简介：脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,约占脑肿瘤的15%～30%[1];全身各处恶性肿瘤均可转移到脑部,其原发肿瘤以肺癌最常见.随着影像学技术的发展,CT、MRI对肺癌脑转移瘤的临床诊断有十分重要的作用.现回顾性分析我院2006年9月～2012年11月经手术病理及临床证实为肺癌脑转移瘤34例患者的临床及影像资料,旨在提高对本病的诊断水平.

简介：摘要目的对肺癌脑转移行手术治疗的患者进行预后相关因素分析。方法回顾性收集2016年1月至2018年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科行手术治疗的肺癌脑转移患者的临床资料，获得完整的资料共83例，单因素分析采用log-rank法，多因素分析采用Cox风险比例模型，应用R软件将影响因素绘制成列线图并进行验证。结果83例患者的中位总生存期(OS)为27.0个月。单纯手术患者中位OS为15.7个月，手术联合放疗、化疗或靶向治疗患者的中位OS为27.7个月，差异有统计学意义(χ2＝8.735，P＝0.003)。单因素分析结果显示，性别(χ2＝4.652，P＝0.031)、有无吸烟史(χ2＝8.239，P＝0.004)、术后是否靶向治疗(χ2＝13.697，P<0.001)、术后有无辅助治疗(χ2＝8.735，P＝0.003)、转移灶病理(χ2＝11.799，P＝0.001)、肺肿瘤相关分子分级预后评估指数(Lung-molGPA)评分(χ2＝11.333，P＝0.004)可影响患者OS。多因素分析结果显示，吸烟史(HR＝0.311，95%CI为0.107～0.901，P＝0.031)、术后靶向治疗(HR＝3.563，95%CI为1.286～9.868，P＝0.015)、转移灶病理(HR＝0.364，95%CI为0.137～0.965，P＝0.042)、Lung-molGPA评分(HR＝0.595，95%CI为0.374～0.946，P＝0.028)是影响肺癌脑转移手术患者OS的独立预后因素。为了进一步个体化评估患者预后，采用以上4个独立的预后因素绘制了列线图，该模型准确度较高，能较好地评估患者的预后生存情况。结论有手术指征的肺癌脑转移患者能从手术中受益，术后积极辅助治疗可进一步延长患者OS。采用吸烟、靶向治疗、转移灶病理、Lung-molGPA评分4个因素构建的列线图可以很好地个体化评估患者预后并指导临床治疗。

简介：

简介：摘要目的研究伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的临床效果。方法对进入我院采用伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的99例患者进行回顾性分析，探讨其治疗效果。结果对比治疗前与治疗后的KPS评分情况，治疗前，KPS平均得分为（63.20±4.82）分，治疗后平均得分数为（88.21±2.98）分，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤在临床中是相当可行的，安全有效，值得临床推广使用。

简介：目的：分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料,探讨远期生存的影响因素。方法：收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移,对治疗前卡氏性能量表（KPS）和概率风险评估（PRA）进行评分,同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析,通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果：患者中位生存时间为22个月,12个月累计生存率为66.67%,24个月累计生存率为26.52%,36个月累计生存率为9.85%,48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示,病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示,颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论：注重颅外肿瘤的控制,配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。

简介：摘要小细胞肺癌生存时间短，倍增时间快，且更早发生广泛转移，出现脑转移后更加缩短生存期，笔者观察治疗1例化疗结合中药，用中药吴茱萸做君药，以其温阳及引经报使作用，治疗小细胞肺癌脑转移瘤，疗效达到满意的治疗效果。

简介：目的分析肺癌脑转移瘤颅内病灶的CT图像特点。方法110例肺癌脑转移患者均接受颅脑螺旋CT检查,比较不同类型脑转移瘤病灶在脑内分布、CT平扫及强化特点、瘤周水肿情况等。结果腺癌多发病灶比例为34.55%,显著高于其他类型;鳞癌单发病灶比例为23.64%,显著高于其他类型。脑转移瘤强化方式中结节性强化比例最高,为52.73%,不强化比例最低,为3.64%。腺癌及小细胞癌以结节性强化为主,鳞癌以环形强化为主。结论不同病理类型脑转移瘤颅脑CT图像特点存在差异。

