简介:【摘要】目的:评估实行全程优质护理服务对乳腺癌患者手术后放疗的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月间我院接收放疗的36例乳腺癌患者作为研究,并采用入院先后顺序分为优质组和常规组各18例,前者采取优质护理服务,后者常规护理服务,评估放疗患者满意度,观察生活质量。结果:常规组患者的护理满意率与优质组相比明显更低,数据对比结果显示具有临床参考价值(P<0.05)。评估各患者术后放疗的生活质量,在优质组均比常规组高,P<0.05。结论:优质护理服务能减少放疗并发症,提高患者满意度,在较高的自我效能下可改善放疗生活,且能维持积极放疗心态,可阻碍乳腺癌加重。
简介:摘要目的分析接受手术治疗小细胞肺癌(SCLC)患者的生存时间、预后因素,以及术后胸腔放疗的价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年9月在宁夏医科大学总医院确诊为SCLC并接受手术治疗患者的临床病理资料。对纳入的患者进行随访。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存时间。预后因素采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果共纳入患者64例,5年总生存(OS)率为43.5%。单因素分析显示,TNM分期(P=0.027)、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平(P=0.039)和辅助胸腔放疗(P=0.041)为影响患者预后的因素。多因素分析显示,TNM分期(P=0.038)和辅助胸腔放疗(P=0.022)为接受手术SCLC患者的预后因素。术后接受辅助胸腔放疗SCLC患者与未行放疗患者5年OS率为71.6%∶35.4%(P=0.028)。术后淋巴结病理分期为N2期的SCLC患者行辅助胸腔放疗与否,患者OS率(75.0%∶0%,P=0.030)的差异有统计学意义。结论TNM分期和术后辅助胸腔放疗是接受手术治疗SCLC患者的预后因素。术后病理分期为N2期的SCLC患者可以从辅助胸腔放疗中获益。
简介:【摘要】目的:分析喉癌术后放疗用共情护理的价值。方法:随机均分2021年6月-2023年5月本科接诊喉癌术后放疗病人(n=56)。试验组采取共情护理,对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果:关于sf-36评分:干预结束时,试验组数据达到了(87.34±2.57)分,而对照组数据则仅有(80.62±3.14)分,相比较下,试验组生活质量更好P<0.05)。护理质量:试验组数据达到了(97.69±1.05)分,而对照组数据则仅有(89.35±2.79)分,相比较下,试验组护理质量更高(P<0.05)。结论:喉癌术后放疗用共情护理,病人的生活质量更好,护理质量也更高。
简介:摘要:目的 分析头颈肿瘤患者手术放疗后身体异象及情绪状态经积极心理干预的临床效果。方法 将我院2021.1-2021.12期间接诊的62名头颈肿瘤术后放疗患者作为本次研究对象,以随机分组的方式分为观察组及参照组,各组均为31人,参照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上联合应用积极心理干预,对比两组患者干预后身体意象及情绪状态。结果 干预后两组患者身体意象水平均有所改善,但观察组改善效果更加显著,与参照组对比结果(P<0.05),患者焦虑及抑郁情绪有所缓解。结论 头颈肿瘤放疗患者经积极心理干预后,身体意象水平得到提升,不良心理有所改善。
简介:摘要:目的:分析对乳腺癌手术后放疗治疗过程中实施中医情志护理与优质护理结合的应用效果。方法:选择术后放疗的乳腺癌患者80例为研究对象,按随机双盲原则分为对照组与观察组各40例,对照组采用优质护理,观察组基于优质护理实施中医情志护理。结果:观察组患者负性情绪改善效果显著优于对照组,观察组患者生活质量评分显著优于对照组,组间数据有统计学意义,P<0.05。结论:对于乳腺癌术后患者在进行优质护理的过程中,进一步采用中医情志护理能够更有效的改善患者负性情绪,使患者获得良好的康复治疗,在生活质量评分方面得到显著提高,因此中医情志护理结合优质护理应用于乳腺癌术后放疗患者具有显著的应用价值。
简介:摘要术后放疗引起的心脏不良反应可增加乳腺癌患者特别是左乳腺癌患者心血管不良事件的发生风险,增加的风险与心脏受照射剂量成正比。深吸气屏气(DIBH)技术已被证明能明显降低左乳腺癌患者的心脏剂量,但不同患者从该技术获益程度差异较大,且该技术的实施需要额外的设备、时间及人力等,所以需要提前筛选出适用该技术的患者。本文全面分析了影响DIBH筛选的定位前一般因素,侧重于系统性总结了CT模拟定位图像相关指标,即CT模拟定位时测量心脏接触距离(CCDps)、心胸距离(HCD)、最大心脏宽度(HWmax)和最大心脏深度(HDmax)的乘积,及CT模拟定位后测量最大心脏距离、照射野内心脏体积(HVIF)及自由呼吸(FB)与DIBH状态下肺体积差值及心脏体积差值等解剖学指标。这些指标对评估以切线野为主放疗计划是否采用DIBH技术有指导意义。治疗计划系统中快速计划(RP)功能可快速预测DIBH获益程度。本文旨在帮助临床医生筛选出适合采用DIBH技术的患者,使DIBH技术资源能够被合理利用。
