简介：摘要目的提高结核性胸水与恶性胸水的诊断水平。方法对68例结核性胸水和60例恶性胸水病人的临床资料进行回顾性分析。结果结核菌素(PPD)试验阴性、一般阳性、中度阳性、强阳性结核性胸水分别占12%、16%、25％、47%；恶性胸水占67%、20％、8％、5%。结论PPD试验，有助于结核性胸水与恶性胸水的鉴别，是一种有实用价值的辅助检查，值得推广。

简介：目的研究胸水和结核抗体之间的关系。方法对247例胸水进行临床检查。结果结核性胸膜的患者胸水中结核抗体比PPD和胸水直接涂片为高。结论胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。

简介：摘要目的联检胸水CEA（癌胚抗原）、ADA（腺苷脱氨酶）、GLu（葡萄糖）、TB-Ab（结核抗体）在鉴别结核性胸水与恶性胸水中的应用。方法此次研究的对象是选择我院2015年12月-2017年12月收住经发现有胸水的住院患者76例。回顾我科经病理诊断为恶性胸水（恶性组）36例，临床诊断结核性胸水（结核组）40例，抽取胸水测定CEA、ADA、GLu、TB-Ab，进行比较。结果恶性组与结核组CEA、ADA、GLu、TB-Ab有显著性差异（P<0.05）。联合检测敏感度、特异度高。结论联合检测胸水CEA、ADA、GLu、TB-Ab在鉴别结核性胸水与恶性胸水有较高的实用价值和意义，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的研究ADA检测在诊断结核性和癌性胸水中的临床价值.方法选取２０１３年１月至２０１４年１２月我科收治的诊断明确的结核性胸水患者７２例,癌性胸水患者６４例.检测两组患者胸腔积液及血清ADA水平,计算胸腔积液与血清ADA水平比值,同时计算ADA检测对诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的灵敏度和特异度.结果结核性胸水组胸腔积液ADA平均值为(５４．５±１６．３)U/L,明显高于血清ADA平均值为(１４．８±６．２)U/L(p＜０．０５),结核性胸水组胸腔积液血清ADA平均值为(１４．８±６．２)U/L,恶性胸水组血清ADA平均值为(１２．６±５．３)U/L,差异无统计学意义(p＞０．０５).结核性胸水组胸腔积液与血清ADA水平比值为(４．５±０．２),明显高于恶性胸水组为(１．２±０．６),差异有统计学意义(p＜０．０５).结核性胸水组的灵敏度和特异度为９１．７０％和９３．８０％,恶性胸水组分别为９３．８０％和９１．７０％.两组灵敏度及特异度相比,差异有统计学意义,ADA在诊断恶性胸水时灵敏度高于结核性胸水组,但是特异性低于结核性胸水组(p＜０．０５).结论ADA检测在结核性及癌性胸水诊断中具有重要的价值,值得临床上推广应用.关键词腺苷脱氨酶(ADA);结核性胸腔积液;癌性胸腔积液中图分类号R４５３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００４１－０１

简介：摘要目的研究分析胸腔闭式引流配合正规抗结核治疗结核性胸水的临床效果。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的82例结核性胸水患者，随机性分成观察组（胸腔闭式引流）与对照组（穿刺抽胸水），每组患者各有41例。结果观察组41例患者胸水吸收时间、并发症的发生率、住院时间均远远低于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论胸腔闭式引流与正规抗结核联合治疗结核性胸水获得了较好疗效，操作简单且安全，在临床治疗中可实用性、推广性强。

简介：摘要目的探讨胸水XpertMTB/RIF检查对结核性胸膜炎快速诊断中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年12月在我院住院的胸腔积液患者患者96例进行胸腔穿刺，标本送XpertMTB/RIF、胸水结核菌培养、胸水涂片抗酸染色染色。结果结核性胸膜炎胸水中XpertMTB/RIF阳性率为66.7%、胸水结核菌培养阳性率21.2%、胸水涂片抗酸染色染色阳性率9.1%，MTB/RIF对结核性胸膜炎诊断的敏感性和特异性分别为66.7%、96.7%，明显高于其他检查，P<0.05，具有明显的统计学意义。结论胸水XpertMTB/RIF检查在结核性胸膜炎诊断上具有快速、准确、敏感和特异性较高的优点，此项检查利于结核性胸膜炎的快速诊断及鉴别。

简介：摘要目的——评价胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原(PCT)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法——本研究收集158例结核性胸腔积液患者，同时收集60例非结核性渗出性胸腔积液患者作为对照。检测两组患者胸水中的ADA、CRP和PCT的水平。结果——结核组的胸腔积液中ADA、CRP、PCT水平明显高于对照组，P值均小于0.01。结论——ADA、CRP、PCT的联合应用可作为诊断结核性胸膜炎的有效指标。

简介：

简介：采用中心静脉导管为32例结核性胸膜炎进行置管引流,　　中心静脉导管置管引流用于中、大量胸腔积液患者,中心静脉结核性胸膜炎胸水引流

简介：摘要目的探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断意义。方法采集本院36例胸腔积液患者的胸水标本，其中结核性18例、恶性13例、类肺炎性5例，分析胸水ADA、CEA对诊断结核性、恶性胸腔积液的敏感性及特异性。

