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  • 简介:病历摘要患者男,61岁,突发左上腹部疼痛4h入院。患者4h前,工作时突发左上腹部疼痛,为剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,无畏寒发热、心慌胸闷、尿频尿急等表现,考虑泌尿系结石可能,给予解痉对症处理,症状无缓解,急诊收入院治疗。既往史:否认既往类似发作病史,无经常上腹部不适、嗳气、反酸史,无原发性高血压、心脏病、肝炎、结核病病史。

  • 标签: 肾上腺皮质癌 广泛转移 胃肠道 上腹部疼痛 双侧 原发性高血压
  • 简介:摘要目的分析胸部放疗在不同转移部位的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的治疗价值。方法回顾性分析2010—2019年间就诊于天津医科大学肿瘤医院首诊ES-SCLC患者,其中化疗后病情无进展病例830例纳入分析。所有患者均一线接受了含铂方案化疗,341例患者接受了胸部放疗。主要观察终点为总生存(OS),采用卡方检验对性别、年龄等分类数据进行比较,采用Kaplan-Meier方法计算OS且log-rank检验,用Cox多因素回归分析评估影响患者OS的风险因素。结果与未接受胸部放疗组相比,胸部放疗显著改善了患者的OS (中位OS为15.2个月∶10.8个月,P<0.001)。亚组分析中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗明显改善OS (中位OS为16.0月∶11.4月,P<0.001),有肝转移患者接受胸部放疗OS似乎有所提高(中位OS为14.2个月∶10.6个月,P=0.072)。多发转移组中无肝转移患者胸部放疗后OS明显改善(中位OS为14.5个月∶10.9个月,P<0.001),而有肝转移患者接受胸部放疗预后无明显改善(中位OS为10.2个月∶9.2个月,P=0.715)。结论在ES-SCLC患者中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗OS明显获益,肝转移患者在化疗有效基础上胸部放疗也有可能有生存获益;而在多发转移患者中胸部放疗仅改善了无肝转移患者OS,而未改善有肝转移患者预后。

  • 标签: 癌,小细胞肺/放射疗法 远处转移 预后
  • 简介:摘要目的探索现代诊疗条件下,全脑放疗(WBRT)能否延长小细胞肺癌(SCLC)脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移广泛期SCLC患者的病历资料,其中WBRT组168例(剂量30 Gy分10次),无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗,化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷,115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期(BM-OS),采用卡方检验对分类数据进行比较,采用稳健逆概率处理加权(sIPTW)方法对组间变量进行匹配,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月(P=0.003),应用sIPTW平衡两组影响因素后,两组的BM-OS差异仍具有统计学意义(P=0.02)。其中,首诊广泛期伴脑转移患者118例,有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月(P=0.007);广泛期疗中出现脑转移患者127例,有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月(P=0.003)。在50例单纯脑转移患者中,有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月(P=0.259);在195例伴有颅外转移的患者中,有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月(P=0.009)。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。

  • 标签: 癌,小细胞肺 脑转移 全脑放射疗法 总生存
  • 简介:目的:为了了解Ⅲ期肺癌的淋巴结转移的病理学特点和探讨如何处理。方法:本文将124例Ⅲ期肺癌的淋巴结转移作一分析。结果:淋巴转移与原发肿瘤的病理类型,分化程度有关;与原发肿瘤的大小无正比关系,大于1cm淋巴结只能给CT、MR1造成误诊,而病理检查并非一定呈阳性,小病灶大转移并非罕见,跳跃式转移及纵隔内交叉转移较多见;T3-4有外侵时淋巴转移十分活跃.结论:正确的临床分期必须依靠术后淋巴的病理检查,隆突下淋巴结是上下左右纵隔淋巴汇集处、向对侧纵隔转移的前哨站,淋巴清扫本身是解除症状的治疗措施,对减轻症状,提高生活质量,暂时延长生命都具积极意义.最佳的纵隔淋巴清扫应采用胸骨正中切口。

  • 标签: 纵隔 Ⅲ期肺癌 淋巴转移 病理学特点 原发肿瘤 淋巴结转移
  • 简介:对57例甲状腺乳头状癌所致的颈淋巴结广泛转移进行了分析。笔者认为:(1)要重视“甲状腺瘤”的首次外科处理;(2)对颈淋巴结转移灶要慎用放疗,严格掌握适应证;(3)只条件许可应积极争取手术切除。切除原发灶能最大限度地清除颈转移灶。本组的切除率达100%,即便切不干净,仍能为下一步的治疗创造良好条件。

