简介：摘要目的探讨闭合复位克氏针固定治疗掌骨颈骨折的手术方法和临床效果。方法对46例新鲜掌骨颈骨折采用闭合复位克氏针内固定，术后早期功能锻炼。结果本组骨折均解剖复位，骨性愈合，按TAM系统评定方法评定优33例，良10例，可3例；优良率为93．6％。结论闭合复位克氏针固定治疗掌骨颈骨折，操作简便，固定可靠，疗效满意。

简介：掌骨骨折分为头、颈、干和基底部骨折,多采用非手术治疗.

简介：

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简介：摘要目的比较弹性髓内针和交叉克氏针在掌骨颈骨折治疗中的应用效果。方法收集2015年1月至2019年6月我院掌骨颈骨折患者46例，23例患者使用交叉克氏针进行治疗，作为克氏针组，23例患者使用弹性髓内针进行治疗，作为髓内针组，比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、治疗效果。结果克氏针组治疗优良率为86.96%，髓内针组为95.65%，P>0.05；克氏针组手术时间为23.28±8.14min，髓内针组为31.25±10.28min，P<0.05；克氏针组骨折愈合时间为46.29±10.75d，髓内针组为45.29±9.68d，P>0.05。结论交叉克氏针和弹性髓内针在掌骨颈骨折中均可发挥良好的治疗效果，两者各有利弊，前者手术较为简单，手术操作时间更短，后者髓内针残端埋于皮下，有利于早期功能锻炼，临床治疗中应依据患者的情况合理选择术式，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的介绍掌骨间支架作用辅助固定不稳定掌骨骨折在治疗掌骨骨折中的方法及经验体会。方法在骨折块克氏针不稳定固定时，于骨折线近端或远端横行将其与邻近一根掌骨一同固定，达到稳定固定，无需其它外固定，可早期功能锻炼。结果34例掌骨骨折，其中第5掌骨19例，第4掌骨8例，第2掌骨7例，随访6个月32例，骨折愈合良好，无后期移位。结论掌骨间支架作用辅助固定不稳定掌骨骨折以操作简单的方式应用于第2-5掌骨不稳定性骨折固定，价格低廉，固定稳定，肢体功能恢复满意。

简介：目的探讨第5掌骨颈骨折克氏针髓内固定微创治疗的手术方法优越性。方法克氏针髓内固定微创治疗第5掌骨颈骨折共26例,平均年龄20岁,右手24例,左手2例,按骨折类型分两组,A组关节内骨折8例,B组关节外骨折18例,从受伤到手术平均2.5d,平均随访5个月。结果手术时间平均20min,A组8例均获解剖复位,B组18例中,17例解剖复位,1例骨折对线好,对位2/3以上。平均愈合时间4.5个月,第5掌骨头干角：A组：治疗前（66.4±12.5）°,复位后（15.0±2.5）°,愈合后（15.4±2.6）°,B组：治疗前（59.1±10.0）°,复位后（15.9±2.5）°,愈合后（15.5±2.8）°。术后健、患侧掌指关节活动度：A组：健侧（91.3±2.1）,患侧（89.5±4.3）,t=1.29,P=0.22,B组：健侧（90.5±1.9）患侧（88.6±3.6）,t=1.77,P=0.09。结论克氏针髓内固定微创治疗第5掌骨颈骨折：方法简单,外固定时间短,疗效满意,是一种理想的治疗方法。

简介：目的报道应用相邻掌骨克氏针冠状位固定的方法治疗掌骨骨折的临床疗效。方法开放直视下解剖复位，距骨折远近端0．5—1．0cm处冠状住各打入2枚克氏针直至穿透相邻掌骨，用以固定骨折的掌骨11例，闭合或撬拨复位同法打入克氏针固定相邻掌骨骨折4例。术后均用石膏托或腕掌支具外固定2—4周后去除外固定行功能锻炼。结果随访3—6月，15例骨折均获愈合，3—4个月骨愈合11例，5—6个月骨愈合4例，掌指关节活动正常14例，欠伸20。1例。骨折愈合及功能优良率100％。结论相邻掌骨克氏针固定治疗2—5掌骨骨折是一种方法简便、疗效满意、费用低廉的好方法。

