简介：

简介：背景：国内外研究对于椎体骨质疏松性骨折造成的矢状位失衡重视不够。目的：评估骨质疏松性椎体压缩骨折与脊柱矢状位失衡的相关性。方法：纳入2013年2月至2015年8月在承德医学院附属医院脊柱外科就诊的陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,作为观察组;另外选择体检科同龄老年健康查体人群60例作为对照组。拍摄两组脊柱全长正侧位X射线片记录脊柱椎体骨折数目和位置,测量矢状位参数包括胸椎后凸角、腰椎前凸角、T1脊柱骨盆倾斜角、C_7矢状位比值,进行组间比较。将观察组中椎体骨折数目按单个椎体、双个椎体、3个及以上椎体分为3个亚组,比较3个亚组间C_7矢状位比值的差别,分析椎体骨折数目和C_7矢状位比值之间的相关关系。结果与结论：1观察组胸椎后凸角显著大于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组腰椎前凸角显著小于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组T1脊柱骨盆倾斜角为（-1.81±1.48）°,对照组为（-3.35±1.22）°,两组相比差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组C_7矢状位比值显著大于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;2观察组中单椎骨折亚组患者4例,双椎骨折25例,3个及以上椎骨折31例,3个亚组间C_7矢状位比值比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;而且骨折数目与C_7矢状位比值呈正相关,相关系数为0.747;3结果提示,骨质疏松性椎体压缩骨折可以引起脊柱矢状位序列改变,随骨折椎体数目增多出现整体矢状位序列失衡,脊柱重心前移,骨折数目与重心前移呈正相关。

简介：目的测定急性脑梗死患者溶栓前血尿素氮/肌酐（BUN/Cr）比值及尿比重,探讨其与静脉溶栓预后的关系。方法选取2014年12月—2015年9月急性脑梗死静脉溶栓患者121例,根据静脉溶栓治疗后第90日改良Rankin量表（mRS）评分分为预后良好组（mRS评分：0~2）72例及预后不良组（mRS评分：3~6）49例。以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010同时作为脱水指标,分析其与临床预后的关系。结果经单因素分析显示与预后不良相关的因素有：入院时美国国立卫生院脑卒中量表评分、尿素氮、尿比重、BUN/Cr比值、脱水状态、房颤病史、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸、总蛋白水平、白蛋白水平（P〈0.05,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析提示脱水状态、房颤病史和白蛋白水平均是预后不良的独立危险因素（P〈0.01）。结论本研究显示以BUN/Cr≥15和尿比重〉1.010作为脱水状态指标可预测急性脑梗死静脉溶栓临床预后,尽快纠正脱水状态可能会改变其远期预后。

简介：摘要目的探讨血清AFP-L3比值及GPC3水平检测在原发性肝癌和肝硬化疾病中的临床应用。方法检测45例原发性肝癌和48例肝硬化疾病血清AFP-L3比值及GPC3水平。同时设立健康对照组，比较分析以上指标变化。结果原发性肝癌组血清AFP-L3比值及GPC3水平与肝硬化组比较显著增高（P＜0.01）。AFP-L3比值及GPC3检测原发性肝癌的灵敏度高于肝硬化组。结论检测血清AFP-L3比值及GPC3水平可用于原发性肝癌与肝硬化疾病的鉴别诊断。

简介：目的：探讨正常成人下肢体感诱发电位刺激电流阈值（SEPCT）与感觉电流阈值（CPT）的相关性及其影响因素,为寻找适宜的刺激强度、规范本实验室体感诱发电位检查及后续本体感觉障碍患者的脑功能研究提供客观理论指导。方法：选择89例健康成年人,其中男49例,女40例,平均年龄（52.75±15.09）岁。按年龄分组,青年组：20~40岁,男7例,女13例;中年组：40~60岁,男20例,女13例;老年组：≥60岁,男20例,女16例。交替刺激双侧内踝部胫后神经,测量其双下肢CPT,并测量其SEPCT,分析二者的相关性及其影响因素。结果：男性受试者SEPCT及CPT均明显高于女性受试者,其SEPCT/CPT比值则显著低于女性（P〈0.05）;老年男性受试者SEPCT及SEPCT/CPT均明显高于中年男性组,且老年男性受试者SEPCT高于青年男性组（P〈0.05）;女性受试者SEPCT及CPT均值均随年龄增长而逐渐增高（P〈0.05）,而SEPCT/CPT则较为恒定,各组均未见显著性差异（P〉0.05）;SEPCT均值与CPT均值呈正相关。结论：在进行SEP临床检查及相关科研工作时,男性可给予4.40倍左右SEPCT/CPT的刺激电流强度,且老年男性受试者可给予稍高的SEPCT;女性则可给予6.13倍左右SEPCT/CPT刺激电流强度。

简介：

简介：摘要目的分析基层医院新生窒息复苏效果差的原因，并提出对策。方法选取2011年9月至2015年9月期间在我院进行复苏抢救的140例窒息新生儿为研究对象，分析新生窒息复苏效果差的原因，进一步提出改进措施，提高我院新生儿窒息复苏成功率。结果140例新生儿窒息复苏成功131例，成功率为93.00%，与此前同期新生儿窒息复苏成功率87.85%对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论明确基层医院新生窒息复苏效果差的原因，并给予针对性的改进措施，基层医院新生窒息复苏率明显提高，降低了新生儿的死亡率、致残率。