  • 标签: 甲状腺乳头状癌 颈广泛转移 外科治疗
  • 简介:患者,女17岁。反复进行性鼻塞8个月,鼻涕带血2个月,曾多次按“鼻息肉”行烧灼治疗,后仍反复鼻衄,在我校附属医院检查发现前后鼻孔均被肿物所填塞,其中最大一块肿物呈息肉状,由鼻腔顶部的鼻中隔侧突出至鼻前庭,基底宽,直径约4cm,质软,周围较小的肿物均呈暗红色,表面糜烂

  • 标签: 嗅神经母细胞瘤 全身广泛性转移 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨氯化锶89Sr注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疼痛的疗效。方法回顾性分析10例鼻咽癌广泛性骨转移患者的临床资料。结果氯化锶89Sr注射液治疗后疼痛缓解率90%。结论氯化锶89Sr注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疗效良好,明显提高患者的生活质量。

  • 标签: 氯化锶 广泛性骨转移 疗效
  • 简介:摘要患者逯××,男性,50岁,因乏力,中上腹饱胀不适2月余就诊,于2008年12月1日入我院肿瘤科进一步治疗,我科以楷莱为主联合化疗对患者进行治疗,效果显著。

  • 标签: 胃癌楷莱化疗
  • 简介:【摘要】 背景 我国每年癌症发病人数约200万,平均每90个家庭中就有1个癌症患者。癌症已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第一原因。对晚期癌症患者实施安宁疗护,提高生命末期生存质量,满足患者和家属的需要,已成为护理工作中非常重要的内容。该文总结了运用安宁疗护的理念、知识和技能对1例右股骨肉瘤伴广泛转移患者和家属进行安宁疗护的实践经验。目的 通过实施安宁疗护症状管理,为疾病终末期患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适,安详,有尊严地离世,为今后继续开展安宁疗护服务提供专业指导。方法 运用疼痛护理、腹胀、便秘症状护理及皮肤护理等护理技术;运用芳香和音乐疗法缓解患者焦虑、抑郁症状;运用SPIKES告知模式告知坏消息;把握好时机与方法告知患者真实病情,给予主要照顾者情感支持及丧亲者哀伤辅导等干预措施缓解家属的复杂性哀伤。结果 患者接受了安宁疗护服务,于最后一次入院11d出院后第3天在家里舒适、平静病逝。结论 通过安宁疗护的实施,提高了患者生存质量,患者家属哀伤情绪较前减轻,取得了较满意的效果。

  • 标签: 骨肉瘤 终末期 安宁疗护 哀伤辅导
  • 简介:据史料记载,在我国佛教兴盛的南宋,劳动人民曾培育出体积较小、造型也比较简单的佛像珍珠,后来年久失传。从1974年起吴县车坊公社和斜塘公社的养珠能手们在县水产研究所的指导下,开始试验培育象形工艺珍珠,经过多年的摸索,终于在今年取得了成果。他们把事先设计好的图形用蜡、塑料等制成的各种模型插入蚌壳,让河蚌分泌出来的珍珠质将模型团团包围,经过一年多时间,就形成了晶莹透明的珍珠层。中秋时节,正是珍球的收获佳季。当人们打开珍珠蚌,蚌壳,看到的却不是通常的圆粒珍珠,而是千姿百态的花鸟和驾云飘游的“珍珠姑娘”时,惊异地赞美不止。车坊公社养珠

  • 标签: 新闻事实 象形 阅读兴趣 珍珠层 人与大自然 公社
  • 简介:摘要背景与目的广泛转移的腺样囊性癌(ACC)应用常规疗法(常规放疗、化疗或手术)疗效不佳,指南推荐首选参加临床试验。随着免疫治疗和立体定向放疗(SBRT)两项"非常规"治疗手段的应用日渐成熟以及远隔效应的发现,为这类患者带来了新的希望。本研究拟采用开放标签的前瞻性随机对照研究来探索SBRT联合PD-1单抗对比单纯SBRT治疗对于广泛转移的ACC患者的疗效和远隔效应诱发概率,并验证这种全新的治疗模式应用在广泛期ACC治疗的安全性和有效性。方法与分析本研究为验证SBRT联合PD-1单抗及单用SBRT两种疗法的有效性与安全性,设计了一项开放标签、多中心、前瞻性随机对照研究。主要研究终点为1年治疗总有效率,次要终点为总生存率、无进展生存率等,将按意向性治疗人群作为统计材料通过Kaplan-Meier生存分析评价以上指标。次要终点生活质量将应用单侧Wilcoxon秩检验比较FACT-G评分结果。伦理与发布本项研究将于近期提交北京医院伦理委员会进行审查。有关临床数据将发布在相关专业杂志期刊中。临床试验注册本研究拟于近期在ClinicalTrails.gov平台注册。

