简介：摘要目的比较甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与直径≥2 cm甲状腺乳头状癌(PTC)之间临床病理特点的差异。方法回顾性分析2010年1月至2017年5月在中国医科大学附属第一医院接受手术治疗且经病理证实的直径≤9 cm PTC患者(n＝1 404)的临床、病理及随访资料，根据肿瘤直径将患者分为PTMC组和直径≥2 cm PTC组，直径≥2 cm PTC再以4 cm为界分为2个亚组，比较各组临床病理特点，并分析影响肿瘤伴颈部淋巴结转移、术后复发的危险因素。结果(1)共纳入符合条件的患者1 404例，其中PTMC组1 001例(71.3%)，直径≥2 cm PTC组403例(28.7%)，中位随访时间为43.00(8.00～94.00)个月，2组在性别、年龄、血清促甲状腺激素(TSH)水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、体重指数、术后死亡、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义；PTMC组、2 cm≤直径≤4 cm PTC组、4 cm<直径≤9 cm PTC组在年龄、血清TSH水平、双叶、多灶性、伴颈部淋巴结转移、腺体外浸润、术后复发及131I治疗率方面差异有统计学意义。(2)单因素分析显示，影响PTMC伴颈部淋巴结转移的因素包括男性、年龄减小、肿瘤直径增大、双叶、多灶性和腺体外浸润；影响2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的因素包括年龄减小和腺体外浸润；影响PTMC术后复发的因素包括腺体外浸润和伴颈部淋巴结转移；影响2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的因素包括年龄增加和肿瘤直径增大。(3)多因素分析显示，年龄<45岁、肿瘤直径增大是PTMC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素；年龄<45岁是2 cm≤直径≤4 cm PTC伴颈部淋巴结转移的独立危险因素；肿瘤直径增大是2 cm≤直径≤4 cm PTC术后复发的独立危险因素。结论PTMC和直径≥2 cm PTC临床病理特点差异明显，年龄<45岁、肿瘤直径增大是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨多种超声征象对甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月浙江省杭州市第一人民医院超声科经病理证实且直径≤1 cm的396例603枚微小结节性甲状腺肿（micronodular goiter，MNG）和539例640枚PTMC的超声资料，按照不同检查时间，将所有结节分为模型组（2013~2014年）和检验组（2015~2016年），观察瘤体形态、内部回声、微钙化及纵横比（A/T），采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析4种超声征象在PTMC和MNG中的分布差异，并评估其诊断价值。结果模型组和检验组的单因素分析显示，MNG及PTMC的瘤体形态（模型组：χ2=283.54，P=0.000；检验组：χ2=298.119，P=0.000）、内部回声（模型组：χ2=63.130，P=0.000；检验组：χ2=87.400，P=0.000）、微钙化（模型组：χ2=26.342，P=0.000；检验组：χ2=50.152，P=0.000）及A/T（模型组：χ2=169.918，P=0.000；检验组：χ2=181.405，P=0.000）等超声征象差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示形态不规则、低回声、A/T>1和微钙化是PTMC的影响因素，OR值分别为18.410和19.231、2.560和6.380、9.379和6.724、3.102和8.830，模型组和检验组多种超声征象预测概率曲线下面积值分别为0.916和0.911。结论形态不规则、内部低回声、微钙化和A/T>1均是预测PTMC稳定的重要超声征象，对多种超声征象进行综合分析可提高诊断效能。

