简介：【摘要】目的：探讨新型冠状病毒肺炎流行期间医院工作人员心理状况及其影响因素。方法在新冠病毒肺炎流行高峰期采用 焦虑自评量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )对宝山区医院工作人员进行评分。结果共调查了 613 医院工作人员。其中焦虑自 评量表评分(41.02± 9.27)分，抑郁自评量表评分(43.40±11.94)分，SAS 和 SDS 评分均显著高于中国常模(P 均< 0.05)。女性、 本科及以下学历、临床护理岗位、平时身体状态差等医务人员焦虑和抑郁更显著，差异有统计学意义(P < 0.05 )。结论：新型 冠状病毒肺炎流行期间，充分了解医院医护人员心理情况，关注一线医护人员的心理健康状况并适时干预。

简介：【摘要】目的：探讨在新型冠状病毒肺炎防控期间视频录像对ICU病人家属心理安抚的影响。方法：选取于2020年5月至2020年10月由我院接收的160例ICU病人及家属为研究对象，按照随机数字表法将其分为干预组和对照组，各80例，对对照组实施常规ICU护理干预，对干预组在常规护理干预的基础上，增加视频录像干预，比较两组ICU病人家属心理安抚的作用。结果：与对照组相比，干预组ICU病人家属的焦虑评分和睡眠质量评分显著降低，数据之间均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在新型冠状病毒肺炎防控期间视频录像可显著减少ICU病人家属心理焦虑，改善睡眠质量，起到了安抚家属心理的作用。

简介：随着生活水平提高及人口老龄化，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病，CAD）的发病率越来越高。DSA作为冠心病诊断的“金标准”，不仅费用高，而且是一种有创性检查，具有一定的危险性。研究表明，约66％行DSA的患者其目的仅在于冠心病的诊断，而不需要支架置入等进一步的处理。多层螺旋CT的应用，特别是64层螺旋CT的应用，不仅大大提高了空间分辨力和密度分辨力，而且明显缩短了数据采集时间，使得多层螺旋CT、冠状动脉造影的应用范围明显扩大。本文以DSA为标准，探讨64层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值。

简介：目的：分析64层CT冠状动脉造影（MSCTA）在冠心病诊断中的价值及不足。方法：对90例临床怀疑冠心病患者行MSCTA。利用先进的后处理软件对血管进行评估并作出诊断。其中40例诊断为不同程度狭窄的患者行冠状动脉DSA，并以此为金标准，评析MSCTA对冠状动脉病变的诊断一致性。结果：所有MSCTA和DSA图像均有诊断价值。MSCTA显示97．4％血管的狭窄闭塞程度与DSA一致。MSCTA诊断有血流动力学意义的冠状动脉狭窄（≥50％）的敏感性为99．6％，特异性为99．7％，准确度为98．6％，阳性预测值为99．6％，阴性预测值为99．7％。结论：MSCTA是一种安全、可靠、无创的影像学技术，可作为诊断冠心病及介入治疗前预案制定的首选方法。

简介：目的：探讨不同心率及不同重建时相对64层CT冠状动脉血管成像图像质量的影响。方法：收集90例临床疑诊冠心病患者的冠状动脉CTA检查资料。按扫描时平均心率分组,对心动周期的R-R相位30%-90%间期,每间隔5%重建后进行血管分析及评分,获得回顾性心电门控最佳重建时相,并评价不同心率时的图像质量。结果：冠状动脉图像质量随心率增加而降低,两者呈负相关。心率〈70次/min时,冠状动脉最佳重建时间窗为R-R间期的70%-75%;心率70-79次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的60%-70%;心率〉80次/min时,冠状动脉最佳重建时相为R-R间期的40%-50%。左前降支在70%和75%R-R重建时相显示最佳,左回旋支在70%R-R时相显示最佳,而右冠状动脉在50%R-R时相显示最佳。结论：选择最佳重建时相、合理控制心率能够减轻运动伪影,明显提高冠状动脉成像质量,其中准确选择回顾性心电门控最佳重建时相是保证图像质量、准确诊断的重要因素。

简介：目的:探讨彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值。方法:回顾性分析12例CAF的超声心动图特点,其中10例经手术证实,2例经DSA证实,对比超声检查与手术结果。结果:12例术前超声心动图诊断右CAF8例,左CAF4例,其中漏入右房2例,漏入右室6例,漏入左房2例,漏入左室1例,漏入肺动脉1例。超声心动图示左房、左室内径增大,冠状动脉明显增宽,部分扩张呈瘤样,彩色多普勒超声于瘘入的心腔或肺动脉内探及异常血流束,频谱多普勒于瘘口处录及连续血流频谱。结论:彩色多普勒超声可清晰显示CAF的起源、走行及瘘口位置,在CAF治疗方案的选择和术后疗效评价中具有重要的临床应用价值。

