简介：

简介：【摘 要】目的 通过对病案信息管理的研究，讨论病案信息管理对病案信息利用的作用。方法 进一步研究病案信息的管理与病案信息利 用，通过对病案信息的合理 管理 ，来保证病案信息可以在 医院以及社会 当中得 以更好地应 用。结 果 作为卫生 医疗资料 ，病案信 息的管理尤为重要 ，建立 完善的管理体制 ，加 强病案信息的质量 与内容 。从 而更好地利 用病案信息。

简介：【摘要】目的：在本文的研究中，本文将分析对于病案室编码以及病案质量分析采用病案信息技术是否会产生有效性，以及对病案室编码准确率的直观影响。方法：收集我院2021年1月至2023年1月，共计90份病案进行研究。筛选、收集的90份病案，2021年1月～2022年1月为42份；2022年1月～2023年1月病案为48份，所有的病案在数据收集、分析完毕后，均存放于病案室管理。在分组中，2021年1月至2022年1月为“实施前”，2022年1月至2023年1月为“实施后”，两组要就病案室编码准确率以及病案质量分析进行研究。

简介：摘要：在医院管理工作中，应用信息系统开展数字化的医疗服务，可以让患者更加便捷的就诊，各项临床诊疗、护理工作可以高效地进行开展。患者在接受医疗服务期间，需要为其建立病案，完整记录其医疗活动的全过程。医护人员通过对病案的分析，可以具体了解患者的病情发生、发展、转归情况，对于各项治疗、护理措施的实施效果进行评价。在总结疾病规律、特点时，可以将病案作为重要的研究资料。在处理医疗纠纷时，病案能够作为法律依据。医院开展医疗服务工作的过程中，应该加强病案管理，要求医护人员规范书写病案，完整记录患者的检查、诊断、治疗、护理过程。

简介：摘要：目的：住院病案归档与病案复印服务效率分析。方法：以2023年5月到2023年6月的600份病例为研究对象，结合住院病案归档管理和复印服务分析，确定工作效率。结果：病案归档与患者受到的完整病案时长对比，颈椎间盘突出、恶性肿瘤术后化疗、当囊结石版慢性胆囊炎时长更长。结论：住院病案归档管理中存在较多的问题，这就需要对科室病种、延迟归档等工作进行分析，并且要明确病案管理工作，提高病案复印服务效率和质量，在住院病案归档管理中需要提高电子归档质量，运用现代化手段管理病案资料，提高病案管理质量。

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简介：【摘要】目的：对比病案管理迁移前后的病案质量变化。方法：2022年1月1日~2022年12月31日期间未进行病案管理前移模式，选取其中809份住院病历，从2023年1月3日到2023年6月13日开始采取病案管理前移模式，共1002份住院病历，分别以管理前后进行对比，评价病案管理质量。结果：管理后的病案平均评分明显较高，病案缺陷程度的评分更低，病案整改完善的评分管理后也明显优于管理前，差异显著；管理后病案质量明显提升，其中病案首页缺陷、出院/死亡记录缺陷、入院记录缺陷、首次病程记录缺陷以及诊疗知情同意书和基本要求缺陷的发生率均低于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：病案管理前移模式能显著提升病案质量，提高医务人员的工作效率，提升医务人员的主观能动性，完善病案管理，保障医疗安全质量，具有推广价值。

简介：摘要：病案室是医疗机构中至关重要的部门，承担着收集、整理和管理患者病历等病案资料的任务。它在医疗服务质量提升、临床研究推进以及医院管理协调方面都具备重要的地位和作用。本文将介绍病案室的定义、功能、基本要求以及建设步骤，并探讨可能遇到的问题与解决方法，以期为病案室建设提供有益的指导和参考。

简介：摘要：电子病案的无纸化管理是医疗信息化建设的一项重要内容，也是提高医疗服务质量和效率的关键措施之一。随着信息技术的不断发展，传统的纸质病案管理方式逐渐显得滞后和低效。电子病案管理的无纸化条件下，可以实现病案数据的快速存储、检索和共享，减少了病案室工作的繁琐性和错误率，提高了医院的整体管理水平。本文将探讨电子病案无纸化条件下病案室工作模式的重要性和具体实施方法，以期为医疗信息化建设提供有益的参考和经验。

