减少药物不良药物反应的发生，并能够加以有效处理。

简介：摘要肺癌的发病率和死亡率一直居于癌症相关发病率及死亡率的首位，已成为影响我国居民健康的重大疾病。DNA甲基化作为重要的表观遗传机制，在肺癌的发生发展过程中起到了重要的作用，本文就DNA甲基化与肺癌的疗效评价及预后判断进行综述。

简介：摘要内部审计工作发展历经了账项基础审计、制度基础审计以及风险导向审计，审计理论、实务需要适应当今变化的环境推陈出新，风险导向审计实质上是“控制风险”导向审计，内部审计是单位内设的审计机构从内部对其财务收支、经营运作等的真实性、合法性和效益性进行的审计监督，医院建立全方位的内部控制体系，是医院发展的内在需求，是内部审计自身发展的需求，是医院以风险管理为导向的内部审计工作的重要职责。通过将风险管理评价作为内审工作的重点，以检查、评价风险管理过程的充分性和有效性，将风险导向审计贯彻到经营管理内审的各个过程，为医院的管理发挥积极的作用。

简介：摘要鉴于当前公立医院筹资活动多元化，所引发的一些筹资风险，本人认为各级卫生主管部门及医院一定要高度重视，切实加强医院筹资风险的监管及审计力度，及时规避医院财务筹资风险。本文从审计的角度，发现筹资活动风险点，积极主动地防范及采取相应的措施，这对公立医院健康稳步发展将起到一定的参考作用。

简介：摘要随着医改逐步进入“深水区”,医院内部审计作为一种监督形式，在经营管理中发挥着越来越重要的作用,从而产生相应的审计风险。本文围绕医院内部审计风险进行探讨，提出防范审计风险的一些建议。

简介：摘要在意识障碍下，晕厥属于常见症状，是指患者在脑缺血情形下，出现的自限性短暂性意识丧失现象，在院前急救中，晕厥比较常见，在内科临床中，由于对晕厥进行诊断时，探寻病因难度较大，再加上涉及方面比较多，因此，具有较高误诊率，对患者生命安全造成极大威胁，本文基于晕厥的病因分类，分别从现行判断、危险性评估及院前急救原则三个方面，对晕厥症状予以探讨。