简介：摘要目的研究分析胸水γ干扰素释放试验（IGRA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法此次研究的对象是选取2015年2月～2016年3月因胸腔积液于我院就诊的患者84例，将其临床资料进行回顾性分析，其中临床诊断为结核性胸膜炎46例、非结核性胸膜炎38例，分别采集患者外周血进行γ干扰素水平测定，采集胸水进行γ干扰素和腺苷脱氨酶水平测定，以临床诊断结果作为金标准，比较三种检测方式诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度以及检测结果一致性，利用MedCalc软件比较三种检测方式ROC曲线面积大小。结果以临床诊断结果作为金标准，外周血IGRA、胸水IGRA以及腺苷脱氨酶（ADA）检测诊断结核性胸膜炎灵敏度依次为65.22%、89.13%、71.74%，特异度依次为68.42%、94.73%、78.95%。胸水IGRA灵敏度高于为外周血IGRA（χ2=7.466，P=0.006）和胸水ADA（χ2=4.420，P=0.036），胸水IGRA特异度高于为外周血IGRA（χ2=8.756，P=0.003）和胸水ADA（χ2=4.145，P=0.042）。外周血和胸水IGRA检测结果一致性较差（Kappa=0.167），胸水IGRA和ADA检测结果一致性较好（Kappa=0.572）。外周血IGRA、胸水IGRA以及ADA检测ROC曲线下面积分别为0.753、0.966、0.814。胸水IGRA检测ROC曲线面积明显大于外周血IGRA检测（Z=3.923，P<0.001）和胸水ADA检测（Z=2.779，P=0.005）。结论胸水IGRA在结核性胸膜炎中的诊断效能优于另外两种检测方法，胸水IGRA可以推广为临床上快速诊断结核性胸膜炎的辅助手段。

简介：摘要目的探讨胸水结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）联合腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法收集2018年1月至2019年12月浦江县人民医院及浙江大学第一附属医院住院治疗的108例胸腔积液患者，其中结核性胸腔积液（结核组）72例，非结核性胸腔积液（非结核组）36例，所有患者行外周血T-SPOT.TB、胸水T-SPOT.TB、胸水ADA、胸水常规、生化指标检测，评估平行或联合诊断价值。结果结核组胸水ADA水平为（54.7±27.4）U/L，显著高于非结核组的（11.6±8.3）U/L，差异有统计学意义（t=9.21，P< 0.05）。胸水T-SPOT.TB、外周血T-SPOT.TB、ADA单项检测对结核性胸膜炎诊断灵敏度分别是97.2%、93.0%、86.1%，特异性分别为91.7%、80.6%、63.9%；胸水T-SPOT.TB、血T-SPOT.TB、ADA平行联合诊断灵敏度更高，达98.6%；三种方法联合检测特异性高达94.0%，胸水T-SPOT.TB联合ADA检测诊断结核性胸特异性94.0%。结论胸水T-SPOT.TB试验对结核性胸膜炎诊断价值高，联合ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断率。

简介：摘要目的研究分析胸水ADA、CEA检测在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2014年3月到2015年3月间收治的结核性胸膜炎患者35例和癌性胸膜炎患者40例作为研究对象，分别采用酶法和电化学发光免疫法对其胸水ADA活性及CEA水平进行检测，并对诊断的灵敏度、特异性、准确度等进行比较。结果结核性胸膜炎组组患者的ADA水平显著高于癌性胸膜炎组，而CEA水平显著低于癌性胸膜炎组，比较均有统计学差异（P＜0.05）。ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异性和准确度分别为85.7%、90.0%和、88.0%，CEA诊断癌性胸膜炎的灵敏度、特异性和准确度分别为75.0%、91.4%和82.6%，都比较高。结论胸水ADA、CEA检测可以对结核性胸膜炎和癌性胸膜炎进行有效鉴别，具有较高的灵敏度和特异性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的结核性胸膜炎是胸膜对结核菌的高度变态反应时产生的胸膜炎症反应。是一种常见的结核性疾病。临床经过胸腔排液，化验检查，明确诊断抗结核治疗一般均有效。但是近几年我们发现胸水培养阳性的结核患者，应用抗结核治疗，效果在治疗前2月不佳，病情反复，发热不退，胸水难消失。方法采取回顾方法，观察病例为2008年1月至2012年3月30日我院呼吸科住院病人86例胸膜炎，经胸水结核菌培养阳性，其中全耐5例。耐3种14例。2种12例，耐1种15例敏感40例。治疗用药，开始用药均为异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，盐酸已胺丁醇，口服。丁胺卡钠静点，激素使用，最短1天5mg地塞米松，最长40天。结论胸水培养阳性的结核性胸膜炎临床特点与胸水培养阴性点；发热不退或反复出现，持续时间长，达2月以上。使用激素不易控制发热，胸腔积液反复不易消退，胸膜易出现肥厚，包裹，粘连，抗结核治疗效果不佳。一般情况等药敏出来后调整用药后才好转。因此住院患者如果是胸膜炎病人。在治疗中发热无好转，或体温下降后又重新升高。应该考虑这个患者可能胸水培养阳性，有可能耐药。

