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  • 简介:【摘要】 目的 探究下肢静脉曲张术后复发的危险因素,并构建预测模型。方法 对新疆医科大学第一附属医院2016年9月至2021年9月收治的271例下肢静脉曲张手术治疗后患者的临床资料进行回顾性分析。采用 logistic 回归法筛选出下肢静脉曲张术后发生复发的独立危险因素。根据回归分析结果建立风险列线图预后模型,并对模型的预测性和准确性进行了内部验证。结果 二元 logistic 回归分析显示,CEAP≥4级(OR=5.440,95%CI=2.335 ~12.671)、硬化剂注射治疗(OR= 0.044,95%CI =0.007~0.290)、髂静脉狭窄(OR=110.901,95% CI = 9.558~ 1286.727)、肌间静脉增宽(OR =38.377,95%CI=5.611~ 262.483)、糖尿病(OR=7.129,95%CI =1.661~ 30.596)、交通瓣膜关闭不全(OR=15.761,95%CI=3.514~ 70.684)、髂静脉受压综合征(OR=3.868,95% CI=1.371~ 10.913)是下肢静脉曲张复发的独立危险因素(OR > 1,P < 0.05)。构建模型的ROC曲线下面积为0.915,约登指数0.684,敏感度为96.0%,特异度为72.7%,校准曲线显示该模型表现出较好的预测符合度。结论 基于CEAP分级、硬化剂注射治疗、髂静脉狭窄、肌间静脉增宽、糖尿病、交通瓣膜关闭不全、髂静脉受压综合征等建立的预测下肢静脉曲张术后复发的风险列线图模型,校准曲线显示该模型表现出良好的预测效能。

  • 标签: 列线图 预测模型 下肢静脉曲张术后 复发
  • 简介:【摘要】目的:高等教育改革发展最核心最重要的任务就是不断提升各行业员工的素质和能力。为此教育部响应国家政策的号召,也是喊出来了“卓越医生培养计划的口号”,旨在培养出一批医德高尚、业务能力突出、适应我国卫生经济发展需要的覆盖所有疾病类型的优秀医生,既是我国的长期发展规划,也是近期迫切要处理的短期任务。这是《国家中长期教育改革发展规划纲要(2021年到2030年)》十年之间的一个重要的大规模医学教育改革计划。根据中国特色社会主义国情,不断提升医生们的医疗服务水平和业务操作能力,进而推动我国高等教育质量全面提升,创建符合中国国情的带有中国特色的医学教育模式,就需要构建临床医师岗位胜任能力模型,尤其是针对于刚出医学院大门的毕业生——这些年轻的临床医师是我国医疗行业的未来,这个模型的构建不仅会对在校本科医学生具有一定的指导和规范意义,更是为现如今从事医学服务行业的医师们提供从业意见。

  • 标签: 临床医师 岗位胜任能力 模型构建 评价研究
  • 简介:摘要 目的 建立复发转移风险预测模型,探讨Ⅲ期结直肠癌患者术后复发转移的危险因素,为后期治疗提供指导。方法 收集符合纳排标准患者的资料并对其术后2年内复发转移进行随访,运用SPSS和Graphad进行分析,构建logistic回归预测模型。 结果 所构建模型能够有效预测Ⅲ期结直肠癌术后复发风险。结论 构建的Logistic模型能有效预测Ⅲ期结直肠癌术后复发转移风险,对Ⅲ期结直肠癌术后患者的预后及其综合治疗具有指导意义。

  • 标签: 结直肠癌 术后复发 风险预测模型
  • 简介:【摘要】 目的:1.建立-10℃低温冷冻箱环境下急性大鼠肝脏损伤模型;2.研究冷刺激诱导下急性肝脏损伤的机制;方法:建立-10℃低温环境诱导下的急性大鼠肝损伤模型,通过检测大鼠血清中ALT、AST等指标的变化,观察大鼠肝脏病理的改变,以研究低温环境诱导下大鼠急性肝损伤的发生机制。结果:经过2h、4h、6h进行低温暴露后,4h模型组ALT、AST水平对比正常组升高明显,具有显著统计学意义(P<0.01),实验数据表明,大鼠4h冷暴露后造模成功,且6h冷暴露后大鼠肝功仍能维持一定的损伤的程度。结论:本实验建立了一种操作方便,易复制的低温环境诱导下急性大鼠肝损伤模型