简介：摘要目的探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值，分析甲状腺微小乳头状癌的影像学特征。方法选择单县海吉亚医院2016年5月至2018年10月诊治的疑似甲状腺微小乳头状癌的甲状腺微小结节患者80例为研究对象，患者均行超声检查、磁共振成像(MRI)检查，以手术病理诊断结果为金标准，计算和比较超声、MRI检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率，并采用Kappa一致性检验，分析超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性。根据手术病理诊断结果，将80例患者分为甲状腺微小乳头状癌组和微小结节性甲状腺肿组，对其超声图像进行分析，分析两组的形态表现、边界清晰度、微小钙化、回声信号、血流分布等超声影像学特征。结果超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.65%(44/46)、91.18%(31/34)、93.75%(75/80)，MRI的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.83%(45/46)、97.06%(33/34)、97.50%(78/80)，两者差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性检验，超声、MRI检查与手术病理诊断结果之间的一致性均良好，Kappa值分别为0.719、0.763。超声影像学特征中，甲状腺微小乳头状癌组的结节形态表现多不规则，其边界较模糊，微小钙化灶较多，回声信号为不均匀低回声，血流分布丰富；微小结节性甲状腺肿组的结节形态表现多较规则，其边界较清晰，钙化情况较少见，回声信号为均匀高回声，结节内部基本无血流分布或仅有少许血流分布。结论超声检查可对甲状腺微小乳头状癌予以灵敏、准确检查，且甲状腺微小乳头状癌的超声影像学特征较典型，可通过超声检查对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿予以鉴别区分。

简介：摘要目的研究甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的临床病理特征及其作为甲状腺乳头状癌（PTC）病理亚型的意义。方法回顾2007年1月至2019年6月间在北京大学人民医院首次行手术治疗的非高危型PTMC 719例，研究它们的临床病理因素与淋巴结癌转移之间的关系，并与PTC进行了部分比较分析，同时采用免疫组织化学方法检测4种肿瘤标志物CK19、HMBE1、Galectin-3和C56的表达情况。结果非高危型PTMC和PTC的发病年龄最高峰均在40~49岁；两组在30~39岁区间发生淋巴结癌转移率均显著高于50~59岁区间（P<0.05）。PTMC中多发癌灶的淋巴结癌转移率明显高于单发癌灶（P<0.05）。有纤维包膜侵犯的PTMC的淋巴结癌转移率显著高于未侵犯病例（P<0.05）。PTMC发生的淋巴结癌转移与患者的性别、发病部位、肿瘤大小、是否伴有淋巴细胞性甲状腺炎等均无显著相关性（P>0.05）。CK19、HMBE1和Galectin-3在PTMC（232/232）和PTC（350/350）的阳性表达率均为100%，CD56阳性表达率分别为25.6%（85/232）和20.0%（70/350）。结论PTMC作为PTC的主要病理亚型，多种临床病理因素与淋巴结癌转移相关，建议给予高度重视。肿瘤标志物CD56单独阳性表达不能作为否定PTMC和PTC的诊断依据。

简介：摘要目的比较临床淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）与非PTMC的超声特征，以提高对cN0期PTMC的诊断能力。方法回顾性分析大连市中心医院2015年1月至2017年12月223例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，患者术前超声检查未见颈部淋巴结肿大，均行甲状腺癌根治术治疗。其中，PTMC 143例（肿瘤直径≤ 1 cm，PTMC组），非PTMC 80例（肿瘤直径>1 cm，非PTMC组）。比较两组甲状腺超声检查结果，包括甲状腺肿物的回声、边界、形态、钙化、后方回声、血流及纵横比。结果两组边界不清、形态不规则和后方回声衰减发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。PTMC组极低或低回声和纵横比≥ 1发生率明显高于非PTMC组[88.1%（126/143）比67.5%（54/80）和37.8%（54/143）比7.5%（6/80）]，钙化、周边或内部血流发生率明显低于非微小癌组[55.9%（80/143）比72.5%（58/80）和49.0%（70/143）比77.5%（62/80）]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。结论cN0期PTMC与非PTMC的超声图像特征具有一定的差异性。

