简介：女人天生爱美，喜欢穿漂亮的紧身衣，喜欢背不同款式的包包。由于单肩背包的习惯，以及长时间以不良姿态伏案用电脑等种种原因，很多人被肩部疼痛所困扰。

简介：

简介：摘要目的寻求小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。方法择期及急诊小儿上肢手术335例，经肌注氯胺酮（5mg/kg）基础麻醉，患儿入睡后开放静脉通道，按利多卡因总量4mg/kg，左布比卡因1mg/kg，配成容量为0.8—1ml/kg,用7号针头采用肌间沟法单次注药。结果全组335例麻醉效果好，肌肉松弛，生命体征平稳，麻醉并发症少。结论基础加臂丛神经阻滞是小儿上肢手术的一种比较理想的临床麻醉方法。

简介：

简介：摘要目的观察右美托咪定辅助臂丛和浅颈丛神经阻滞应用于老年人肩部肿瘤手术的临床麻醉效果。方法选择期用肌间沟臂丛神经阻滞和颈浅丛神经阻滞行肩部肿瘤手术的患者40例，局麻药配制为0.75%罗哌卡因+2%的利多卡因+0.9%氯化钠各10ml，在麻醉效果确切后，依据住院号的奇偶数分为奇数，右美托咪定组（DEX组）15min内静脉泵注DEX负荷量0.5μg/kg，维持量0.5μg?kg-1?h-1；偶数，NS组应用生理盐水维持，每组各20例。分别记录两组病人入室时（T0）、泵注DEX前（T1）、泵注DEX15min时（T2）、泵注DEX60min时（T3）、手术结束时（T4）、术后12h（T5）的SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2及ECG的变化及术中、术后12h的并发症情况。结果1.血流动力学结果①两组患者的SPO2比较无统计学差异(P>0.05)；②NS组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR与T1比较显著性升高(P<0.05)，DEX组同时间点差异无统计学意义(P>0.05)；DEX组在T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR比NS组明显降低(P<0.05)；2.DEX辅助肌间沟臂丛和颈浅丛神阻滞的麻醉效果优36例（90%），良4例（占10%）。结论DEX辅助肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞用于老年人肩部肿瘤手术麻醉是可行的，DEX的应用使麻醉效果较佳，降低了其他静脉以及阿片类麻醉药物的用量，有利于围麻醉期血流动力学的稳定，是一种安全有效的麻醉方法。

简介：摘要目的研究喉罩全身麻醉复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果。方法选择骨科上肢手术60例肱骨骨折22例，肘关节手术23例，尺桡骨双折15例。，随机构分为喉罩全麻复合臂丛神经阻滞(I组)和气管内插管全身麻醉(Ⅱ组)，每组各40例。比较两组在各时间点的平均动脉压(MAP)，心率(HR)的变化和术后并发症的发生情况。结果喉罩全麻复合臂丛神经阻滞(I组)在诱导、喉罩置入或插管时、复苏期、拔除喉罩或导管时的HR、MAP波动幅度明显低于气管内插管全身麻醉(Ⅱ组)(P<0.05)。I组苏醒期躁动、多痰、声音嘶哑、咽痛的发生率明显低于Ⅱ组(P<0.01)。结论喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用优于气管内插管全身麻醉。

简介：摘要目的观察分析改良式肌间沟神经阻滞在上肢手术的麻醉效果。方法120例前臂和肩关节手术患者，随机分为2组。实验组采用改良式肌间沟阻滞。对照组采用传统式肌间沟阻滞法。使用相同的浓度及药量的麻药量，分别记录其麻醉起效时间，阻滞完善时间，记录并发症，对比麻醉效果。结果采用改良式肌间沟阻滞麻醉的麻醉效果明显优于传统的肌间沟阻滞麻醉，P<0.01。结论改良式肌间沟神经阻滞的麻醉效果较传统的定位准确、麻醉效果好，成功率高，麻醉时间持续久，且无并发症的特点，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞用于患儿上肢骨折手术麻醉的疗效。方法选择60例3～12岁的上肢骨折患儿,分为观察组和对照组。基础麻醉后行臂丛神经阻滞。观察组术中泵注瑞芬太尼辅助镇痛,初始剂量为0.05μg/kgmin,随后根据患儿的疼痛程度调整泵注剂量。对照组静注氯胺酮加强镇痛。比较两组麻醉效果。结果所有患儿均顺利完成手术,术中无呼吸抑制等情况发生,观察组患儿苏醒时间(13.6±4.4)min明显比对照组(31.2±9.6)min短，差异有显著性，(P<0.05),术后患儿无恶心、呕吐、烦躁等不良反应发生。结论瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞可安全使用于患儿上肢骨折手术麻醉,可缩短患儿苏醒时间，麻醉效果确切,安全性高,并发症少,值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果。方法60例患儿随机均分为对照（氯胺酮麻醉）组和实验（臂丛麻醉）组。观察两组麻醉效果和并发症。结果实验组麻醉效果好，并发症少。结论超声引导腋路臂丛阻滞的效果确切，术中麻醉药用量小，术毕苏醒快，并发症少，可安全用于小儿上肢手术，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨多点肌间沟穿刺法在上肢手术臂丛阻滞中的应用。方法以我院2007年1月至2012年1月间收治的所有行上肢手术的患者112例为研究对象，对照组行传统穿刺方法，观察组根据患者实际情况，选择适应患者病情的穿刺点进行穿刺，比较两组患者臂丛神经阻滞效果。结果观察组患者达优及优良率皆高于对照组，其差异有统计学意义。结论多点肌间沟穿刺法可以有效提高上肢手术患者臂丛阻滞效果，值得在临床中推广。