简介：摘要目的探讨胸水间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法收集134例胸腔积液患者，对其87例结核性胸腔积液和47例恶性胸腔积液患者的间皮细胞计数，对结果进行统计学评价。结果结核性、恶性胸腔积液的间皮细胞计数两组间均有差异有极显著性差别(P<0.01)。以间皮细胞计数<5%为判断界值，诊断结核性胸水灵敏度为81.61%(71/87)，特异度为85.11%(40/47)。结论胸水间皮细胞计数对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有较高灵敏性和特异性,有临床推广应用价值。

简介：目的探讨细胞因子白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）和白细胞介素8（interleukin8，IL-8）的水平在结核性和恶性胸水患者血清及胸水中含量变化及对胸水性质的鉴别诊断价值。方法采用用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测36例结核性胸水，36例恶性胸水患者血清和胸水中IL-6、IL-8水平及30例健康者血清IL-6、IL-8水平。结果结核组与恶性胸水组的IL-6分别为533.18±425.20pg／ml，122.50±92.41pg／ml，两组数据具显著性差异（P〈0.002）；结核组和恶性组中胸水与对应血清中的IL-6的含量具有显著性差异（P〈0.001）；而结核组和肺癌组血清IL-6的含量则不具有显著性差异（P〉0.05）。结核组与恶性胸腔积液组的IL-8分别为434.24±68.52ng／ml，364.38±46.21ng／ml，无显著性差异（P〉0.05）。结核组和恶性组中胸水与对应血清中的IL-8的含量具有显著性差异（P〈0.05）；而结核组和肺癌组血清IL-8的含量则不具有显著性差异（P〉0.05）。结论结核性与恶性胸水患者胸水中IL-6、IL-8水平较正常人有明显升高，对在鉴别结核性与恶性胸水患者诊断中有一定价值。

简介：摘要：目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核性肾积水患者 32例作为观察组，其他非结核性梗阻性肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径，及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组，患者最大面积的标准差也大于对照组，差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组，观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高，差异具有统计学意义 (P＜ 0． 05)。结论 :结核性肾积水患者的肾盏扩张不均一性更高，肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大，因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核性肾积水进行影像学辅助诊断。

简介：摘要目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）检查对结核性胸腔积液的诊断价值。方法方便选择2014年6月—2016年6月期间于该院住院治疗的80例疑似结核性胸腔积液者作为研究对象，根据诊断方法的不同进行分组，观察组（内科胸腔镜联合胸水ADA检查）与对照组（内科胸腔镜检查），各40例。按照病理结果为“金标准”，比较两种诊断方法的准确性与特异性。结果内科胸腔镜检查的准确性为75.00%，特异性为66.67%；内科胸腔镜联合胸水ADA检测的准确性为96.00%，特异性91.67%；良性结核性胸腔积液ADA值为（44.51±17.82）U/L，显著高于恶性的（14.65±7.41）U/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论内科胸腔镜检查与内科胸腔镜胸膜活检联合胸水ADA检测用于结核性胸腔积液的诊断中均具有较好的临床价值，但联合检测方法准确性及特异性更高。

简介：摘要目的探讨T细胞斑点试验在结核性胸腔积液诊断中的应用价值。方法选取从2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的胸膜炎患者19例。入院后进行胸水常规、胸水ADA、胸水T细胞斑点试验、胸水病理检查，依据最终的临床诊断，评价分析胸腔积液T细胞斑点试验结果在诊断结核性胸膜炎及癌性胸腔积液中诊断中的应用价值。结果19例胸膜炎患者中，经临床诊断为结核性胸膜炎9例，其中胸水T细胞斑点试验有反应性8例，其中抗原A斑点数在12~>200，抗原B斑点数在20~>210，1例无反应性。另10例胸膜炎患者经病理诊断为癌性胸腔积液，其中9例胸水中找到腺癌细胞，另1例为胸膜间皮瘤，10例中有2例胸水T-SPOT.TB有反应性，另8例胸水T细胞斑点试验无反应性。结论T细胞斑点试验的检查对诊断结核性胸膜炎，鉴别癌性胸腔积液方面有一定的价值，但因本研究数据非常有限，样本量太小，还不能对胸水T细胞斑点试验结果的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行诊断价值的评价。

简介：摘要结核性胸膜炎较常见，但精神分裂症患者合并结核性胸膜炎，在胸穿过程中不配合，躁动起来会导致穿刺针划破肺组织而导致气胸等严重后果。采用留置中心静脉导管使胸穿次数显著减少，抽液量明显增多，累计抽液时间显著缩短且并发症少，这显然对欠合作精神病人的胸腔抽液有利，经过3次胸穿并给予胸腔注射链霉素，并临床给予抗痨治疗，一个月痊愈出院