简介:摘要目的探讨肢体软组织肉瘤术后缩小放疗野放疗的效果,重点观察局部控制率和不良反应发生情况。方法回顾性分析2017年10月至2021年3月清华大学第一附属医院收治的49例肢体软组织肉瘤患者,所有患者术后均接受调强放疗。采用定位CT和术后MRI图像融合的方法进行靶区勾画,定义瘤床(GTVtb)在纵轴方向外扩3 cm,横轴方向外扩1.5 cm形成临床靶区(CTV,解剖屏障可适当修回,且需包全肿瘤周围水肿区)。GTVtb和CTV分别外扩0.5 cm形成计划靶区1(PTV1)和PTV2,放疗处方剂量:PTV195%为63~66 Gy,PTV295%为50~56 Gy,单次1.8~2.0 Gy。若术后镜下切缘阳性,瘤床区域推量至70 Gy。结果随访7.9~45.6个月,中位随访时间32.1个月。3年无局部失败生存率、总生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、77.6%、71.5%。单因素分析结果显示,术后镜下切缘阳性的患者更容易出现局部复发,P<0.05。2级及以上伤口并发症、关节僵硬、骨折、水肿、皮肤纤维化的发生率分别为2%、4.1%、2%、8.2%、26.5%。结论术后放疗缩小放射野治疗肢体软组织肉瘤得到了较好的局部控制率,且晚期不良反应发生率较低。
简介:【摘要】目的:探讨分析根治性放疗治疗老年食管癌的临床效果体会。方法:本次研究从2019年4月开始,至2021年12月为止,通过电脑随机抽选的方式选择上述时间段内我院接受治疗的老年食管癌患者96人作为入组成员,将其分为了两个组别,分别为手术后放疗治疗的对照组共48例,以及通过根治性放疗方式的观察组共48例,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组所获得的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于患有老年食管癌的患者,相较于使用术后放疗治疗的手段,根治性放疗这一方法能够让患者获得更加接近理想状态的治疗效果,应该将这种方法投入到临床实际使用中并进行大力推广。
简介:摘要目的分析比较乳腺癌保乳术后放疗不同固定方式的摆位精度差异。方法回顾性选取北京医院2021年1—8月乳腺癌保乳术后接受放疗的患者60例,其中30例采用多功能体板联合改良型体膜固定(改良型体膜组),30例采用真空垫固定(真空垫组)。比较两组的摆位误差、三维矢量误差、>5 mm误差的比例,以及计划靶区(PTV)和临床靶区(CTV)在模拟移床前后的剂量差异(包括PTV_V100、PTV_V95、CTV_V95和模拟移床以后的PTV_V100 S、PTV_V95 S、CTV_V95 S),并进一步分析改良型体膜组不同放疗时间的摆位误差变化。结果60例患者共行锥形束CT扫描369次,其中改良型体膜组195次,真空垫组174次。两组x、y、z方向(左右、头脚、腹背)的摆位误差分别为(2.59±1.98)、(2.38±2.04)、(1.45±1.16)mm和(2.24±1.63)、(2.78±2.17)、(2.70±1.88)mm,三维矢量误差分别为(4.32±2.28)、(5.13±2.14)mm。其中,改良型体膜组在z方向和三维矢量上误差小于真空垫组(t=-7.77、-3.41, P<0.05)。>5 mm误差出现的比例,真空垫组在x方向低于改良型体膜组(χ2 =7.13,P<0.05),改良型体膜组在z方向低于真空垫组(χ2=5.90,P<0.05)。模拟移床后,改良型体膜组的PTV_V100 S优于于真空垫组(t=2.47,P<0.05)。且改良型体膜组第1周的x方向误差大于第2~3周和第4~5周(P<0.05)。结论使用多功能体板联合改良型体膜固定总体效果优于单纯使用真空垫固定,但应特别注意放疗第1周x方向的误差。
