简介：摘要急性缺血性脑卒中多由颅内大血管出现急性闭塞引起，且具有发生率高、病死率高、残疾率高等特点，不仅会严重降低患者的生活质量，且会威胁患者的生命安全，加重急性缺血性脑卒中患者家庭和社会的负担。因此，在患者出现不可逆神经损伤之前，应快速对于血管再通，促进其血流的恢复，对患者缺血半暗带组织挽救，以改善其预后。

简介：摘要动车组转向架各零部件均使用螺栓螺纹连接，所以螺栓连接在转向架上数量较多。由于列车长时间高速运行，整车受到高频率、高强度的振动冲击作用，导致部分零部件螺栓及螺纹出现轻微损伤，在零部件螺栓拆卸过程中经常会遇到螺栓断裂或螺堵挤丝的情况。本文基于目前螺纹连接的一般形式，结合多年的从业经验，针对螺栓断裂的情况进行分析，提出了几种解决方法，操作要点及注意事项，为取断栓提供技术参考。

简介：摘要目的对比动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法研究对象为急性脑梗死患者例数90例，采用电脑随机分组分为三组，分为观察组、对照组、实验组，将三组的治疗效果进行对比。结果观察组急性脑梗死患者的总有效率95.00%（显效患者27例、有效患者1例、无效患者2例)高于对照组患者、实验组患者（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者实施机械取栓治疗后，取得显著效果。

简介：摘要目的研究围手术期护理应用于急性脑梗死机械取栓术中的临床应用价值。方法从我院2018年2月—2019年2月期间随机选取60例符合急性脑梗死诊断标准的患者按照治疗顺序随机分组，所有患者均接受机械取栓术，对照组30例采取常规护理，研究组30例采取围手术期护理，对比两组患者护理后的有效率及满意度和并发症的发生率。结果研究组的并发症概率为3.3%，低于对照组并发症23.3%，满意评分较对照组高，研究组的护理有效率为90%，明显高于对照组66.7%。P<0.05。结论围手术期护理应用于急性脑梗死机械取栓术时能有效降低术后的并发症，同时能有效提高患者的满意度和护理有效率。

简介：摘要目的分析替罗非班在急性缺血卒中静脉溶栓后桥接机械取栓临床价值。方法选择本院由2016年4月到2018年4月收治的80例急性缺血卒中患者作为研究对象，随机将患者分为对照组与观察组两组，每组有患者40例。对照组患者采用其他药物治疗，观察组患者采用替罗非班治疗，对比两组患者治疗前后NIHSS、Barthel指数评分及治疗有效率。结果经过治疗，观察组患者NIHSS评分、Barthel指数评分明显低于对照组，且治疗有效率高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结果急性缺血卒中静脉溶栓后桥接机械取栓治疗过程中使用替罗非班，疗效明显较高，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨急性脑梗塞SolitaireAB支架机械取栓术的应用及预后。方法选取我院2016年7月—2018年1月收治的100例急性脑梗塞患者，分为保守组及机械取栓组，保守组选取发病6小时内入院患者采用保守治疗者，机械取栓组选取发病6小时内入院患者采用SolitaireAB支架机械取栓术治疗者。比较住院时间；治疗前后NHISS评分以及SF-36评分；再次梗塞发生率。结果机械取栓组相比保守组患者，手术前NHISS评分以及SF-36评分更有优势，差异显著（P＜0.05）。机械取栓组住院时间优于保守组，差异显著（P＜0.05）；机械取栓组再次梗塞发生率是2.00%低于保守组的18.00%，差异显著（P＜0.05）。结论急性脑梗塞患者实施SolitaireAB支架机械取栓术治疗效果确切。

简介：【摘要】 目的：探讨急性脑梗死患者静脉溶栓桥接动脉取栓的护理体会。方法：对本院收治的静脉溶栓桥接动脉取栓的急性脑梗死患者 50 例进行观察和分析，利用电脑随机的方式分为常规组、研究组各 25 例。常规组行常规化护理，研究组行综合护理干预。结果：研究组抑郁评分、焦虑评分、 NIHSS 评分、 Barthel 指数均优于常规组（ p

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓桥接动脉取栓的护理体会。方法对本院收治的静脉溶栓桥接动脉取栓的急性脑梗死患者50例进行观察和分析，利用电脑随机的方式分为常规组、研究组各25例。常规组行常规化护理，研究组行综合护理干预。结果研究组抑郁评分、焦虑评分、NIHSS评分、Barthel指数均优于常规组（p<0.05）。结论通过有效的护理干预，能够进一步缓解患者负性情绪，改善其预后。

