简介:【摘要】目的:探讨气脉冲训练联合冰柠檬刺激训练对脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:选取60例脑梗死吞咽功能障碍的患者,采用随机法分为2组,2组均给予常规药物治疗及常规吞咽训练。对照组在常规吞咽训练的基础上给予冰柠檬刺激,研究组给予冰柠檬刺激联合气脉冲训练,每天2次,每周5d,训练4周。2组患者在治疗前、治疗4周后进行反复唾液吞咽试验(RSST)和洼田饮水试验(WST)评定。结果:2组患者治疗前,其RSST和WST评定,结果间无差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善,且研究组患者的改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组总有效分别为93.3%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:气脉冲训练联合冰柠檬刺激训练可改善脑梗死吞咽功能障碍的吞咽功能,效果显著,值得临床应用。
简介:摘要目的基于循证医学评估MR波谱(RS)在预测胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变型的诊断性能。方法系统检索Ovid-MEDLINE、Web of Knowledge和Google Scholar数据库,获得MRS诊断胶质瘤IDH突变的临床研究文献,时间至2020年1月。采用Stata和Meta-Disc软件评估MRS诊断的敏感性和特异性,绘制受试者工作特征曲线。基于I2进一步评估研究异质性。Deek's漏斗图验证该研究是否存在发表偏倚。结果最终10篇符合纳入标准,森林图显示MRS精确诊断胶质瘤IDH分类的敏感性和特异性分别为0.89(95%CI为0.7~0.95)和0.84(95% CI为0.66~0.93)。曲线下面积0.93。敏感性和特异性I2均<70%,提示该研究存在一定程度的异质性,回波时间(TE)长短是影响异质性主要因素。漏斗图证实研究中不存在明显发表偏倚(P>0.05)。结论MRS是唯一能术前通过检测2-羟基戊二酸来预测胶质瘤IDH类型的影像技术,具有很高敏感性和特异性。长TE采集技术可以显著提高预测IDH突变的敏感性和特异性。
简介:摘要目的通过基于扩散张量成像(DTI)的全肿瘤纹理分析建立放射组学模型,从而实现无创性预测异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)突变。方法收集2016年2月至2019年6月苏州大学附属第一医院收治并经手术确诊星形细胞瘤患者的术前MRI图像,包括T1WI、T2WI、DTI和T1对比增强。最终共纳入38例患者,男20例、女18例,其中12例突变型,26例野生型,年龄(49±15)岁。使用MaZda软件在T2WI图像的每个层面上绘制感兴趣区(ROI)并将其复制到表观扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)图,提取肿瘤全体素的纹理特征参数。使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归确定最佳放射性组学特征,计算放射组学分数,使用二元Logistic回归构建组学预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能以及校正曲线评估模型预测性能。结果经LASSO回归最终确定了4个最有价值的放射组学特征,分别为ADC偏度3D、ADCPerc.01%3D、ADCPerc.50%3D和FAPerc.99%3D,随后基于放射组学特征建立每例患者的放射组学标签和Logistic回归模型。野生组和突变组的放射组学评分分别为2.3±0.3和1.8±0.4,组间差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示AUC为0.837,灵敏度和特异度分别为91.7%和61.5%。Logistic回归模型具有良好的预测性能,AUC为0.907,灵敏度和特异度分别为91.7%和84.6%。结论基于DTI的全肿瘤放射组学模型有助于预测胶质瘤IDH1突变。
简介:摘要: 在素质教育的大环境下,数学教学主要解决“学生如何学以致用”的问题,培养有利于祖国建设的应用型人才。因此,解决问题能力的培养变成了高中数学教学的重要篇章,让学生知道知识如何而来,又怎样回馈生活。在此背景下,本文探究了问题驱动下的解决问题教学,以培养学生问题解决能力。
简介:摘 要:随着社会经济的发展,人们的物质水平不断提升。农村地区受到市场环境的影响,同时在国家大力扶贫、建设新农村的背景下,越来越多的农村人口脱离贫困,走向小康。因此,近年来农村地区家用电器的使用量逐年攀升。而过去农村电网的建设虽然考虑到了未来用电量的增长,但仍然存在用电压力。电网改造正在我国农村地区如火如荼的开展之中。现代电网的科技性和安全性较之以往都有了十分明显的提升,与农村地区基础设施不匹配。再加之农村电网硬件老化现象严重、私接电线屡见不鲜等客观原因的存在,目前在农网改造中存在一定的问题。为了能够让这些问题得以解决,落实农网改造工作,促进农村地区发展,笔者在本文中对现阶段农网改造过程中存在的问题进行了总结,并提出了针对性的解决办法。
简介:摘要:随着精神文明发展和人文关怀的兴起,人们开始关心起自己的死亡质量。然而在现实中,我们仍然可以看到有些老人惨死家中的新闻。悲剧发生了,我们唏嘘不已,但是更重要的是我们如何避免这些悲剧,这是我们所未触及到的盲区,而想要这些老人想要有尊严的离开这个世界,就要发展终老服务。本文就是研究如何发展终老服务,让老人平静体面的离开世界,让老人的离世可以像新生儿降生一样得到重视。