简介：摘要目的对经导管肝动脉栓塞治疗肝血管瘤临床效果进行统计和分析。方法选取2009年11月—2011年11月我院收治的肝血管瘤患者162例，随机分为两组患者，甲组患者80例，采用常规性手术治疗；乙组患者82例，采用经导管肝动脉栓塞进行临床治疗，对比临床治疗效果和不良反应。结果乙组患者的临床治疗效果对比甲组患者，无显著性差异，无统计学意义（P>0.05）。乙组患者术后住院治疗时间、术中出血量显著优越于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）.两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果的发生。结论采用经导管肝动脉栓塞进行治疗肝血管瘤临床效果好、术后恢复时间短，无术中不良反应，适宜临床应用治疗肝血管瘤。

简介：摘要目的研究肝动脉期的时间与性别、年龄、身高、体质量、心率、血压等一系列生理因素之间的相关关系，找出肝动脉期的规律。方法对60名胸腹部增强扫描的患者，获得性别、年龄、身高、体质量、心率、血压等生理参数，固定强化时的药物浓度、注射速度和注射剂量。对其中30例固定动脉延迟时间25秒，扫描腹腔动脉起始部腹主动脉内的平均CT值，分析CT值变化与各生理因素的相关关系；对另外30例在腹腔动脉起始部腹主动脉内固定CT值120HU为激发扫描预定值，研究达到此值时的时间与生理因素之间的相关性。得出结论之后将结果在单排螺旋CT机上使用，经过100例实验证明其结论的实用性。结果固定时间扫描组CT值最小值为70.70HU,最大值为275.00HU，平均值为189.69HU，标准差为46.54HU。男性平均168.22HU,女性平均211.17HU。与CT值变化相关的变量有身高、体质量、体质量指数、收缩压和舒张压；与动脉期时间相关的变量有体质量和体质量指数（P＜0.05），与收缩压、舒张压、脉压差和身高无明显相关（P＞0.05）。经过100例验证，准确率100%，成功率为100%。结论肝脏动脉期为(23.25±10.88)s，与体质量和体质量指数有关，体质量越大，时间就越长。利用时间—体质量公式和时间—体质量指数公式可以求出肝动脉期时间。使用CT的激发扫描功能控制曝光时间能得到更准确的肝动脉期时间。

简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌破裂出血中的疗效。方法回顾性分析1999年5月－2008年4月的12例肝癌破裂出血急诊动脉导管栓塞治疗过程。采用Seldinger技术，使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂，对12例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术。结果12例患者急诊TAE治疗均止血成功，成功率100%。TAE止血治疗后每例患者进行1－3次动脉导管化疗栓塞（TACE）；平均生存期为13个月。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的安全有效的手段。

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简介：摘要目的探讨肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的观察及护理要点。方法对56例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的病情观察、不良反应及并发症的护理、心理、饮食等相关方面进行分析并提出护理方法。结果56例患者肝动脉化疗栓塞术后出现胃肠道反应25例，发热20例，腹痛4例，巩膜黄染1例，全部病例经治疗护理后症状均好转。结论术后严密观察病情动态及时发现问题，进行预见性的护理，积极有效地预防并发症，对提高治疗效果、减轻患者痛苦有重要意义。

简介：摘要目的探讨对行肝动脉栓塞治疗患者的护理过程中，护士通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状况，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态，以促进手术的成功。方法以心理状态评估的方法对58例行肝动脉栓塞术患者的心理状态进行分析。结果58例患者术前均有紧张、焦虑情绪，45例患者有恐惧、失眠状况，13例患者有悲观情绪。经过相应的心理护理措施，患者的心理状况明显好转，手术顺利进行，减少了手术并发症的发生。结论对肝动脉栓塞术患者术前进行有效的心理护理，对手术的成功起到了良好的协同作用。

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简介：目的评价介入治疗对肝移植术后肝动脉并发症的价值。方法回顾性分析我院2001年10月—2010年3月对21例肝移植术后肝动脉并发症患者进行介入治疗的资料。结果21例患者中,肝动脉狭窄16例,对其中14例成功植入肝动脉支架15枚,另2例未予治疗;肝动脉血栓2例,对1例行动脉溶栓治疗,1例行二次肝移植;肝动脉假性动脉瘤3例,对其中1例行血管内栓塞治疗,1例伴有肝动脉吻合口狭窄者行血管内支架植入,1例转为外科手术治疗。结论介入治疗肝移植后肝动脉部分并发症是安全、有效的临床治疗方法。

简介：摘要总结8例用奥沙利铂化疗药肝动脉灌注治疗原发性肝瘤的术后护理，术后加强介入综合征的观察，做好穿刺整体护理，加强放射防护，重视出院指导。

简介：摘要肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗作为主要的姑息性治疗之一已广泛用于治疗肝癌。介入治疗虽为微创治疗，但仍存在一定的并发症，这就对护理提出更高的要求，做好肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理，对减少介入治疗后不良反应及减轻患者不适感具有重要意义。

简介：摘要肝动脉门静脉瘘是少见疾病，常为遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditaryhemorrhagictelangiectasia,HHT）累及肝脏，可出现肝动脉门静脉瘘、肝动脉体静脉瘘、门静脉肝静脉瘘。同时部分肝癌患者在行肝动脉造影或增强CT检查时动脉期亦多发现存在肝动脉-门静脉瘘。肝动脉门静脉瘘的患者可出现门静脉高压症、脾大、腹水。常规检查易漏诊，血管造影检查为金标准。本文对同一例肝动脉-门静脉瘘患者诊断及两次栓塞治疗结果进行分析，并复习相关文献，以提高临床医师对肝动脉-门静脉瘘致门静脉高压症的思考及认识，同时分析两种栓塞材料对肝动脉-门静脉瘘封堵效果。