简介：摘要目的探讨急性后循环脑梗死采用Trevo支架取栓术治疗的效果。方法选取2018年1-12月我院收治的采用Trevo支架取栓术治疗的16例急性后循环脑梗死患者作为研究对象，所有患者均于手术前及手术后14d，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者手术后的疗效进行评价。结果16例采用Trevo支架取栓术治疗的患者有15例达到了血管再通标准（mTICI分级≥Ⅱb级），血管再通率达到了93.75%，有1例患者因合并基底动脉近端中度狭窄(狭窄率约50%)术中血管再通失败，未予以特殊处理；Trevo支架取栓治疗后2周，患者的NIHSS评分及mRS评分均较术前有所改善；其中患者术后3个月的mRS评分较治疗后2周进一步改善，无一例患者于术后死亡。结论急性后循环脑梗死采用Trevo支架取栓术治疗的效果良好，对于促进闭塞血管血流再灌注、改善患者神经功能、促进病情康复等均具有重要价值。

简介：摘要目的观察solitaire支架取栓血管再通治疗对重症脑梗死的效果。方法选取2017年1月—2018年11月张家港市第一人民医院诊治的重症脑梗死99例，其中采用solitair取栓患者（64例），分为桥接组34例，直接取栓组30例，均采用急诊solitaire支架取栓血管再通治疗的患者。对照组为重症脑梗死标准剂量静脉溶栓组35例。比较三组的疗效及安全性。结果桥接组和直接取栓组治疗后24h、7dNHISS评分和30dMRS评分均显著优于静溶组。三组24h、48h颅内出血发生率，30d病死率评估安全性，直接取栓组出血率、病死率低于另外两组，显示安全。结论Solitaire支架取栓血管再通治疗大血管闭塞性重症脑梗死短期疗效及预后均好于静脉溶栓，但桥接还是直接取栓尚有争议，直接取栓安全性可能更高。

简介：摘要目的研究血管内支架机械取栓术对于急性脑卒中患者的应用效果，为临床工作提供有效的参考。方法选择我院收治的急性期缺血性脑卒中的患者进行研究，共60例，对照组30例给予常规方式治疗，其他患者为研究组，进行血管内支架机械取栓术治疗，比较疗效。结果本次研究中研究组患者给予机械再通治疗，在治疗后的NISHH评分为2.16±1.01，相比较对照组患者采用常规治疗，评分明显的降低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论采用血管内支架机械取栓术对急性期脑卒中患者进行治疗，具有疗效确切、安全性高的优点，能够显著提高患者的生存质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨急性缺血性脑卒中（AIS）支架取栓术后并发颅内出血的原因。方法将2016年1月-2018年8月我院卒中单元纳入的30例急性缺血性脑卒中支架取栓术的患者作为研究对象，探讨患者支架取栓术后并发颅内出血的原因。结果30例患者均为颈内动脉系统AIS，且30例患者支架取栓手术均成功，3例患者术后出现了症状性颅内出血（sICH），发生率为10%(3/30)。多因素分析显示高龄、静脉溶栓桥接支架取栓、抗凝治疗更容易发生sICH。结论高龄、静脉溶栓桥接支架取栓、抗凝治疗者更容易发生sICH。因此临床应当做好病情评估、相关并发症风险控制。

简介：　　【摘 要】目的：分析不同护理干预模式在静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性脑梗死患者中的应用对心理状况以及预后的影响。方法：将 110例静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者随机分成对照组（ 55例）和研究组（ 55例），分别行以常规护理、综合护理干预，对比两组心理状况以及预后。结果：经护理干预后，研究组 SAS评分、 SDS评分均明显低于对照组，且 Barthel指数高于对照组、 NIHSS评分低于对照组（ P<0.05）。结论：针對静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者来说，采取综合护理干预可以有效改善患者心理状况，改善患者预后，临床价值显著。  　　【关键词】静脉溶栓桥接动脉取栓 ;急性脑梗死 ;不同护理干预模式 ;心理状况 ;预后  　 [Abstract] Objective: to analyze the influence of different nursing intervention modes on the psychological status and prognosis of patients with acute cerebral infarction treated by intravenous thrombolysis bridging artery thrombectomy. Methods: 110 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into the control group (55 cases) and the study group (55 cases). Routine nursing and comprehensive nursing intervention were used to compare the psychological status and prognosis of the two groups. Results: after nursing intervention, SAS and SDS scores of the study group were significantly lower than those of the control group, and Barthel index was higher than that of the control group and NIHSS score was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: for the patients with acute cerebral infarction treated by intravenous thrombolysis and bridging artery thrombectomy, comprehensive nursing intervention can effectively improve the psychological status and prognosis of the patients, with significant clinical value.