简介：肺炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor,IMT）是一种相对少见的良性病变,其影像学表现常与周围型肺癌不易区分,术前误诊时有发生,因此提高对本病的影像学认识很有必要。现收集我院2004～2010年间经手术病理证实的肺IMT23例,重点分析其CT表现,以期提高对本病的影像学认识水平。

简介：目的：探讨卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的影像学表现，为其诊断提供科学依据。方法：回顾性分析我院诊治的67例艾滋病（AIDS）并PCP患者的影像学资料。结果：AIDS并PCP患者的典型肺部影像学表现为：以两侧肺门为中心逐渐向周围扩展以及中、下肺野呈弥漫性网格状影，部分病变可相互融合成斑片状阴影或呈“磨玻璃样”、“地图样”、“碎石路征”等改变，病变以间质性炎症为主。少数患者可见纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等。结论：胸部DR及螺旋CT扫描是AIDS并PCP的主要影像学检查方法，尤其是螺旋CT能很好地显示病变的部位、形态、密度以及其细微结构。双肺磨玻璃影、网状影、碎石路征等为AIDS合并PCP的特征性影像学表现。

简介：

简介：摘要：目的分析 CT 影像评分对社区获得性肺炎预后的评估价值。方法本文所选 80 例重症社区获得性肺炎患者均为我院 2015 年 3 月— 2018 年 5 月所收治，对其胸部 CT 影像进行回顾性分析，按照胸部 CT 对急性加重特发性肺纤维化 CT 评分（ AE-IPF ）进行计算，并探讨 AE-IPF 评分与疾病预后的相关性。结果在 AE-IPF 评分方面，院内存活患者与院内死亡患者比较差异无统计学意义（ P>0.05 ）；与 28d 存活患者相比， 28d 死亡患者的 AE-IPF 评分显著增加（ P<0.05 ）。与院内存活患者相比，院内死亡患者的 APACHEⅡ 评分显著降低（ P<0.05 ）；与 28d 存活患者相比， 28d 死亡患者的 APACHEⅡ 评分显著降低（ P<0.05 ）。 Person 相关分析发现，患者的 AE-IPF 评分和 APACHEⅡ 评分存在线性相关，表现为正态分布。结论单一的影像学特征并不能对社区获得性肺炎患者的预后进行判断，而采用 CT 影像评分能对社区获得性肺炎患者的 28d 预后进行准确判断。

简介：目的：应用ToshibaAquilionM16全身螺旋CT扫描机，对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描，旨在对冠状动脉的粥样钙化程度做出较准确的评分。方法：应用心电门控技术，使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描，同时利用ECG技术获得重建图像的数据。使用ToshibaAquilionM16全身CT扫描机制造商日本东芝提供的专用测量软件（Agatstonscore）进行钙化评分。结果：应用此方法对128例患者进行CT扫描，96例能显示满意的冠脉钙化影像，27例显示欠佳，5例显示不满意。结论：当患者心率介于60次／min和80次／min之间时，在心电门控控制下所获得的冠脉影像为最佳影像，并能做出准确的钙化评分。因此，无创特点使MSCT（multi-sliceCT）在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势，可为临床诊断提供有力的证据。

简介：目的：探讨低剂量双能量冠状动脉成像在心脏功能检查中的可行性。方法：收集60例低剂量双能量冠状动脉成像发现冠状动脉左前降支（LAD）狭窄患者,并行DSA检查,分析其左心室功能及心肌灌注改变。结果：60例LAD不同程度狭窄患者的左室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）、心肌质量（MM）比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,每搏输出量（SV）、心输出量（CO）比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。左心室心肌灌注异常情况：正常组无灌注异常;轻度狭窄组2例,中度狭窄组11例,重度狭窄/闭塞组21例。结论：低剂量双能量冠状动脉成像可评估左心室功能、心肌灌注情况,有一定的临床价值。

简介：患者，男性，44岁。3个月前因发热诊治过程中发现心脏杂音，近期出现活动耐量下降而就诊。查体：发育正常，唇、甲无发绀，心前区无隆起，心界不大，心率齐，80次/min，胸骨左缘2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，P2增强，伴固定分裂。实验室检查：指尖氧饱和度96%。心电图：窦性心律，不完全性右束支阻滞。经胸超声心动图显示：①右心房室明显增大，房间隔下部见一回声缺失约26mm(图1)，左向右分流。②三尖瓣冗长、累赘，其上可见数枚条絮状回声，瓣口中度三尖瓣反流，并可见隔叶体根部细束穿梭血流(图2)。结论：先天性心脏病，Ⅰ孔型房缺(左向右分流)，三尖瓣隔叶细小裂缺，三尖瓣条絮状回声伴中度反流，中度肺动脉高压(肺动脉收缩压51mmHg)。