简介:摘要:目的:探究耳穴压丸对乳腺癌术后放疗患者的护理效果。方法:抽选本院在2020年6月-2021年8月期间收治的乳腺癌术后放疗患者共70例,将其入院序号完全打乱,使用双盲法分为两组,即实验A组(n=35,综合护理)和实验B组(n=35,耳穴压丸)。在整个护理期间,护理人员要准确和详细记录下需要进行观察的指标,以确保护理的实际效果。结果:经研究数据可知,实验B组患者SAS/SDS评分、护理满意度均显著优于实验A组,P<0.05。结论:针对乳腺癌术后放疗患者,在综合护理基础上给予其耳穴压丸,具备良好的护理效果,能够减轻患者负性情绪,获得了多数患者的认可。各项数据对比发现,采用该护理方式比之于仅实施综合护理具有明显的优势,因而,可推广。
简介:摘要:目的 探讨直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎的护理价值。方法 以2020.5-2022.5本院收治的100例接受放疗治疗的直肠癌患者为对象。对发生放射性直肠炎患者进行分级护理,观察护理效果。结果 100例直肠癌患者68例(68.00%)患者发生放射性直肠炎,其中I级38例(38.00%),患者仅接受健康教育,未进展至Ⅱ级;Ⅱ级18例(18.00%),接受分级护理2周后,转为I级;Ⅲ级12例(12.00%)患者接受分级护理3周后转为I级。结论 给予直肠癌术后放疗引起放射性直肠炎患者分级护理干预,可促进患者症状的缓解,有助于患者顺利渡过术后辅助放疗过程。
简介:摘要目的研究光学体表成像(OSI)在乳腺癌根治术后放疗(PMRT)摆位中的性能,并评估基于3D打印技术的硅胶补偿膜对OSI检测精度的影响。方法回顾性选择2021年1至4月在四川大学华西医院就诊的PMRT患者16例,在使用锥形束CT(CBCT)校正误差前获取患者无补偿膜时OSI检测的摆位误差OSIno-bolus(OSIn),分析OSIn与CBCT的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估OSI的诊断效能。对于使用3D打印硅胶补偿膜的患者,获取有补偿膜时OSI检测的摆位误差OSIbolus(OSIb),比较OSIn和OSIb的检测精度差异。结果OSIn与CBCT摆位误差在平移方向呈高度相关(r≥0.80),在旋转方向呈弱相关(r<0.40)。在ROC分析中,y方向的曲线下面积(AUC)最低,且对任意平移方向都有AUC5 mm≥AUC3 mm>0.75。在检测精度中,OSIn与OSIb在x和z方向的差异无统计学意义(P>0.05),在y方向的差异有统计学意义(Z=-2.56,P=0.01)。在y方向上,OSIb与OSIn相比检测精度的系统误差增大3.11 mm,随机误差增大1.9 mm。结论在乳腺癌放疗摆位中OSI尚无法替代CBCT,但检测误差在临床可接受范围内,通过操作训练减轻成像路径上补偿膜等因素的干扰,OSI辅助摆位的性能有望进一步提高。
简介:摘要:针对肿瘤放疗后患者放射性肺炎的观察和护理结果进行评价,并给出针对性的临床护理方案和措施。方法 在实验研究过程中,筛选本院在2019.2-2021.2期间收治的放射性肺炎患者共计80例,采取抽样分组的方式将所有入选的患者随机分成普通组和观察组,每组均有40例患者。在为患者提供临床护理上,普通组采取的是一般常规护理措施,观察组采取的是综合性护理措施。就两组患者经过不同方式护理后的护理结果进行比对。结果 在为肿瘤放疗后放射性肺炎患者提供临床护理上,通过为观察组患者提供综合性护理措施,能够确保该组患者在经过专业的综合性护理后,病情有更好的康复效果,提升患者的临床护理效率和效率。两组患者经过不同护理方式进行护理后的结果比对存在显著的统计学差异,p0.05。结论 对于肿瘤放疗导致的放射性肺炎患者而言,在为患者提供临床观察和护理上,采取综合性临床护理干预措施,不仅能够有效针对性患者的病情,为患者提供针对性护理干预措施,同时也可以促进患者放射性肺炎疾病的更好康复,患者对临床护理工作也有更高的满意度。为此在为放射性肺炎患者提供临床护理服务的过程中,引入综合性护理能够有效满足患者的临床护理需求,在加速患者病情康复的同时,提升患者对临床护理服务的满意度。为此在目前临床肿瘤放射治疗导致的放射性肺炎患者护理上,综合性护理作为一种有效的临床护理方案,值得应用普及和推广。