简介：摘要目的附加限制环的门腔静脉分流加断流联合肝动脉强化灌注术治疗门静脉高压症的临床疗效方法总结我院32例肝硬化患者行附加限制环的门腔静脉分流加断流和肝动脉强化灌注术，随访观察围手术期并发症及6月、12月肝功能恢复情况，彩色多普勒入肝血流影像。结果全组无围手术期死亡病例。术后腹腔内出血2例2/32(6.3%)，发生胃漏1例（3.12%），腹水12例（37.5%），胸水3例（9.4%），本组围手术期无肝衰病例，平均住院时间14.5天，随访12月，本组无肝性脑病病例及再发消化道出血病例。术后6月有18例患者复查食道钡餐造影，食道静脉曲张明显改善18例，基本消失或消失者12例。手术前彩色多普勒显像对门静脉血流动力学进行观察(共32例)，门静脉平均直径15.5±0.8mm，手术后3月彩色多普勒显像对门静脉血流动力学观察门静脉平均直径12.2±0.4mm，平均缩小了2.3mm，其中有3例患者并发门静脉血栓形成。术后6月及12月肝纤维化指标较术前明显改善。结论附加限制环的门腔静脉分流术加门奇静脉断流术术中加做肝动脉强化灌注术，不会增加患者的手术负担，能达到治疗因肝硬化引起的胃底食道静脉出血及脾功能亢进的相关并发症，防治及延缓再出血的发生，同时有益于延缓肝纤维化的进展，有益于患者肝功能短期及长期的改善，值得推荐。

简介：

简介：摘要目的评价高能聚焦超声联合肝动脉灌注栓塞治疗肝癌的疗效。方法将原发性肝癌患者120例，分为2组，每组各60例。治疗组采用HIFU+肝动脉灌注栓塞治疗。肝动脉灌注栓塞治疗方案药物为5-Fu+DDP+EPI+碘化油化疗栓塞，按Seldingerg技术要求，将药物注入肝脏肿瘤供养血管并行栓塞，28d为1周期。对照组60例单用肝动脉灌注栓塞治疗，治疗方案同治疗组，2个周期后评价。观察两组近期疗效、生活质量、甲胎蛋白(AFP)变化、T细胞亚群和NK细胞比例及毒性反应。结果近期疗效，治疗组有效率(CR～PR)为55．0％，对照组为60．0％，两组近期疗效差异无统计学意义(P>0．05)；治疗组AFP下降率为65．0％，对照组为40．0％，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组、对照组生活质量稳定改善率分别为75．0％、50．0％，两组比较，差异有统计学意义(P<0．05)；免疫指标变化，治疗组CD3、CD4、NK比例均较对照组高(P<0．05)，两组比较，差异有统计学意义。治疗组的发热、肝功能损害与骨髓抑制反应较对照组轻，两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论高能聚焦超声联合肝动脉灌注栓塞治疗肝癌近期疗效与单用肝动脉灌注栓塞治疗肝癌相似，但对肝功能及骨髓造血影响，生活质量的改善，甲胎蛋白（AFP)变化及T细胞亚群和NK细胞比例的变化，明显优于常规导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的介入治疗。高能聚焦超声联合肝动脉灌注栓塞治疗，可作为原发性肝癌的一种有效治疗方法。

简介：摘要目的观察经鼻气管插管全身麻醉在下颌骨骨折手术的应用。方法15ASAⅠ～Ⅱ例下颌骨患者，采用快速诱导法经鼻腔明视气管插管，丙泊酚维持麻醉深浅，下颌骨切开内固定术。结果15例患者，麻醉诱导平稳，血流动力学稳定，气管插管及手术操作顺利，患者SpO2维持100%，术后恢复快，苏醒完全。结论采用经鼻气管插管全身麻醉用于下颌骨切开内固定术，既能保障患者氧供，维持呼吸道通畅，又便于手术操作，术后无并发症，患者痛苦少。

简介：原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,随着手术切除方法的不断改进,肝癌切除率明显提高[1]。术后肿瘤复发率仍然很高,一年内复发率高达76%[2]。

简介：

简介：摘要目的观察右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响。方法择期需清醒气管插管全麻患者60例，随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+咪唑安定定0.05mg／kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g／kg组(C组)。每组病人均用1％丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉，3min后行经鼻肓探气管插管。记录麻醉前(T0)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2；记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应；术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较，A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高，差异具有显著性(P<0.05)；B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高，差异均有显著性(P<0.05);C组Tl、T2及T3时MAP均明显降低，T1时HR明显降低，差异均有显著性(P<0.05)。与B组、C组比较，A组Tl、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05)。与B组比较，C组T2、T3时MAP、HR明显降低，差异具有显著性(P<0.05)。B组SpO2在Tl时点降低，与T0比较差异具有显著性(P<0.05)。与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论缓慢静注右美托咪定1.0g／kg可为清醒气管插管提供良好的条件，能有效抑制气管插管反应。

简介：摘要目的探讨分析养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化治疗的效果影响。方法选择自2010年8月～2011年12月我院内科接受治疗的156例肝硬化患者，随机把这156例患者分成对照组和观察组，对照组的78例患者主要服用抗病毒、治疗肝硬化并发症、保肝和抗肝纤维化的药物，观察组的78例患者在对照组治疗的基础上，并辅以养肝、清肝、泻肝、温肝法治疗，经治疗一段时间后对两组患者治疗效果进行回顾性分析对比。结果经过1个月的治疗后，观察组在腹水及水肿检查、肝功能检查的各项检查结果都明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论运用养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化患者的恢复能够起到行之有效的功效，不仅提高了临床疗效，也降低了并发症的发生率，具有十分重要的临床意义1。