简介：摘要目的综合分析胎监联合脐血流S/D（妊娠期脐动脉血流速度）比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法选取我院在2014年7月-2015年8月收治的妊娠37~41周孕妇临床资料56例，按照胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值的相关记录来分析相关监测结果。结果56例孕妇中出现47例反应型（占83.93%），9例无反应型（占16.07%），妊娠期脐动脉血流速度<3有51例（占91.07%），妊娠期脐动脉血流速度≥3有5例（占8.93%）.结论胎监联合妊娠期脐动脉血流速度比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义比较重大。

简介：

简介：近年来大量研究都揭示了炎症在心血管疾病的发生、发展中起重要作用。中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）是一种新型的炎症标志物，其检测价格低廉且易获得。NLR不仅与稳定型冠状动脉疾病和急性冠脉综合征的不良预后相关，也与急性心力衰竭的预后密切相关。本文就NLR与心血管疾病的相关性作一综述。

简介：

简介：

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨载脂蛋白B（ApolipoproteinB，ApoB）与载脂蛋白A1（ApolipoproteinA1，ApoA1）比值、非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HighDensityLipoproteinCholesterol,Non-HDL-C）及两者联合对冠心病患者冠脉病变严重程度评估作用。方法本研究入选826例患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组(单支病变组165例、双支病变组175例和多支病变组192例)和正常对照组（294例），测定血脂谱、心肌酶谱、糖代谢指标、肝肾功能等生化指标，计算ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C，分析ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C与冠心病与冠脉病变严重程度的相关性。结果①多支病变组ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C均显著高于正常对照组、单支及双支病变组（P<0.05）；②ApoB/ApoA1比值和Non-HDL-C均与CHD冠脉多支病变显著相关，ApoB/ApoA1OR值为5.61（95%CI2.81-11.21，P＜0.001），Non-HDL-COR值为1.40（95%CI1.17-1.69，P＜0.001），提示两者均可能是CHD多支病变的影响因素，且ApoB/ApoA1比值的相关性更大。③ROC曲线分析显示，ApoB/ApoA1&Non-HDL-C对CHD的多支病变有较大诊断价值，其诊断CHD患者多支病变的最佳截点为0.629，敏感性77%，特异性为59.3%。结论ApoB/ApoA1比值、Non-HDL-C是CHD患者冠脉多支病变的危险因素，有一定的评估价值，两者联合价值更大。

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白/肌酐比值（U-mAlb/Cr）在糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法观察组76例Ⅱ型糖尿病住院病人，对照组为80例该院健康体检者，收集二者血清及尿液标本，检测U-mAlb/Cr浓度进行比较。结果观察组U-mAlb/Cr明显高于健康体检者,P<0.05,差异有统计学意义。结论U-mAlb/Cr可以作为发现尿蛋白阴性的早期糖尿病肾病患者的一项敏感而可靠的诊断指标，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值及尿β2-微球蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法收集2型糖尿病200例，其中无并发症100例（糖尿病组），糖尿病肾病100例（DN组），另选择50例健康体检者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值，BNⅡ特定蛋白分析仪检测尿β2-微球蛋白。结果糖尿病肾病组患者尿β2-微球蛋白浓度及尿微量白蛋白与尿肌酐比值均显著高于糖尿病组和对照组（P<0.01）,糖尿病组与对照组尿β2-微球蛋白及尿微量白蛋白与尿肌酐比值没有显著性差异。结论尿β2-微球蛋白联合检测尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病肾病的早期诊断尽早预防其发生发展具有重要临床价值。

简介：摘要取消医疗机构药品及耗材加成是我国深化医药卫生体制改革的重点工作，福建省自2015年7月1日取消药品及医用耗材加成（即“零差率”），实行“零差率”后发现省级医疗机构收入下降。分析造成省级医疗机构收入下降的原因有医疗收入结构发生变化；实行分级诊疗后病人结构发生变化；医疗机构成本控制管理没跟不上；医保管理中心加强稽核及处罚力；价格调整前测算工作准备不够充分等等，以及相应的对策。

简介：目的通过对项目点跌倒干预实施前后的纵向比较和项目点与非项目点跌倒干预的横向比较,评价青海、山西两省农村老年人跌倒干预的效果。方法以青海、山西两省项目县农村≥60岁中老年人为调查对象,以跌倒发生率为评价指标,通过对2015年两省农村老年人跌倒及评估调查,结合2013年该地区居民健康的基线调查,运用风险差法评价项目点的农村老年人跌倒干预效果。结果项目点与非项目点共调查1848人,跌倒干预的效果差异有统计学意义（χ2=15.976,P=0.000）,风险差及95%可信区间为-6.53%（-9.69%,-3.38%）,项目点较非项目点的跌倒发生率下降6.53%;项目点干预前后共调查2127人,干预前后的跌倒发生率差异有统计学意义（χ2=18.176,P=0.000）,风险差及95%可信区间为-6.85%（-9.88%,-3.81%）,跌倒发生率下降6.85%。结论跌倒的综合干预措施对青海、山西两省农村老年人的跌倒发生率具有降低作用。

简介：摘要目的针对儿科新进护士工作及动手能力差的原因分析及对策。方法首要进行观察分析新进护士在理论技术及心理方面存在问题并提出有效措施。结果通过系统的带教和培训在短时间内提高儿科新护士的护理工作能力从而提高护理质量，确保护理安全。结论通过观察分析新进护士在理论技术及心理方面存在问题并实施有效的培训不仅提高了她们的动手能力从而也提高了患者对其的满意度增强了她们工作信心、责任心及积极性。