简介：摘要目的总结大脑中动脉瘤夹闭手术的护理配合经验。方法回顾性分析21例大脑中动脉瘤夹闭手术患者的临床资料。结果21例大脑大脑中动脉瘤夹闭手术均顺利完成，未发生配合失误。结论手术室护士必须做到术前充分了解患者的病情、手术程序和手术步骤，熟练掌握脑外科显微器械、动脉瘤夹闭器械的使用和传递方法，手术过程中主动、准确、迅速的传递器械，与手术者密切的配合是顺利完成手术的关键。

简介：摘要目的总结大脑中动脉瘤夹闭手术的护理配合经验。方法回顾性分析21例大脑中动脉瘤夹闭手术患者的临床资料。结果21例大脑大脑中动脉瘤夹闭手术均顺利完成，未发生配合失误。结论手术室护士必须做到术前充分了解患者的病情、手术程序和手术步骤，熟练掌握脑外科显微器械、动脉瘤夹闭器械的使用和传递方法，手术过程中主动、准确、迅速的传递器械，与手术者密切的配合是顺利完成手术的关键。

简介：中图分类号Ｒ４７３．７文献标识码Ｂ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２５５－０２摘要目的探讨和分析颅内动脉瘤夹闭术后患者早期的常见问题及护理要点。方法回顾性分析我科监护室２０１３年５月－２０１４年５月收治的８５例行开颅动脉瘤夹闭术后患者的病例资料，总结术后早期各项护理及其效果。结果在积极治疗和规范护理的情况下，术后１周内发生并发症３５例，死亡２例，其余６０例患者均在术后１周左右病情稳定，转入普通病房继续治疗。结论及时观察病情，规范的术后护理可降低颅内动脉瘤夹闭术后早期并发症的发生率，有利于提高治疗效果，促进患者早日康复。

简介：摘要目的探讨金属钛夹夹闭对结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后出血的预防作用.方法选择我科８５例患者共９２枚粗蒂大息肉内镜下高频电切除的患者资料,将其分为二组,一组为钛夹组,先予金属钛夹夹闭息肉基底后再行高频电切除.另一组为对照组,直接予以高频电切除,若术中或术后出血,再予金属钛夹治疗.比较两组术中及术后的出血率.结果钛夹组出血率(４．２６％,２/４７例)低于对照组出血率(１７．７８％,８/４５例)(p＜０．０５).两组出血病例均无需外科手术治疗.结论金属钛夹夹闭可以有效预防结直肠粗蒂大息肉内镜电切术中及术后迟发性出血,减少再次手术需求.关键词内镜;金属钛夹;结直肠息肉TheclinicalresearchoftitaniumclipsonpreventingbleedinginpolypectomyofcolorectalthickpedunculatedpolypsZhen－ShiYe,Jian－MinChen,Li－JuanSi,LinWang,Yi－QunHu,Bao－YingCai,MiaoLv,Jian－LinRenDivisionofGastroenterology,ZhongshanHospitalXiamenUniversity;GastroenterologyInstituteofXiamenUniversity;GastroenterologyCenterofXiamen,Xiamen３６１００４,FujianProvince,ChinaAbstractObjectiveToinvestigatethepreventiveeffectofmetaltitaniumclipontheendoscopicresectionofcolorectalpolypsandthepostoperativebleedig．Methodsthedataof９２patientswith８５casesofhighfrequencyelectricresectionweredividedintotwogroups．Onegroupwastitaniumclipgroup,andthefirstmetaltitaniumclipwasthentreatedwithhigh－frequencyelectricresection．Anothergroupservedasthecontrolgroup,whichwasdirectlytreatedwithhighfreＧquencyelectricresection,andthentreatedwithmetaltitaniumclip．Thebleedingrateofthetwogroupswerecompared．Resultsthebleedingrateinthetitaniumclipgroup(４．２６％,２/４７)waslowerthanthatofthecontrolgroup(１７．７８％,８/４５)(＜０．０５P)．Nosurgicaltreatmentwasneededforthetwogroupsofbleeding．ConclusionmetaltitaniumclipcanbeeffectiveinpreventingpostoperativedelayedbleedingincolorectalpolypsandlargepolypsEndoscopicresetion,andreducetheneeKdeyfowrorredsoperation．endoscopy;metaltitaniumclip;colorectalpolyps中图分类号R５４６．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００３０－０１