简介：目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19例患者中,男12例,女7例;年龄48~83岁,中位年龄69(51,75)岁;合并心房颤动9例,高血压病15例,糖尿病6例,冠心病史4例,卒中史2例[此次发病前改良Rankin量表(mRS)评分均为1分],吸烟史8例;入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5~28分,中位评分为15(11,22)分;Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)3~10分,中位评分为8(6,9)分;急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)病因分型为大动脉粥样硬化型9例,心源性栓塞10例。分析其取栓治疗前后NIHSS评分、手术方式、血管再通、颅内出血等情况,并分析术后90d预后。改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2b~3级为血管成功再通;mRS评分0~2分为临床预后良好,mRS评分3~6分为预后不良。结果19例患者发病至穿刺时间137~545min,中位时间为265(184,347)min,穿刺至再通时间中位数为75(58,98)min;17例患者仅使用取栓支架,2例患者联合使用球囊再通,中位取栓次数为1(1,2)次;成功再通占比为16/19,3例为mTICI分级2a级。术后24hNIHSS评分1~30分,中位评分为17(4,21)分,出院时NIHSS评分1~30分,中位评分为11(2,15)分。7例患者发生颅内出血,其中1例为症状性颅内出血,另12例未发生颅内出血。90d时随访,19例患者中死亡3例,分别为脑疝形成、糖尿病肾病导致肾功能不全、脑出血各1例;mRS评分中位数为2(1,4)分,预后良好占比为11/19(包括成功再通者10例),预后不良占比为8/19(包括成功再通者6例)。结论对急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗效果进行初步分析认为安全、有效,但结论有待于进一步验证。

简介：摘要目的探讨综合护理对机械碎栓联合动脉溶栓治疗老年急性闭塞性脑梗死患者的影响。方法利用电脑随机的方式，将本院收治的老年急性闭塞性脑梗死患者66例随机分为两组，其中常规组33例实施机械碎栓联合动脉取栓治疗的过程中辅以常规化护理，而研究组33例则辅以综合护理。结果研究组舒适度评分、OHS评分均高于常规组，且NIHSS评分低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论对于老年急性闭塞性脑梗死患者，在进行机械碎栓联合动脉溶栓治疗期间辅以综合护理措施的效果更佳。

简介：【摘要】 目的：探讨综合护理对机械碎栓联合动脉溶栓治疗老年急性闭塞性脑梗死患者的影响。方法：利用电脑随机的方式，将本院收治的老年急性闭塞性脑梗死患者 66 例随机分为两组，其中常规组 33 例实施机械碎栓联合动脉取栓治疗的过程中辅以常规化护理，而研究组 33 例则辅以综合护理。结果：研究组舒适度评分、 OHS 评分均高于常规组，且 NIHSS 评分低于常规组， 组间差异显著 （ p<0.05 ）。结论：对于老年急性闭塞性脑梗死患者，在进行机械碎栓联合动脉溶栓治疗期间辅以综合护理措施的效果更佳。

简介：摘要目的探讨SolitaireAB型支架在急性脑梗死动脉取栓术中的效果及安全性。方法选取2017年7月—2018年12月我院收治的46例急性脑梗死患者作为研究对象，均在动脉取栓术中应用SolitaireAB型支架，且对治疗后血管再通情况、NIHSS评分及mRS评分进行观察及评估。结果46例急性脑梗死患者经动脉取栓术治疗后血管再通共43例，占93.47%,其中2例患者再通后再次闭塞，占4.35%，1例患者尚未开通死亡，占2.17%。治疗14天与28天的NIHSS评分显著低于治疗前，且治疗28天的NIHSS评分低于治疗14天，差异显著（P＜0.05）。治疗14天与28天的mRS评分显著低于治疗前，且治疗28天的mRS评分低于治疗14天，差异显著（P＜0.05）。结论SolitaireAB型支架在急性脑梗死动脉取栓术中具有较高的临床价值，不仅安全性高，疗效显著，并且还能在一定程度上改善预后，值得应用及推广。

简介：摘要目的探讨针对性护理干预对急性脑梗死患者取栓术后并发症控制及肢体功能康复情况。方法搜集于2017年1月—2019年1月期间在我院接诊的50例急性脑梗死患者作为研究对象，按照此次护理方案划分为对照组（传统护理干预）及实验组（针对性护理干预），每组等分为25例，对所有急性脑梗死患者取栓术后采取不同护理方式的并发症及肢体功能恢复情况进行观察与比对，并进行分析和总结。结果实验组急性脑梗死患者取栓术后经护理干预后的肢体功能评分情况，较干预前有所改善，则显著优于对照组，差异与可比性，（t=4.625，P＜0.05）有统计学意义；实验组急性脑梗死患者术后并发症总发生率为2（8.00）%，显著低于对照组急性脑梗死术后患者并发症总发生率的10（40.00）%，差异有可比性，（χ2=9.239，P＜0.05）有统计学意义。结论针对急性脑梗死患者取栓术后采取针对性护理干预，不仅将患者的肢体功能得以改善，同时有效降低了并发症的发生率，可作为一种理想的护理方法。

简介：双黄连栓中黄芩苷的测定（略）,方法将双黄连制成阴道栓并建立其质量标准,双黄连栓含量测定

简介：看到“火中取栗”这个成语,不少人会从字面上这样理解,某人去火中取栗子,虽然遭受了很大痛苦,但最后还是取得了栗子。因此,也就用它来形容经历了困难而最终有些收获。