简介:摘要目的探索基于卷积神经网络构建前列腺癌术后放疗临床靶区(CTV)及部分危及器官(OAR)自动勾画模型的方法,以提高临床工作效率和靶区勾画统一性。方法回顾性分析由一位放疗医师勾画的117例前列腺癌术后患者CT资料,基于3D UNet设计多分类自动勾画模型CVT-UNet,采用戴斯相似系数(DSC)、95分位豪斯多夫距离(95%HD)和平均表面距离(ASD)评估模型分割能力,比较另外两位医师对测试集自动勾画靶区评估结果的差异。再随机收集78例由其他医生治疗的患者进行模型外部验证,比较两位医师评价的差异。结果测试集前列腺瘤床区(CTV1)、盆腔淋巴结引流区(CTV2)、膀胱和直肠的平均DSC分别为0.74、0.82、0.94和0.79。临床评分显示:两位医师对CTV2和OAR的勾画达成了更多的共识;而对CTV1的勾画则共识较少,故评分差异较大。结论基于卷积神经网络构建用于术后前列腺癌CTV及相关OAR的自动勾画模型可行,但前列腺瘤床区的自动分割仍需改善。
简介:摘要目的比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者,计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4个部分,处方剂量为50 Gy/25次。每位患者分别制作使用3种不同厚度补偿物(3、5、10 mm)的调强放疗计划,统计和评估不同补偿物厚度和使用次数对靶区覆盖率、胸壁皮肤高剂量体积和周围正常组织的剂量影响。结果补偿物全程使用时,使用10 mm补偿物的靶区V95%较使用3、5 mm的低(F= 3.40, P < 0.05),使用3 mm补偿物的适形指数(CI)最高(F=50.05,P < 0.05),3种计划皮肤V105%和V110%对比差异无统计学意义(P > 0.05)。随着使用次数的减少,靶区V95%和皮肤V105%均降低,补偿物使用20次时,靶区V95%的值变化很小(<1%),而皮肤V105%急剧降低为初始值的一半左右。补偿物使用15次时,3种计划的靶区V95%,CI和均匀性指数(HI)对比差异无统计学意义(P > 0.05),使用3 mm补偿物的Dmax值较使用5、10 mm低(F=9.21, P < 0.05)。正常组织方面,补偿物厚度和使用次数对心脏和患侧肺的剂量分布影响很小,差异不致引起生物学效应的不同。结论对于乳腺癌根治术后调强放疗技术,不同补偿物厚度对靶区、皮肤、心脏和肺的剂量影响很小。补偿物的使用次数是决定靶区覆盖和皮肤剂量的重要决定因素。
简介:摘要乳房切除术后放疗(PMRT)的使用已被证明为乳腺癌患者带来生存获益,但关于组织等效填充物(bolus)的使用仍存在争议。近年来大量研究表明PMRT中bolus的使用并不会显著提高患者的局部控制率,却因此明显增加了患者的急性皮肤不良反应,甚至可能导致更频繁和更长时间的治疗中断。现有的回顾性研究均表明对于接受乳房切除术和全身治疗的乳腺癌患者,如无皮肤侵犯,则建议在放疗期间不常规使用bolus,但还需要更高级别的临床研究进一步证实。
简介:摘要目的探索对宫颈癌术后辅助放疗后急性肠道不良反应发生率进行预测的肠道剂量-体积参数。方法回顾性评估宫颈癌术后采用调强放射治疗的患者93例。纳入研究的剂量-体积参数包括肠道接受5~45 Gy(间隔5 Gy)照射剂量的绝对体积以及肠道总体积。应用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价急性肠道放射损伤。分析受照肠道体积与急性肠道不良反应之间的相关性。结果共26名(28.0%)患者发生了2级及以上急性肠道不良反应。在小肠肠管的总体积及小肠V5 Gy、小肠V10 Gy、小肠V15 Gy的范围内,观察到2级及以上急性肠道不良反应与受照的小肠体积之间存在密切关系(P值均<0.05)。小肠V10 Gy(HR=1.028,95%CI为0.993~1.062,P=0.029)、小肠V15 Gy(HR=0.991,95%CI为0.969~1.013,P=0.034)是明显急性肠道不良反应发生的独立危险因素。结论小肠的剂量-体积参数可以作为宫颈癌术后辅助放疗患者2级及以上急性肠道不良反应发生的预测指标。
简介:摘要:目的:探讨调强放疗应用于胃癌术后患者后炎症反应、免疫功能的进展情况。方法:选取我院2021.5-2022.5收治的80例胃癌术后患者作为研究对象,以随机数字表法分组,对照组(n=40)开展XELOX方案化疗,观察组(n=40)增加调强放疗,完成治疗后对比组间炎症反应、免疫功能、不良反应。结果:治疗前两组患者IL-4、IL-10、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-4、IL-10、TNF-α均低于对照组,有统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌术后开展调强放疗,可有效减轻患者炎症反应,提升患者免疫功能,安全性高。
简介:【摘要】目的:观察乳腺癌病人保乳术后接受大分割放疗与常规分割放疗的临床效果。方法:列入2019年1月-2021年12月我院行保乳术治疗的乳腺癌病人90例,通过随机掷骰子法将其分为对照组与研究组2组,每组均45例。对照组乳腺癌保乳术后给予全乳常规分割加瘤床同步补量放疗,PTV 2.0GY/次,PGTVtb2.4GY/次,治疗25次。研究组乳腺癌保乳术后给予全乳大分割加瘤床同步补量放疗,PTV 2.9GY/次,PGTVtb 3.3Gy/次,治疗15次。对比两组病人的近期局部复发率、不良反应率、美容效果满意率。结果:对照组和研究组病人的近期局部复发率(2.22%vs0.00%)差异无统计学意义(P>0.05);对照组和研究组病人的不良反应率(13.33%vs6.66%)差异无统计意义(P>0.05);研究组病人的美容效果满意率(97.77%)高于对照组(82.22%),差异有统计意义(P<0.05)。结论:对于乳腺癌行保乳术治疗的病人,给予术后的大分割放疗,缩短治疗时间,降低不良反应发生风险及影响,提升治疗后局部的美容效果,病人对治疗效果的满意度更高,推荐使用。