  • 标签: 低温环境 急性肝损伤 大鼠模型 机制
  • 简介:摘要:在全面实施健康中国的大背景下,各级党委政府高度重视中医药文化的传承和发展,出台了多项政策支持中医药的发展;而基层中医药综合服务能力的提升是中医药发展的重中之重,是实现人人享有中医药服务的核心策略和重要途径。医院以治未病为中心,以人才建设为根本,以内涵建设为基础,以开拓创新为抓手,打好中医药“组合拳”,不断提升医疗综合服务效能,形成了具有推广价值的发展模式,从而为基层中医药发展提供了理论依据。

  • 标签: 基层 中医药 对策研究
  • 简介:[摘要]目的:深入分析小组合作教学法在妇科护理教学中的应用价值。方法:选择113名护理本科生作为研究对象,选取外阴清洁与消毒、阴道冲洗等内容展开教学,分别开展传统教学与小组合作教学,在教学结束后,统计两种教学方法的学生成绩差异,评价教学的效果。结果:通过应用小组合作教学法,学生的成绩提升明显,优于传统教学方法的学习,且数据有统计意义(P<0.001)。结论:在护理教学的过程中,通过使用小组合作教学法,可以有效的提升教学的质量和效果,让学生具备较高的团队合作精神,保持良好沟通与交流,护理人员对于知识的掌握程度较高,可以在较大的范围内推广应用。

  • 标签: 产科 护理教学 小组合作 教学法
  • 简介:摘要:目的:通过观察急性闭合性损伤模型凋亡特征进一步了解损伤血瘀证。方法:观察损伤血瘀证(急性闭合型损伤模型)TUNEL指标,推演损伤血瘀证规律。结果:空白组与损伤后1天组与其他相比较具有明确统计学阳性意义。结论:大鼠损伤血瘀证(急性闭合型损伤)凋亡发生在损伤后1天,是二次损伤的具体体现。

  • 标签: 损伤血瘀证 凋亡 二次损伤
  • 简介:摘要:随着技术的不断进步和医疗需求的日益增长,人工智能大模型将在医疗领域发挥更大的作用,为构建更加智能化、高效化的医疗服务体系提供有力支持。

  • 标签: 人工智能 医疗领域 应用前景
  • 简介:【摘要】 目的总结内,外分步联合固定术在断肢再植中的应用及临床效果。方法回顾性分析2017年至今哈尔滨高新医院入院治疗的43例肢体再植严重患者的内,外联合逐步固定治疗方法。结果成功移植43例(其中下肢29例,上肢14例),术后12天再植存活42例,多发伤肢体坏死及截肢1例。1例术后5天出现血管危象,经皮瓣修复手术探查后存活。植骨后7至15天用皮瓣修复6例骨和腱暴露。继发皮肤移植创面23例。38例1.0至13. 5cm之间的短肢再植,平均5.3cm;对于18例下肢和1例上肢,再植缩短超过2.5cm的患者,通过Ilizarov技术延长了肢体,并延长了时间。1. 7〜5.3个月,平均3.1个月,当患肢的长度与对侧肢体的长度相同时,停止加长。X射线复查显示,第二阶段后1.5至3.0个月,截骨端骨化。延长器停止后,延长器部件被锁定,延长后的平均搁置时间为3到8个月,并且逐渐恢复了骨愈合。外部固定框架,直到将其完全卸下。在19例中,有17例伸长的骨call生长良好,2例的骨call生长稍差,其中1例是由半针在伸长的骨段刺激。骨骼矿化在3个月时良好,骨折的末端已愈合。残端植骨后治愈1例。移除外部固定器1至6个月后,所有病例均用支架保护。随访时间为1到9年,平均3.8年。外观及运动功能良好42例。根据陈仲伟截肢再植的评估标准:优11例;无症状。良好19例;公平的12例;差1例。结论内外结合逐步结合固定法修复断肢再植可以充分发挥组合外固定器的优点,便于手术,加快手术速度,缩短了切断肢体的缺血时间。,并保证了再植的成活率。有利于以后的功能康复,结合伊里扎洛夫第二阶段微创肢体加长技术,可以有效提高严重肢体损伤的再植效果。