简介：摘要目的比较临床淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）与非PTMC的超声特征，以提高对cN0期PTMC的诊断能力。方法回顾性分析大连市中心医院2015年1月至2017年12月223例甲状腺乳头状癌患者的临床资料，患者术前超声检查未见颈部淋巴结肿大，均行甲状腺癌根治术治疗。其中，PTMC 143例（肿瘤直径≤ 1 cm，PTMC组），非PTMC 80例（肿瘤直径>1 cm，非PTMC组）。比较两组甲状腺超声检查结果，包括甲状腺肿物的回声、边界、形态、钙化、后方回声、血流及纵横比。结果两组边界不清、形态不规则和后方回声衰减发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。PTMC组极低或低回声和纵横比≥ 1发生率明显高于非PTMC组[88.1%（126/143）比67.5%（54/80）和37.8%（54/143）比7.5%（6/80）]，钙化、周边或内部血流发生率明显低于非微小癌组[55.9%（80/143）比72.5%（58/80）和49.0%（70/143）比77.5%（62/80）]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。结论cN0期PTMC与非PTMC的超声图像特征具有一定的差异性。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)淋巴转移的高频超声特征及其诊断价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年11月在深圳市龙华区中心医院就诊的PTMC患者112例，经手术病理检查有颈部淋巴结转移者为转移组(n＝61)，无颈部淋巴结转移者为未转移组(n＝51)。所有患者行甲状腺高频超声检查，经手术病理确定其淋巴结转移情况；比较两组之间高频超声特征，采用logistic多因素分析PTMC合并颈部淋巴结转移的危险因素。结果两组患者在甲状腺结节部位、结节纵横比方面差异无统计学意义(P>0.05)，在形态、边界、与包膜关系、钙化及血流情况上差异有统计学意义(χ2＝6.670、38.560、16.770、8.450、9.320，P<0.01)。经logistic多因素分析，结节边界不清(OR＝2.282，95% CI：1.814~2.870)、结节紧贴包膜(OR＝2.765，95% CI：1.060~7.210)、有钙化(OR＝1.520，95% CI：1.007~2.295)及有血流分布(OR＝1.855，95% CI：1.220~2.822)为PTMC合并颈部淋巴结转移的独立危险因素；得出诊断模型logit(P)＝5.287+0.825X1+1.017X2+0.419X3+0.618X4，其中X1代表边界不清(赋值为：1)，X2代表紧贴包膜(赋值为：1)，X3代表有钙化(赋值为：1)，X4代表有血流分布(赋值为：1)，其诊断的临界值为4.1分，其对应的灵敏度为82.3%，特异度为79.8%，ROC曲线下面积为0.866(95% CI：0.808~0.924)。结论PTMC患者高频超声特征中，结节边界不清、紧贴包膜、有钙化及有血流分布是合并颈部淋巴结转移的独立危险因素，以此为基础的诊断模型具有较好的临床预测价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)淋巴转移的高频超声特征及其诊断价值。方法回顾性选取2018年3月至2019年11月在深圳市龙华区中心医院就诊的PTMC患者112例，经手术病理检查有颈部淋巴结转移者为转移组(n＝61)，无颈部淋巴结转移者为未转移组(n＝51)。所有患者行甲状腺高频超声检查，经手术病理确定其淋巴结转移情况；比较两组之间高频超声特征，采用logistic多因素分析PTMC合并颈部淋巴结转移的危险因素。结果两组患者在甲状腺结节部位、结节纵横比方面差异无统计学意义(P>0.05)，在形态、边界、与包膜关系、钙化及血流情况上差异有统计学意义(χ2＝6.670、38.560、16.770、8.450、9.320，P<0.01)。经logistic多因素分析，结节边界不清(OR＝2.282，95% CI：1.814~2.870)、结节紧贴包膜(OR＝2.765，95% CI：1.060~7.210)、有钙化(OR＝1.520，95% CI：1.007~2.295)及有血流分布(OR＝1.855，95% CI：1.220~2.822)为PTMC合并颈部淋巴结转移的独立危险因素；得出诊断模型logit(P)＝5.287+0.825X1+1.017X2+0.419X3+0.618X4，其中X1代表边界不清(赋值为：1)，X2代表紧贴包膜(赋值为：1)，X3代表有钙化(赋值为：1)，X4代表有血流分布(赋值为：1)，其诊断的临界值为4.1分，其对应的灵敏度为82.3%，特异度为79.8%，ROC曲线下面积为0.866(95% CI：0.808~0.924)。结论PTMC患者高频超声特征中，结节边界不清、紧贴包膜、有钙化及有血流分布是合并颈部淋巴结转移的独立危险因素，以此为基础的诊断模型具有较好的临床预测价值。