简介：摘要目的研究关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h对全膝关节置换术（Totalkneearthroplasty，TKA）围手术期总失血量、隐性失血量、引流量的影响，寻找减少TKA围手术期围手术期失血量的最佳方法。方法选取本院骨关节外科2013年9至2015年3月初次接受单侧TKA患者120例，按入院顺序随机分成A、B、C、D4组，分别为关节腔内注射50ml氨甲环酸（含氨甲环酸2000mg)联合引流管夹闭3h（A组）、关节腔内注射等量氨甲环酸联合引流管持续开放（B组）、关节腔内注射等量生理盐水联合引流管暂时夹闭3h（C组）、关节腔内注射等量生理盐水联合引流管持续开放（D组），每组各30例。比较各组总失血量、隐性失血量、引流量、术后并发症情况。结果A组围手术期总失血量、隐性失血量、引流量均低于其他三组（P＜0.05）；并发症方面四组没有统计学差异。结论关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h能够有效减少TKA围手术期总失血量、隐性失血量、引流量，且不增加并发症。

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简介：摘要目的探讨颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果。方法选取2012年9月～2013年12月本院就诊颅内动脉瘤患者85例，所有患者随机分为夹闭组40例（39个动脉瘤）及栓塞组45例（47个动脉瘤）。观察两者患者的效果评价、住院时间、医疗费用、完全闭塞率及并发症发生情况。结果两组患者的GOS、mRS评分中良好率与死亡率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。夹闭组患者的住院时间、医疗费用均少于栓塞组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。夹闭组完全闭塞率高于对照组（P<0.05）；但术中脑血管瘤破裂率高于栓塞组（P<0.05）。夹闭组患者的出血破入脑室、术后短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血的发生率皆明显低于栓塞组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上显微手术夹闭可作为治疗颅内动脉瘤的首选方法，其疗效显著，值得在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床价值.方法选取２０１０年１０月至２０１５年７月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者５０例,随机分成两组,每组各２５例,对照组动脉瘤夹闭术后行腰椎穿刺释放脑脊液,试验组术后持续腰大池引流脑脊液,观察两组患者颅内感染情况,分别记录两组患者脑血管痉挛、脑积水并发症的发生率及住院时间.结果①全部５０例患者颅内感染８例,其中术后１d感染３例,４例患者术后２d发生感染,１例患者为术后７d发生感染,给予停止引流及药物治疗后病情均得以有效控制;②试验组脑血管痉挛８例、脑积水２例,对照组脑血管痉挛１１例,脑积水５例,试验组并发症的发生率明显低于对照组(４０??０％vs６４??０％),且平均住院时间明显少于对照组(１７??２３±５??８d)vs(３１??６７±４??２d),P＜０??０５,差异有统计学意义.结论动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流能有效减少脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生,缩短住院时间,具有重要的临床应用价值.关键词动脉瘤夹闭术;持续腰大池引流;临床应用价值中图分类号R６５１．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９３－０１

简介：摘要目的对比两种外路手术在视网膜脱离患者治疗中的不同结果。方法抽选我院眼科90例（90眼）孔源性视网膜脱离病例，试验组接受显微外路手术，对照组采用传统外路手术；比较两组术后结果、视力和并发症情况。结果裂孔定位率显微外路组93.33%，传统外路组为68.89%；裂孔封闭率显微外路组93.33%，传统外路组53.33%；复位成功率显微外路组88.89%，传统外路组71.11%，有统计学差别（P＜0.05）。结论显微外路手术用于孔源性视网膜脱离治疗，并发症率低，安全性高。

简介：摘要目的探讨分析经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的手术配合。方法选取我院肿瘤科2011年12月—2012年12月间收治的23例直肠肿瘤患者，给予经肛门内镜显微手术切除直肠肿瘤，观察患者的手术时间、术中出血量。结果经过手术治疗，所有患者直肠肿瘤完整切除，手术时间50～200分钟（平均为110分钟），术中出血量为10～100ml（平均为50ml），住院时间为7～9天（平均为8天）。结论经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤是早期肿瘤的微创术式，手术的密切配合提高患者的早日康复。