  • 标签: 断肢再植 内部和外部固定 逐步固定外固定 肢体延长
  • 简介:摘要:背景:目前国内针对II型糖尿病的非人灵长类动物模型的研究报告数量非常少,没有标准化方法和评估指标。目的:建立一种安全有效的Ⅱ型糖尿病猴模型,并对其进行验证。方法:9只猴子随机分成2组,其中实验组(n=6)和对照组(n=3),实验组在高糖、高脂肪饮食的同时进行静脉注射脲链佐菌素(STZ),从小剂量逐次递增,并根据血糖水平进行调节。造模后期进行夜间光照辅助成模。对照组:与模型组给予同样剂量的生理盐水,饲喂普通饲料正常日照。定期完成对外周血血清的收集,测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、糖耐量、血脂、胰岛素和C-肽水平,并利用血液的抗C-肽释放试验测定胰腺胰岛细胞的功能,对胰腺、肾、肝组织等进行了组织学检查。结果和结论:①实验组空腹血糖、血清C-肽、胰岛素水平与对照组或正常的血糖水平相比差异有显著性意义(P

  • 标签: 疾病模型 Ⅱ型糖尿病 实验动物 内分泌系统损伤与修复动物模型 非人灵长类 脲链佐菌素 高糖高脂饮食
  • 简介:摘要:绝经后骨质疏松症(PO)是与绝经相关的雌激素戒断相关的主要健康问题之一,当前的研究发现,橙皮苷是芸香科柑橘属植物果实中(如柑橘等)提取出来的生物活性物质,对于绝经后骨质疏松症存在一定的药理作用;通过建立摘除双侧卵巢诱导骨质疏松的大鼠模型,比较橙皮苷及安慰剂对去卵巢骨质疏松症大鼠模型的骨质疏松相关指标;可探讨橙皮苷对绝经后骨质疏松的作用机制。本文就这一研究现状做一综述。

  • 标签: 橙皮苷 绝经后骨质疏松 氧化应激 炎症 破骨细胞
  • 简介:【摘要】目的 探析临床护理路径模型设置在高职内科护理教学中的应用效果。方法 随机选取2020年1月-2021年12月护理专业80名学生,随机分组,每组各40名,对照组与观察组分别采取案例教学法与临床护理路径模型设置,对比应用效果。结果 理论考核成绩和病例分析成绩方面,观察组比对照组高(P

  • 标签: 高职 内科护理教学 临床护理路径模型设置
  • 简介:【摘要】目的:筛选出胃癌患者预后相关的囊泡介导转运相关基因(VMTRGs),构建风险评分预后模型并评估预后模型的准确性,探究该模型在免疫与药敏等方面的作用。方法:从TCGA数据库获取胃癌患者的测序数据及临床病理参数,从GSEA官网获取VMTRGs并进行差异表达分析,使用单因素Cox及多因素Cox回归分析筛选出预后相关的VMTRGs并构建风险评分预后模型及列线图,将TCGA胃癌患者随机分组及使用外部独立数据库GSE84437验证模型的预测效果。对风险评分预后模型进行肿瘤突变负荷、药物敏感性相关分析。结果:构建了由4个VMTRGs(F5、APOA1、CD36、SPARC)构成的风险评分预后模型,通过验证显示该预后模型有良好的预测能力且是胃癌患者预后的独立预测因子,其构建的列线图也有良好的预测能力。风险评分高、低风险组在肿瘤突变负荷、药物敏感性分析方面存在差异。结论:构建了一个由4个基因构成的胃癌预后风险模型,作为现有TNM分期的补充,能够预测胃癌患者预后、免疫治疗效果及药物敏感性,指导患者的个体化治疗。