简介：摘要目的探讨第一掌骨基底部骨折手术方法效果。方法对2015年1月—2016年3月收治的第一掌骨基底部骨折患者行手术治疗30例，采用克氏针内固定18例，微型钢板固定12例临床手术方法效果进行分析。结果克氏针内固定治疗18例27处，治疗结果优7例，良12例，差8例，优良率70.37%。微型钢板治疗12例27处，治疗结果优10例，良14例，差6例，优良率为88.89%。结论对于多发性掌骨骨折行切开复位，用克氏针、微型钢板内固定治疗，有利于解剖复位，微型钢板固定牢靠，不易移位，减少术后并发症的发生。

简介：

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简介：手部第2-4掌骨骨折是手部骨折的常见伤,在治疗上根据骨折的部位、有无成角畸形或移位、内在稳定性、相关软组织损伤情况及患者功能要求有多种治疗方案。我科于2011年1月-2012年1月采用闭合穿针,髓内无头顶固定治疗第2-5掌骨骨折18例,简单方便，疗效满意，报道如下。

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简介：摘要目的应用3DCT观察青少年第五掌骨颈骨折(Fifth metacarpal neck fracture, FMNF)的移位情况并模拟手术，探讨顺行髓内克氏针内固定的疗效，总结经验体会。方法回顾性分析2013年3月至2018年3月采用顺行髓内克氏针内固定治疗的23例青少年FMNF的临床资料。本组均为男孩；年龄14～18岁，平均16.5岁；左手4例，右手19例。术前第五掌骨头干角为55°±7°，范围在46°～69°。患儿术前均行患手CT检查并模拟骨折复位，构建髓腔空间3D模型，测量拟植入克氏针的直径、长度以及弯折位置和角度；髓腔直径<2.5 mm时单针固定，≥2.5 mm时双针固定。导入克氏针模型并模拟预弯，观察进针位置、角度和固定效果。据此行骨折闭合复位髓内克氏针内固定术。末次随访时，以中华医学会手外科学会手指关节总活动度系统评定方法与健侧手做比较。比较拔针时及末次随访时双手掌指关节主动活动范围差异，P<0.01为差异有统计学意义。结果本组23例均获解剖复位；手术时间(9±3)min，范围在4～17 min。本组均获随访，随访时间14～19个月，平均16.5个月；骨折均于术后4～6周内愈合。末次随访时，第五掌骨头干角为14°±1°(12°～16°)。拔针时患手掌指关节主动活动范围为88°±3°(85°～92°)，末次随访时为89°±3°(85°～95°)，对侧为89°±2°(86°～93°)，三者两两比较，差异均无统计学意义(P>0.01)。患儿手部及上肢功能均恢复良好，手指关节总活动度系统评定均为优。1例患儿于术后5周功能锻炼时针尾磨破皮肤，拔针换药后痊愈，未遗留过多瘢痕。所有患儿均未出现感染、断针、退针以及伸肌腱、皮神经损伤等并发症，亦未见掌骨头骨骺坏死发生。术后皮肤瘢痕均小于0.5 cm，掌指关节外观正常无畸形。结论闭合复位结合顺行髓内克氏针内固定技术治疗青少年FMNF简单、微创、费用低廉且效果良好。在3DCT模拟手术的辅助下，可以更为精确地观察骨折形态、指导制备植入器械并直观预见治疗效果，适合早期康复锻炼，利于患手功能的恢复，值得临床推广应用。