简介：摘要目的研究甲状腺微小乳头状癌的临床病理学特征及颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2018年9月至2021年6月徐州医科大学附属医院收治的术后病理确诊为甲状腺微小乳头状癌298例患者的临床资料，根据其是否发生颈部淋巴结转移分为转移组和无转移组，比较两组患者的临床病理特征。通过多因素Logistic回归分析甲状腺微小乳头状癌发生颈部淋巴结转移的独立危险因素。结果本研究298例甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移率为41.3%。单因素分析显示转移组患者身高、肿瘤最大径、钙化、被膜浸润、伴桥本甲状腺炎与无转移组相比差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示身高≥160.5 cm、肿瘤最大径≥5.5 mm、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎为颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结转移与肿瘤最大径、身高、被膜浸润及伴桥本甲状腺炎有关。

简介：摘要目的探讨血液中甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）水平与甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma, PTMC）的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年8月安徽医科大学第二附属医院甲状腺与乳腺外科及宿州市立医院肿瘤外科就诊手术的TI-RADS 4b类直径≤1 cm单侧甲状腺肿块的患者共539例，依据患者术后病理结果分为PTMC组和良性肿瘤组，再依据病理结果有无颈部淋巴结转移（lymph node metastasis，LNM）将PTMC患者分为LNM组和无LNM组，分析术前血液中促甲状腺素（thyroid stimulating hormone，TSH）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody，TPOAb）和Tg与PTMC及发生颈部LNM的关系。应用SPSS 21.0软件进行数据的统计分析。采用独立样本t检验方法比较PTMC组与良性肿瘤组，LNM组与无LNM组间各指标的关系。结果患者年龄、TSH、Tg及TgAb水平是PTMC的独立影响因素，其中年龄与PTMC呈负相关，TSH、Tg、TgAb与PTMC呈正相关（回归系数分别为：-0.020、0.192、0.026、0.008，95%CI分别为：0.962~0.998、1.045~1.404、1.015~1.038、1.003~1.014，P<0.05）。年龄和血清Tg水平是PTMC患者颈部LNM的独立影响因素，其中年龄与颈部LNM呈负相关，Tg与颈部LNM呈正相关（回归系数分别为：-0.025、0.014，95%CI分别为：0.957~0.994、1.008~1.021，P<0.05）。当血清Tg水平>26.520 ng/ml时提示≤1 cm的TI-RADS 4b类肿块为PTMC（敏感度：0.560，特异度：0.719）；而Tg水平>36.695 ng/ml时提示此类PTMC患者伴有颈部LNM（敏感度：0.532，特异度：0.788）。结论血清Tg水平对临床鉴别≤1 cm的甲状腺肿块的良恶性具有重要意义，同时其也与PTMC伴有颈部LNM有关。

简介：摘要随着高分辨率超声的逐渐普及、超声引导下细针穿刺活检技术的广泛应用及分子标志物检测技术的快速发展，甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的检出率逐年升高。临床上针对PTMC的主要治疗方式以手术切除和积极监测为主。近年来随着热消融技术在肝癌、甲状腺良性结节等肿瘤治疗中的良好应用，国内外有许多学者主张将该技术应用于PTMC的治疗当中。但是，目前尚缺乏多中心、大样本量的前瞻性长期研究证实其安全性及有效性。因此，是否应将热消融应用于PTMC的初始治疗尚存在较大争议。本文就这一热点问题进行述评。