简介：中医辨证论治中，呼吸系统疾病大都分为咳证或喘证，而咳证又是一大类疾病的总称，主要有慢支、肺炎等疾病，本文试从其CT表现统计分析病与证型关系，以了解其规律性。

简介：目的：探讨宝石能谱CT碘基图在鉴别冠状动脉粥样硬化非钙化斑块成分中的应用价值.方法：收集行冠状动脉能谱模式扫描的45例冠状动脉粥样硬化,在宝石能谱成像软件上获得各组的能谱曲线图、碘基图像和水基图像,计算斑块标准化碘浓度,即标准化碘浓度=斑块碘含量/主动脉碘含量,并采用方差分析.结果：45例共检出非钙化斑块73处,其中脂质成分21处,纤维成分40处,血栓样组织12处.不同类型非钙化斑块的碘浓度及标准化碘浓度差异均有统计学意义（均P〈0.05）,3名医师对图像评价结果的一致性较好（K=0.672）.结论：CT能谱成像通过对碘含量进行测定,对不同性质的斑块成分鉴别有较大的意义,可早期提示脂质成分等不稳定斑块,为明确斑块性质提供量化依据.

简介：【摘要】目的：探究CT 血管造影(CTA )与冠状动脉造影(DSA )在冠心病诊断中的效果和符合率。方法：选择我院收治的疑似冠心病或已确诊为冠心病的 43 例患者作为实验观察对象，所有患者均在我院进行 CTA 与 DSA 检查，比较患者CTA 与 DSA 诊断冠状动脉病变结果，以 DSA 结果为金标准，计算CTA 诊断冠状动脉病变的效能，观察 CTA 诊断冠状动脉病变及冠 心病符合率。结果：对 43 例患者共 274 个病变节段进行检测，以DSA 为诊断结果为金标准，CTA 诊断冠状动脉病变灵敏度为 88.20%,特异度为 94.69%,准确性为 90.88%, 阳性预测值为 95.95%,阴性预测值为 82.92%； CTA 诊断冠心病符合率为 93.02%, 诊断患者冠状动脉血管狭窄符合率为 91.47%，诊断斑块符合率为 95.77%,差异不具有统计学意义(P>0.05 )。结论：CTA 血管 造影诊断冠心病和冠状动脉狭窄较为准确，是一种无创、安全、高效的诊断方法。

简介：摘要：卫生经济学是一门涉及知识领域较广且特别注重理论联系实际的课程。随着我国新医改的实施和深入，我们可以运用卫生经济学原理对其进行分析和学习，新医改也正影响着卫生经济学的教学模式。通过多角度的教学手段，结合新医改的现实案例，不断探索提高学生对卫生经济学的学习积极性。

简介：摘要：为了顺应新型医疗改革的要求，加强乡镇卫生院服务群众的职能，使内部的资金管理具有合理性，必须要进行内部会计控制手段的更新。本文从新医改形式下乡镇卫生院内部会计控制改革的现实意义出发，分析了当前内部会计管理过程中存在的不足，提出了提升重视程度、加强内控制度的完善力度、结合信息化技术进行管理、提高财务管理人员的水平等解决措施，旨在带动基层医保管理水平的不断提升，从而更好的为群众提供医保服务。

简介：目的：评价经阴道彩色多普勒超声（transvaginalcolorDopplersonography,TVCDS）在子宫内膜癌病变2009国际妇产科联盟（InternationalFederationofGynecologyandObstetrics,FIGO）新分期中的价值。方法：对经病理证实的31例子宫内膜癌病例进行TVCDS诊断及分期,并与病理结果对照。结果：子宫内膜癌的超声图像特征：混合回声团内见微小无回声区及纤维状稍高回声、小片状低回声区,有助于超声对内膜癌的诊断。依据2009FIGO分期,超声对Ⅰa、Ⅰb及Ⅱ期内膜癌的分期准确率分别为80%、83.33%及100%。结论：TVCDS对子宫内膜癌的诊断具有较高价值,对Ⅰ期和Ⅱ期内膜癌患者的分期准确率较高。

简介：1资料相关数据显示,肺癌已成为我国发病率及死亡率均居首位的恶性肿瘤[1],其中肺腺癌所占比例越来越高,而且肺腺癌的影像学表现也呈现多样性。近期东南大学医学院附属南京胸科医院诊治2例影像学表现为隐源性机化性肺炎(cryptogenicorganizingpneumonia,COP)及肺泡微石症(pulmonaryalveolarmicrolithiasis,PAM)的肺部弥漫性疾病,经单孔电视辅助胸腔镜手术(video-assistedthoracoscopicsurgery,VATS)肺活检病理证实均为肺腺癌,现报告如下。