简介：目的回顾性研究脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间及影响生存时间的相关因素分析.方法伽玛刀治疗50例脑转移瘤患者(174个病灶).通过Kaplan--Meier法时序检验(logranktest)对影响患者生存时间的因素进行单变量统计学分析.结果中位生存时间8个月(3～28个月),平均生存时间为10.35个月.对伽玛刀治疗后的生存时间有明显影响的因素是:患者年龄;原发病灶切除;全脑放疗;原发病灶切除+化疗.结论伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法.

简介：目的：分析肺癌脑转移瘤患者经过伽玛刀联合全脑放射治疗的随访资料,探讨近期疗效的影响因素。方法：回顾性分析肺癌脑转移瘤采取伽玛刀联合全脑放射治疗患者病历,将年龄、性别、肺癌病理类型,转移瘤部位、大小、数目、是否颅外转移以及治疗前KPS评分、PRA评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等列为影响因素,术后3个月时通过WHO实体瘤评价标准评定术后近期疗效,采用卡方检验和非条件Logistic回归多因素分析影响因素与近期疗效的关系。结果：在106例患者中,术后3个月时完全缓解25例,部分缓解22例,无变化33例,进展26例。病理类型、转移瘤大小、转移瘤数目、是否颅外转移及治疗前KPS评分等因素对疗效影响差异有统计学意义;病理类型和是否颅外转移是影响近期疗效的独立危险因素。结论：在伽玛刀联合全脑放射治疗下,肺癌脑转移瘤患者的近期疗效主要受到原发肿瘤病理类型和是否存在颅外转移病灶影响,高侵袭性不利于肿瘤的局部控制。

简介：肺癌脑转移的治疗方法 ,更多的肺癌脑转移患者得到积极手术治疗,　　肺癌患者发生脑转移后

简介：目的对肺癌脑转移全脑放疗局部加量的疗效进行分析。方法回顾性分析51例肺癌脑转移患者全脑放疗局部加量的治疗效果。结果中位总生存时间11个月。单因素分析显示脑转移灶总剂量，颅外转移，RPA分级与总生存有关。多因素分析显示总剂量，颅外转移和RPA分级是独立预后因素。结论全脑放疗局部加量的方式对于RPA分级为l～2级，没有颅外转移的肺癌脑转移患者全脑放疗局部加量的方式在疗效上能更为获益。

简介：摘要目的观察全脑放疗和强调放疗对肺癌脑转移瘤患者的临床疗效，并对其预后的影响因素进行分析。方法选取60例肺癌脑转移瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采取全脑放射治疗，观察组在对照组全脑放射治疗的基础上采取调强放射治疗，对比两组患者的中位生存期、一年生存率和临床疗效。结果观察组的中位生存期、一年生存率及临床疗效明显优于对照组，（P＜0.05）。结论肺癌脑转移瘤患者采用全脑放疗加调强放疗的治疗措施起到的临床疗效优于全脑放疗，值得应用推广。

简介：【摘要】目的：探讨伽玛刀对肺癌脑转移瘤治疗后肿瘤局部控制情况。方法：回顾分析2017年3月-2019年3月期间来本院接受治疗的60例肺癌脑转移瘤患者的临床资料，所选患者均接受伽玛刀治疗。评估临床治疗效果。结果：60例肺癌脑转移瘤患者经过治疗后，有14例（23.33%）患者为完全缓解；有31例（51.67%）患者为部分缓解；有14例（23.33%）患者为病情稳定；有1例（1.67%）患者为疾病发生进展。共有2例（3.33%）患者发生不良反应。结论：在对肺癌脑转移患者展开治疗时，应用伽玛刀，临床治疗效果显著，值得在临床中展开应用。