简介：摘要目的探讨程式化腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的经验和效果。方法回顾分析中山大学附属东华医院2018年1月至2019年9月51例行经胸乳入路颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（SET）治疗的PTMC患者的临床资料。手术操作采用程式化步骤：建立手术空间、三部法切除甲状腺、中央区淋巴结清扫、关闭手术空间。结果51例患者中，行单侧甲状腺腺叶+峡部切除25例，甲状腺全/近全切除26例；预防性中央区淋巴结清扫（CLND）16例。51例术中全部显露喉返神经，35例显露喉上神经外支，无中转开放颈部切口手术者。术后随访42例，其中2例出现声音嘶哑和单侧喉返神经麻痹，分别于术后第55和75天恢复；无呛咳、声音低钝及永久性低钙发生；颈部皮肤感觉异常1例，3个月后逐渐好转。结论程式化腔镜甲状腺手术可提升治疗的安全性。

简介：摘要目的探讨甲状腺混合性髓样-乳头状癌（MMPTC）与甲状腺髓样癌合并乳头状癌（MTC-PTC）两类肿瘤临床病理特征的差异。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院10年间收治的3例MMPTC和9例MTC-PTC的临床病理资料，比较两者在临床病理及诊治方面的异同。结果3例MMPTC患者中位发病年龄为59岁，均为髓样癌与微小乳头状癌碰撞发生。髓样癌部分与乳头状癌部分均表达相应的免疫指标，2例有淋巴结转移，随访至今无复发及死亡。9例MTC-PTC患者中位年龄55岁，其中8例患者术前血清降钙素升高。免疫组化检查显示髓样癌部分与乳头状癌部分均表达相应的免疫指标。9例患者中4例伴有淋巴结转移，随访至今无复发及死亡。结论与MTC-PTC相比，MMPTC多见于中老年男性，淋巴结转移偏多，可遵循髓样癌的治疗原则进行治疗；MTC-PTC的发病特征类似于甲状腺乳头状癌，但治疗原则可根据两种肿瘤的权重进行个体化治疗。两类肿瘤的预后均较好。

简介：摘要目的评估超声引导下微波消融(MWA)治疗低危甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效与安全性，以及消融术后组织的病理学改变。方法采用MWA治疗56例孤立性低危PTMC。消融时在超声引导下采取扩大消融。术后1 d和1、3、6、12个月进行超声随访，消融后前6个月同时监测甲状腺功能，术后3或6个月再次穿刺活检评估肿瘤残留，并记录并发症的情况。结果本研究回顾性纳入56例PTMC消融患者，中位随访时间为6(3，12)个月，术后1年结节体积从0.05(0.04，0.12)cm3降至0.04(0.00，0.06)cm3(P<0.05)，中位体积缩小率为64.99(-14.57，100)%，共有7例(12.50%)患者消融灶完全消失。PTMC经过MWA后，最常见的病理改变是纤维组织增生和慢性炎性反应(21/25，84.00%)，其次是梗死。1例患者因术后1年时怀疑淋巴结转移接受外科手术，术后病理证实同侧甲状腺腺叶内存在1个意外发现的PTMC，但未发现淋巴结转移。所有患者并未发现远处转移。术后出现促甲状腺激素一过性降低(P<0.01)，但远期与术前无明显差异。1例患者发生甲状腺功能减退症，1例患者发生短暂性声音嘶哑。结论超声引导下MWA治疗低危PTMC的疗效良好，安全性较高。纤维组织增生和慢性炎性反应是消融术后最常见的病理改变。