简介：摘要：我国社会发展速度越来越快，医疗事业也在不断完善。医疗机构在日常运行过程中，真实的记录每一项医疗活动的内容是非常重要的，通常医务人员主要通过病案来获取相关医疗信息，而且病案在发生医疗纠纷和医学教研过程中的应用都是非常广泛的。本文首先对医院管理中案例统计做了概述，在研究的过程中发现其中存在的问题并且提出了一些对策，为医疗机构的经营发展提供参考依据。

简介：摘要：我国社会发展速度越来越快，医疗事业也在不断完善。医疗机构在日常运行过程中，真实的记录每一项医疗活动的内容是非常重要的，通常医务人员主要通过病案来获取相关医疗信息，而且病案在发生医疗纠纷和医学教研过程中的应用都是非常广泛的。本文首先对医院管理中案例统计做了概述，在研究的过程中发现其中存在的问题并且提出了一些对策，为医疗机构的经营发展提供参考依据。

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简介：摘要：电子病案在医院工作系统中的应用可以有效提升医疗工作的效率，可以有效避免病案资料出现丢失、损坏的问题，实现病案资源的信息共享，推动医疗系统的现代化发展。基于此，本文重点分析电子病案在病案管理中存在的问题，并提出具体的应对策略，希望为之后的电子病案管理工作提供一些参考。

简介：摘要：总结了我院实施由电子病历系统导入病案首页后，在病案首页信息质量控制中，在此基础上，提出了一种基于计算机技术的电子病历信息管理系统，以实现对患者信息的准确、可靠和可用性的管理。

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简介：摘要：医疗机构承担了保障国民健康的重担，通过改进医疗服务质量，保障医疗安全，奠定了各级医疗机构独一无二的地位。而病案管理作为各级医疗机构的重点服务内容，也是医疗质量的重要保障，充分反映出医疗服务制度的具体落实情况。在医疗纠纷多发的社会环境下，各级医疗机构将病案的管理工作同病患的救治共同视为重点的医疗服务内容。为此，强化病案管理质量，保障医疗服务的安全性成为各级医疗机构的重点职责。文章针对提升病案质控质量的优化措施开展系统性研究。

简介：【摘要】目的：探讨病案管理中引入数字化病案管理系统的价值。方法：实验对象70份为病案资料，以颜色球随机抽取法分为常规组（n=35）、干预组（n=35）两组，分别予以传统病案管理与数字化病案管理系统，并对比管理效果，研究起止时间为2021年1月-2023年4月。结果：干预组的病案资料错漏率低于常规组，病案资料调阅时间短于常规组，且管理满意度评分高于常规组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：数字化病案管理系统的运用，能够切实降低病案归档错漏率，值得临床推广。

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简介：摘要：本研究旨在探讨规范化病案首页书写对提升病案质量的影响。通过对医疗记录和病案首页书写规范化的实施进行分析，我们发现，规范化病案首页书写可以显著提高病案的准确性和完整性，降低错误率和遗漏。此外，规范化书写还有助于改善医疗信息的传递和沟通，提高医疗服务的效率。这项研究强调了规范化病案首页书写在医疗记录管理中的重要性，为提高病案质量和医疗安全提供了有力支持。

简介：摘要：目的：就病案信息技术对病案室编码准确率的影响进行研究、分析。方法：抽取2022年6月至2022年12月50份病案作为对照组（病案信息技术应用前），另择取2023年1月至2023年6月50分病案作为观察组（病案信息技术应用后），对比病案室编码准确率及病案质量评分。结果：观察组应用病案信息技术后，病案室编码准确率及病案质量评分均较高，相比之下对照组情况则欠佳，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：病案信息技术的合理应用，可进一步促进病案室编码准确率的提高，改善病案质量，值得推广。