简介：背景与目的:肺癌多发脑转移的发生率逐年上升,全脑放疗(WBRT)和X刀(SRS)治疗是其主要治疗手段之一。本文总结分析肺癌脑转移不同治疗方式的近期疗效。方法:回顾性分析39例肺癌多发脑转移病例,比较其不同治疗方式的近期疗效。结果:肺鳞癌患者治疗的有效率为86.7%,高于腺癌及其它类型癌(P=0.020)。转移瘤数目≤3个者的有效率为71.9%,明显高于>3个者(P=0.031)。SRS+WBRT治疗组近期有效率为77.8%,显著高于WBRT+SRS组及单纯WBRT组(P=0.026)。结论:低剂量X刀(SRS)治疗+WBRT对肺癌多发脑转移瘤的局部控制优于WBRT+SRS和单纯WBRT,特别是副作用轻,患者耐受性好。

简介：肺癌脑转移发生率在50％以上，多因神经系统症状而就诊。肺癌脑转移最常见症状为头痛，其次为定位功能失常、精神异常及颅内压升高，另有5％～10％的患者有急性脑卒中表现。全脑放疗（wholebrainradiationtherapy，WBRT）为肺癌脑转移者的常规放疗方式。做好全脑放疗的护理工作，对改善此类疾病患者的生存质量起关键作用。现总结我院2011年2月至2013年2月68例肺癌脑转移WBRT患者的护理经验如下。

简介：摘要目的分析鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的临床效果。方法选择我院2010年1月-2014年12月之间收治的48例肺癌脑转移瘤患者作为观察对象，根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组25例和参照组23例。参照组患者单纯应用放疗；研究组患者在此基础上加用鸦胆子油乳注射液进行治疗。对两组患者的治疗效果进行评价。结果研究组和参照组患者的治疗效果差异不大，组间比较无统计学意义（P＞0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于参照组，生存质量高于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）结论鸦胆子油乳联合脑放疗治疗肺癌脑转移瘤的的疗效好，同时不良反应少，患者的生存质量高，值得进一步研究推广。

简介：目的探讨根据以神经系统症状和体征为首发症状的脑转移瘤发病特点及临床表现进行深入检查，确立疾病原发病灶得到及早治疗。方法结合36例患者的发病特点、临床表现、治疗过程进一步检查进行分析。结果脑转移瘤在临床诊断中易与脑血管疾病、原发脑肿瘤相混淆，确定脑转移瘤后应完善检查，寻找原发病灶对疾病的治疗具有重要的临床意义，避免疾病的误诊误治发生。

简介：脑转移是目前肿瘤治疗的难点之一，既往治疗主要以全脑放疗为首选，但全脑放疗后疗效差以及明显影响治疗后长期存活患者的生活质量。所以脑转移的治疗应根据不同预后行个体化治疗。目前基于RTOG研究的GradedPrognosticAssessment评分在国内外广泛使用。对于GPA高的患者，建议采用积极的治疗手段，如全脑放疗联合手术或者立体定向放射治疗，部分患者可考虑使用手术联合立体定向放射治疗；对于GPA低的患者，仍以全脑放疗为首选,部分患者可考虑采用联合分子靶向药物治疗。考虑到全脑放疗的脑功能损伤与海马结构照射有关，越来越多研究开始探索全脑放疗中保护海马的新策略。

简介：肿瘤转移是恶性肿瘤的重要生物学特征之一，也是恶性肿瘤患者预后不良的主要因素之一。对转移瘤形成的研究有多种理论，如：转移肿瘤干细胞理论，“种子和土壤”学说。近年研究发现，肿瘤微环境（tumormicroenvironment）对于肿瘤形成、增殖、侵袭及转移具有重要意义，转移瘤的形成与其周围的微环境存在密切关系，本文就肿瘤微环境与转移瘤的关系做一综述。

简介：