简介：第五掌骨颈骨折，又称拳击手骨折（boxer’sfracture），是手部最常见的骨折，约占手部骨折的20％。对于稳定的，掌侧成角〈30°的骨折，采用保守治疗甚至无需内外固定即可获得良好的功能效果。而对于掌侧成角畸形严重或有明显侧方移位、旋转畸形、不稳定的骨折，临床上多需要复位后石膏固定或手术治疗。较长时间的石膏固定容易造成关节僵直，因骨折线非常接近掌指关节或者就在关节内，切开复位内固定也容易造成关节僵直，采用顺行髓内针内固定法治疗移位明显的第五掌骨颈骨折31例，手术方法简单，外固定时间短，治疗效果满意，现报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨顺行克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2017年5月至2019年10月，我们采用闭合复位、经皮顺行克氏针髓内固定治疗11例明显移位的青少年第五掌骨颈骨折。术后随访患侧、健侧第五掌骨头干角、掌指关节主动活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、抓握力量等，并进行统计学分析，评价手术疗效及功能恢复情况。结果术后随访时间为12～24个月，平均17.1个月，所有骨折均达到解剖复位，骨折愈合时间为2～4个月，平均(2.8±1.1)个月。患侧第五掌骨背侧成角畸形从术前(44.5±2.6)°显著降至术后(15.7±2.5)°(P<0.001)。术后第五掌骨掌指关节主动活动度，患侧(87.9±2.4)°与健侧(88.5±2.4)°比较差异无统计学意义(P＝0.084)。术后VAS为0～2分，平均(0.18±0.60)分。患侧抓握力为健侧的85%～101%，平均(91.5±4.5)%。所有患者均未出现骨折不愈合、移位、功能障碍、畸形以及掌骨头坏死。本组中1例患者出现骨骺板提前闭合，但未发生肢体短缩和成角畸形。结论顺行克氏针髓内固定方法治疗青少年第五掌骨颈骨折，术后功能和外形恢复良好，是一种可靠的手术方式。该术式虽存在潜在的生长板损伤风险，对于骨骺板接近闭合的青少年患者是较好的选择。

简介：摘要目的观察采用微型钢板治疗掌骨骨折的临床疗效。方法应用微型钢板内固定治疗掌骨骨折患者76例，其中闭合性骨折71例，开放性骨折5例。术后随访6～14个月。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能。结果微型钢板固定掌骨骨折优良率为92.1%，发生并发症3例。骨折愈合时间为45～75天。结论微型钢板治疗掌骨骨折有利于早期功能锻炼，手功能获得了较好的恢复。

简介：摘要目的探讨移位掌骨骨折的克氏针内固定治疗效果。病例报告选择2009年4月至2011年4月间因掌骨干骨折而接受克氏针内固定治疗，术后随访6个月以上的32例为研究对象，男21例，女11例，年龄17-60岁。单发骨折22例，多发骨折10例。闭合性损伤30例，开放性骨折2例，其中4例为粉碎性骨折。骨折部位掌骨颈骨折15例，掌骨干骨折9例，基底骨折8例。粉碎骨折术后石膏外固定4周，骨性愈合时间平均为11周(8-12周)。按照手指总主动活动度(totalactivemotionTAM)的评级标准并参考手指总主动屈曲度(totalactiveflexionTAF)的评级标准进行评定，优20例，良9例，中2例，差1例。优良率为90.6%。结论克氏针内固定是治疗移位掌骨骨折的一种有效方法，早期功能锻炼对功能恢复至关重要。

简介：摘要目的探究移位掌骨骨折的手术治疗效果。方法选自我科2012年1月--2012年10月收治的移位掌骨骨折的74例患者，按照入院顺序随机分为观察组与参照组，各37例。观察组采取手术方法治疗，参照组采取中医保守治疗。结果共随访1年，观察组患者骨性愈合优良率为94.59%，平均愈合时间为（10±2.3）周，参照组患者骨性愈合优良率为78.37%，平均愈合时间为（21±2.3）周，观察组愈合优良率与愈合时间均优于参照组（P<0.05）。结论切开复位微型钢板或者微型螺钉内固定是治疗移位掌骨骨折的有效方法，在治疗后及时进行功能锻炼对功能恢复起着重要作用，手术是治疗移位掌骨骨折的有效方法，值得临床广泛推广及应用。