  • 标签: 囊泡介导转运相关基因 胃癌 预后模型
  • 简介:摘要:目的:研究和分析对于在医院的重症医学科, 使用呼吸机进行治疗的患者来说,使用干预组合 这一方式来对其加以治疗会对他们发生肺炎这一疾病的概率产生的影响。方法:在本院 2019年 1月 15日到 2020年 1月 15日这段时间重症医学科收治的需要使用呼吸机的患者当中,采用电脑小程序这一手段以随机的方式抽取 102例作为本次研究的主要对象。在此基础上,将其中 50%的患者根据抽签法的原则随机分配到对照组当中,使用常规的手段来加以干预。而将另外 50%的患者以抽签法的原则随机分配到研究组当中,在前者的基础上加入组合干预措施来对其加以护理。每组患者的人数都是 51例。统计两组患者出现肺炎这一疾病的概率。结果:两组患者不管是在住院的天数还是在呼吸机的使用率方面,并不存在显著的差异,其中 p大于 0.05。对照组患者当中受到感染的人数高达 24例,总体的肺炎发病率高达 47.1%。而研究组患者当中感染的人数只有 12例,发病率为 23.53%。前者显著高于后者,差异十分显著,其中 p小于 0.05。结论:如果在为重症医学科的需要使用呼吸机进行疾病治疗的患者进行护理的过程当中,能够使用干预组合这一手段,在原来护理方式的基础上对患者进行综合的护理,那么不仅能够使得患者发生肺炎这一疾病的概率有所降低,与此同时,也能够使得患者的治疗情况有所改善,值得在临床上进行广泛的推广。

  • 标签: 干预组合 重症医学科 呼吸机 肺炎发病率 综合治疗
  • 简介:摘要:目的:探究口腔颌面外科护理中应用三重组合口腔护理的实际效果。方法:选择近一年我院口腔科收治的所有患者,根据留存病案筛选出符合此次探究标准的132例患者,将其随机分为参照组(n=66)和研究组(n=66),参照组患者使用生理盐水冲洗、传统口腔擦拭的护理方法,研究组则在参照组的护理基础上增加口腔含漱方法。比较两组患者的口腔清洁程度、舒适度、舌苔及口腔健康状况进行比较。结果:研究组患者护理后3d、1周、3周、6周口腔清洁度评分低于参照组,差异较大P<0.05。研究组患者护理后3d、1周、3周、6周口腔舒适度评分低于参照组,差异较大P<0.05。研究组舌苔薄白46例(占69.70%)、白厚20例(占30.30%)、黄厚0例;参照组舌苔薄白24例(占36.36%)、白厚36例(54.55%)、黄厚6例(占9.09%),差异较大P<0.05。研究组患者口腔pH值、口腔菌斑少于参照组,差异较大P<0.05。结论:三重组合护理方式能够提升患者口腔清洁度及舒适度,改善舌苔状态,充分保证了口腔健康。

  • 标签: 口腔颌面外科 口腔舒适度 舌苔 口腔pH值
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  • 简介:摘要:目的 探索沙枣叶提取物对急性心肌缺血大鼠保护作用和细胞凋亡的影响及作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术对照组、模型组、阳性对照药组、沙枣叶提取物高(600mg/kg)、中(300mg/kg)、低(150mg/kg)剂量给药组,连续灌胃给药14天。末次给药30分钟后,用生物机能系统仪测定心电图,测定大鼠收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。分离右颈总动脉,记录指标左心室收缩压(LVSP)、心室舒张末压(LVEDP)。按照试剂盒说明书检测SOD、CAT、MDA 、LDH。结果:沙枣叶提取物可改善心脏及左心室代偿性肥厚,提高SOD水平。提高LVEF及LVFS水平,提高心脏泵血能力,改善心肌功能。病理结果表明:沙枣叶提取物可有效改善急性心肌缺血大鼠心肌细胞损伤。结论:提示沙枣叶提取物对急性心肌缺血有一定的保护作用。

  • 标签: 沙枣叶 急性心肌缺血 SOD MDA
  • 简介:摘要:目的:本研究主要根据胜任力模型构建临床实习护生多站式考核路径,提高护生实习考核的有效性。方法:采用文献法、头脑风暴法及德尔菲法构建基于胜任力模型神经中心临床实习护生出科多站式考核路径,结果:形成了5站70个条目的多站式考核路径,一级和二级指标Kendall's w分别为0.273和0.252

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  • 简介:摘要:目的:本研究主要根据胜任力模型构建临床实习护生多站式考核路径,提高护生实习考核的有效性。方法:采用文献法、头脑风暴法及德尔菲法构建基于胜任力模型神经中心临床实习护生出科多站式考核路径,结果:形成了5站70个条目的多站式考核路径,一级和二级指标Kendall's w分别为0.273和0.252

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