简介：摘要目的观察甲状腺乳头状癌(PTC)组织中微小RNA(miRNA，miR)-375表达，探讨其机制及其临床意义。方法选取2018年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院甲状腺乳头状癌根治手术的患者60例，应用实时定量聚合酶链反应检测PTC组织和癌旁正常组织miR-375表达水平，应用甲基化特异性PCR法检测组织内miR-375上游CpG岛甲基化。应用受试者工作特征(ROC)曲线法分析miR-375对PTC的诊断效能；应用独立样本t检验分析PTC组织中miR-375表达水平和临床病理特征的相关性；应用检验分析miR-375上游甲基化率和其表达异常的相关性。结果PTC组织miR-375表达水平低于癌旁正常组织(0.824±0.182比1.079±0.212)，差异有统计学意义(t＝－7.080，P<0.05)；当以组织miR-375表达水平≤0.884 2作为诊断PTC的标准，此时敏感度和特异度分别86.7%、71.7%，约登指数为58.3%；PTC肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结出现癌转移和出现神经或肌肉侵犯者，较肿瘤TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、淋巴结未出现癌转移和无神经或肌肉侵犯者组织miR-375表达水平下降，差异有统计学意义(TNM分期，t＝－5.365，P<0.01；淋巴结癌转移，t＝－2.136，P<0.05；神经肌肉侵犯，t＝－2.457，P<0.05)；以截断值0.884 2为分界点定义miR-375的表达水平，则所有120例组织中miR-375低表达者51例(42.5%)，高表达者69例(57.5%)；所有120例组织中miR-375上游CpG岛甲基化者60例(50.0%)，非甲基化者60例(50.0%)；miR-375低表达者上游CpG岛甲基化率(62.7%)较miR-375高表达者甲基化率(40.6%)高，差异有统计学意义(χ2＝5.763，P<0.05)。结论miR-375上游CpG岛甲基化可能导致miR-375表达下降，进而促进PTC的发生；PTC组织miR-375低表达提示PTC预后不良。

简介：摘要近年来，随着甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的发病率逐渐升高，峡部甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma of the isthmus，PTCI）的患者也越来越多，目前对其诊治尚无统一的观点。我们检索了近5年国内外文献，对PTCI的流行病学及目前临床诊断和治疗中的进展作一综述，为今后PTCI的临床决策提供参考。

简介：摘要目的探讨超声在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法将2017年4月至2020年4月郑州大学附属洛阳中心医院收治的133例行超声及病理检查的甲状腺微小结节患者纳为研究对象，病理检查证实其中PTMC 46例(共52枚)，MNG 87例(共91枚)，观察患者超声检查图像特征，分析PTMC与MNG的超声表现。结果PTMC及MNG患者年龄、性别差异均未见统计学意义(P均>0.05)；超声检查提示，PTMC及MNG在结节数目、形态、边界、回声强度及均匀度、囊变、微小钙化、血流信号及淋巴结肿大中差异均有统计学意义(P<0.05)，两者大小、声晕比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论超声检查中，PTMC及MNG在结节数目、形态、边界、回声强度及均匀度、囊变、微小钙化、血流信号及淋巴结肿大中中差异均有统计学意义，以上特征在超声鉴别PTMC及MNG中具有重要意义。

简介：无

简介：摘要目的探讨乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma，SPC)的超声影像学表现。方法选取2012年12月至2020年1月于复旦大学附属肿瘤医院就诊并经手术病理证实为SPC的患者218例，对其超声图像行回顾性分析，初步将其超声表现归纳为6型，并简要归纳其超声影像学特征。结果超声表现阴性者22例，实性占位型、结节伴导管扩张型、囊实性占位型、导管内异常回声型、单纯导管扩张型及非导管样片状低回声或结构紊乱型分别为79例(36.2%)、33例(15.1%)、29例(13.3%)、30例(13.8%)、20例(9.2%)及5例(2.3%)，超声诊断符合率分别为70.9%、24.2%、75.9%、20%、0及0。结论乳腺SPC超声表现多样化，囊实性表现可作为提示乳腺SPC的一项特征。

简介：摘要甲状腺乳头状癌（PTC）各亚型中80%为经典型，表现为一种惰性的病理生理过程。还有约20%为高侵袭性亚型，易出现被膜外侵犯、局部邻近组织受累、颈侧淋巴结转移以及远处转移等；其中鞋钉亚型是近年来发现的一类高侵袭性亚型，发病率极低，约占PTC的1%，本文介绍1例晚期复发PTC鞋钉亚型（hobnail variant of papillary thyroid carcinoma，HVPTC），患者老年女性，诊断为PTC并行根治性切除后仍多次复发，并出现脑转移，回顾多次手术后的病理结果，明确诊断为HVPTC。目前我院随访30个月，带瘤生存中。