  • 标签: 腺样囊性癌/体部立体定向放射疗法 远隔效应 腺样囊性癌/免疫疗法 前瞻性研究
  • 简介:【摘要】目的 探究89锶治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)伴骨转移的临床疗效和护理经验。方法:我院收治的广泛期小细胞肺癌(SCLC)伴骨转移患者30例,所有患者均应用89锶治疗,随机分对照组(常规护理)、观察组(舒适护理)各15,对比护理效果。结果:止痛效果观察组高于对照组,疼痛评分观察组低于对照组,生活质量评分观察组高于对照组,且观察组实验室相关指标均低于对照组,P<0.05。结论:89锶治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)伴骨转移具有显著的效果,与此时配合舒适护理,能减轻患者的身心应激反应,对增加治疗依从性与改善实验室相关指标具有积极作用,值得推崇。

  • 标签: 89锶 广泛期小细胞肺癌(SCLC)伴骨转移 临床疗效 护理经验
  • 简介:【摘要】:目的 探讨人工水腹微波热化疗治疗晚期腹腔广泛转移癌的临床疗效。方法 根据病人不同情况向腹腔内灌注43℃热生理盐水500~3000ml+5-Fu250㎎~500㎎+DDP 20㎎~30㎎后对腹部进行微波深部热疗,保证热疗温度42℃~43℃,作用时间90分钟至120分钟。结果 治疗后KPS评分≥60分患者人数从69.44%升至87.96%,合并腹痛患者从94.44%降至26.85%,合并腹水患者从73.15%降至8.33%。6个月生存期患者为86.11%;12个月生存期患者为79.63%;18个月生存期患者为68.52%;24个月生存期患者为62.04%。结论 人工腹水微波热化疗对腹腔广泛转移癌是一种良好的有效治疗方法且毒副作用较小。

  • 标签: 人工水腹 微波 热化疗 广泛转移癌
  • 简介:学习宣传实践中国特色社会主义工会发展道路,关键要对中国特色社会主义工会发展道路广泛宣传、强化共识。

  • 标签: 中国特色社会主义 道路 工会
  • 简介:摘要肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)是一种与子宫平滑肌瘤相关的罕见疾病。当其伴广泛黏液变性时,术中快速易误诊为肺内富含黏液的其他肿瘤。本文报道1例53岁女性的PBML,患者有子宫平滑肌瘤切除史(16年前)。本次术中快速切片镜下瘤细胞呈簇状散在分布于广泛黏液变性的间质中,细胞温和,无核分裂象,形态与肺原发或转移的富含细胞外黏液的低级别黏液腺癌类似。术后常规HE、免疫组织化学及荧光原位杂交结果支持PBML。

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  • 简介:【高考预测】往年高考关于网络的话题经常从网络的双刃剑角度命题。2009年以来.整治互联网低俗之风专项行动风起云涌.全国两会上关于网络反腐的“非实名举报”和“网络失信”问题更是成为讨论的热门话题。因此.2009年备考.应更多地从文化建设、政府的社会公共服务职能以及国家监督体系建设等角度进行思考和解读。

  • 标签: 网络作用 公共服务职能 实名举报 专项行动 文化建设 监督体系
  • 简介:叶绿粉用途广泛林欣我国幅员辽阔。森林、草原、耕地为人们提供了树叶、牧草、秸杆、菜叶等丰富的绿色植物资源。然而,由于受贮藏、加工、运输等多种因素的影响,这些绿色植物的利用率极低,大量的树叶、菜叶被丢弃,牧草、秸杆在晾晒过程中营养成份损失严重。为了开发这...

  • 标签: 绿色植物 叶绿 营养成份 维生素 用途 氨基酸含量
  • 简介:生活中各种物质均呈现出一定的颜色,构成了五彩缤纷的世界。人们为了保障生产安全,在生活中往往运用规定的颜色来作标志,在不同的场合,不同的颜色标志着不同的意思。颜色标志颜色标志是指用颜色传递某处安全的程度。如:▲红色:用来标志禁止、停止和消防,如信号灯、信号旗、机器上的紧急停机按纽等。▲黄色:用来表示“注意安全”、“危

  • 标签: 颜色 标志 生产安全 生活中 用途 信号灯