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简介：摘要目的探讨通过延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏的疗效观察.方法选择２０１０．３~２０１５．３进行脊柱手术中发生脑脊液漏的患者５５例,随机分为治疗组和对照组,观察组２７例,对照组２８例,所有患者静注抗生素,并口服乙酰唑胺,插入引流管进行引流,对照组根据脑脊液漏出量更换敷料,观察组延长引流时间并间断夹闭引流管治疗,术后观察患者脑脊液消失时间、切口愈合时间,计算引流量和VAPS评分、并发症发生率.结果对照组脑脊液消失时间为(１７．２±１．７)d,切口愈合时间为(２１．５±２．５)d,平均引流量为(１２５．２±２０．５)ml,VAPS评分(８．０±０．２)分,并发症为７例,发生率为２５．０％,其中有１例脑脊液漏持续时间大于一周,进行硬膜修补后愈合,２例脑脊液潴留,切除囊肿壁、硬膜修补后愈合;观察组脑脊液消失时间为(７．４±１．９)d,切口愈合时间为(１２．４±２．７)d,平均引流量为(１７２．５±２０．４)ml,VAPS评分(３．４±０．３)分,并发症为１例,发生率为３．７％,两组各项比较,有显著性差异(P＜０．０５),两组对照有明显显著性差异(P＜０．０５).结论延长引流时间并间断夹闭引流管治疗脊柱术后脑脊液漏疗效显著,无明显并发症,安全性高,值得在临床上应用和推广.关键词重症颅脑外伤;脑出血;脑脊液漏;脑膜瘤中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５０６－０１

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简介：目的结合临床实践教学中显微手术基础培训的实际情况，探讨差异教学的必要性、实用性和可行性。方法针对多年来实践教学中所存在的一些难题，强调了在教学中立足于学员的个性差异，实施差异教学的方法。结果满足了学员个体学习的需要，促进每个学员在实践中得到充分发展。结论差异教学是显微手术培训有价值的手段，进一步提高了临床实践教学的质量。

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简介：目的：探讨神经内镜辅助显微锁孔手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2014年1月扬州大学临床医学院神经外科采用神经内镜辅助显微锁孔手术治疗的20例患者的临床资料。其中男11例、女9例,年龄27~62岁；桥小脑肿瘤5例（听神经瘤2例,胆脂瘤3例）,蛛网膜囊肿4例（外侧裂池囊肿1例,枕大池囊肿3例）,三叉神经痛4例,面肌痉挛2例,椎管内肿瘤5例。结果患者均顺利完成手术,手术时间2．5~4．5h,平均3．5h。术中出血量100~800mL,平均300mL。20例患者中,3例胆脂瘤患者术后三叉神经痛症状消失,1例听神经症患者听力减退无变化,其余患者临床症状均明显改善。术后24h复查头颅CT均未见颅内新鲜出血,无脑梗死。20例患者均获随访3~36个月,平均12个月。随访期间患者无偏瘫失语、无四肢抽搐等严重并发症发生。术后3个月复查头颅MRI示：5例桥小脑肿瘤、5例椎管内肿瘤患者肿瘤全切；4例蛛网膜囊肿患者中,1例囊肿闭合消失,3例明显缩小。结论神经内镜辅助显微锁孔手术具有创伤小、局部照明、视野广阔等优势,可避免术中损伤重要的神经、血管结构,提高手术成功率,减少并发症的发生,具有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨分析声带息肉治疗中行支撑喉镜下显微手术治疗的临床效果。方法选取来我院就诊的声带息肉患者112例，按照治疗方法的不同进行分组常规组56例，使用支撑喉镜下肉眼手术治疗；干预组56例，使用支撑喉镜下显微手术治疗，观察两组患者治疗临床效果及并发症。结果干预组患者治疗有效率要显著优于常规组，P＜0.05。干预组患者的复发、声带粘连、喉头水肿、舌损伤、门齿损伤等并发症的发生率要显著低于常规组(P＜0.05)。结论支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者的治疗具有较明显的治疗效果，并且安全性较高，在临床治疗中应积极的使用

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