简介：摘要目的评价神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛的临床效果。方法60例上肢手术患者应用抽签法随机分为Ⅰ组(连续臂丛神经阻滞组)和Ⅱ组(患者自控静脉镇痛组)，每组30例。Ⅱ组在神经刺激器引导下行单次肌间沟臂丛阻滞，术后行自控静脉镇痛。Ⅰ组在神经刺激器引导下行连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛。观察两组患者术后不同时段的疼痛视觉模拟(VAS)评分(静息及运动)、不良反应及患者满意度。结果Ⅰ组术后4、8、12、24、48h的静息及运动时的VAS评分均显著低于相应时间段的Ⅱ组(P<0．05或P<0．01)。Ⅰ组的镇痛满意率(27／30)显著高于Ⅱ组(6／30)(P<0．01)。结论神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞能有效缓解上肢手术后疼痛，提高患者的舒适度。

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简介：摘要目的探讨上肢神经损伤病人术前、术后护理、并发症的预防方法。方法对16例上肢神经损伤病人的护理方法进行总结、分析。结果在收治的16例患者中，无一例发生并发症。结论上肢神经损伤治疗较困难，功能恢复慢。在上肢神经损伤治疗中，精心的治疗和康复锻炼具有重要意义。

简介：摘要目的讨论肩胛骨和锁骨手术途径。方法根据患者的临床表现结合检查结果进就行诊断并采用手术方法进行治疗。结论上肢带由肩胛骨和锁骨组成。肩胛骨位于肩部的后部；锁骨位于肩部的前面，有保护锁骨下血管、神经和胸廓顶部的功能。肩胛骨的内侧缘、外侧缘、肩胛冈与肩峰，锁骨的前面、上面，以及肩锁关节与胸锁关节都可以在皮下摸到。是选择肩胛骨和锁骨切口的可靠标志。

简介：

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中引起喉返神经（RLN）损伤的相关因素及其预防措施。方法回顾2010年4月至2011年12月施行甲状腺切除手术78例患者，术中RLN损伤3例，术后继发性损伤1例，发生率5.13％。结论甲状腺手术中预防RLN损伤要求手术者熟悉RLN的解剖及其变异，同时应术前充分准备，术中细致操作。

简介：摘要目的讨论手术室感染来源和危险因素。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论手术切口部位感染的致病菌，可来源于医护人员、医院环境和病人。引起清洁伤口感染大部分是外源性污染，可来自于工作人员和环境，细菌大多数是病人自身携带的；清洁伤口以外的感染，多来源于胃肠道、呼吸道等部位。危险因素分为与宿主有关的和与手术有关的两个方面。

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简介：摘要上肢骨折漏诊在临床上并不罕见，究其原因，主要是由于医生认识不足，不重视主诉，没有详细询问病史，查体不仔细，摄片不全面，阅片不认真，片面依赖X线检查，没有把诊断作为一个过程等。针对这些原因，医务人员应该提高认识，重视主诉，详细询问病史，仔细查体，全面摄片，认真阅片，以临床为主，借助而不是依赖X线诊断，把临床诊断作为一个过程，及时地修正和补充。只有这样，才能最大限度地降低漏诊率。

简介：摘要目的探讨老年患者手术运用手术室个体化护理方法和效果分析。方法将144例老年手术患者随机分为观察组与对照组每组各72例患者。对照组患者实施常规护理，观察组在常规护理的基础上采取个体化护理措施。结果根据分析讨论两组的显著差异具有统计学意义。结论个体化护理的开展有利于手术室护理工作的发展，提高了护理质量，提高手术成功率，减少了护理差错发生率，促进了患者术后康复。