简介:摘要目的总结移植肾患者经皮肾镜气压弹道碎石术者护理经验。方法对5例移植肾结石患者的经皮肾镜气压弹道碎石术临床资料和护理措施进行分析。结果改善护理质量,有利于移植肾功能恢复,预防并发症发生
简介:摘要目的探讨移植肾急性排斥患者超声造影特征,为建立移植肾急性排斥反应的超声造影诊断标准提供依据。方法应用新型超声造影剂及实时CEUS成像技术对23例同种异体肾移植术后观察3d~6年。常规彩色多普勒血流显像(CDFI)检查结束后,启动造影增强模式,实时存储图像,由两名医师共同进行图像回放分析。其中6例临床考虑慢性排斥者于CEUS后即行超声引导下移植肾穿刺活检术。结果23例均获得满意的超声造影成像效果,所有患者无不适反映。临床、实验室、CDFI及CEUS诊断为正常功能移植肾13例,其中3例于肾周发现血肿。临床、实验室及CDFI、肾穿刺活检确诊急性排斥10例,其中2例于肾周发现血肿、2例于术中发现小梗死灶、慢性排斥6例,CEUS均表现为皮质达峰时间延迟。结论CEUS与CDFI在评价肾移植术后急、慢性排斥反应的方面具有不同应用价值,其中CEUS的临床价值主要体现在慢性排斥的评估中,而CDFI则体现在急性排斥反应的评估中。
简介:摘要目的探讨肝移植术后肾输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术的围手术期的护理方法。方法收集10例肝移植术后肾输尿管结石患者的临床资料,整理结石治疗过程中的护理措施。结果8例一次性碎石成功,2例双侧输尿管结石患者间隔4周分两期碎石,平均住院日10+1.2d。3个月后CT复查,结石清除率(残石最大径<4mm)为90.5%(19/21),2例发现残石,均<1.0cm,行ESWL,1周后行KUB复查,均未发现结石,所有患者顺利出院,未发生术后严重并发症。结论肝移植术后肾输尿管结石患者是一类特殊的群体,在遵循围手术期常规护理原则的同时,特别关注他们的心理问题,加强心理护理,可以大大提高患者的治疗依从性,有利于手术的成功和术后患者身体的康复。
简介:【摘要】 目的 总结 一 例根治性左肾切除 + 胰切除术后并发失血性休克的急救护理体会。方法 对 一 例根治性左肾切除术 + 胰切除术术后并发失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析,总结急救 措施 。 结论 当术后 发生失血性休克时,密切观察病情变化,早期识别大出血症状,争分夺秒积极抢救是提高患者生存率的关键。
简介:目的评价孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光治疗上尿路结石的疗效、安全性及操作技巧。方法回顾性分析我院收治的82例孙氏镜钬激光治疗肾和输尿管上段结石的临床资料。其中男52例(63.4%),女30例(36.6%)。输尿管上段结石26例(31.7%),肾结石56例(68.3%)。患者年龄(37±11)岁,结石大小(1.4±0.6)cm。术前均经彩超、CT或静脉肾盂造影诊断为肾或输尿管上段结石,分析该术式的手术时间、术中并发症及结石清除率等。结果孙氏镜单次进镜成功率95.1%(78/82),4例患者因输尿管膀胱开口处狭窄或输尿管扭曲无法进镜改为腹腔镜取石或经皮肾镜碎石(PCNL)。钬激光碎石成功率97.4%(76/78),术后4周结石清除率96.1%(73/76),3例残余结石经体外冲击波碎石(ESWL)后治愈,所有患者未出现严重并发症。结论孙氏镜联合钬激光治疗肾和输尿管上段结石安全可靠、结石清除率高、并发症低。
简介:摘要目的分析钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开在经皮肾镜治疗肾盏憩室结石中的安全性。方法将2014年8月1日-2016年7月31日期间在本院泌尿外科接受治疗的40例肾盏憩室结石患者随机分成两组,20例/组。一组实施经皮肾镜微造瘘术(对照组)。一组采取经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开手术(观察组)。对比两组术后肾功能指标、肾盏憩室大小及并发症发生情况。结果观察组患者术后二十四小时尿量(1625.26±256.21mL)、血肌酐(67.26±12.28μmol/L)、血尿素氮(5.23±2.05mmol/L)、血钾(4.21±0.25mmol/L)、肾盏憩室大小(2.02±0.28cm)均优于对照组(p<0.05),术后无患者发生并发症(p<0.05)。结论经皮肾镜钬激光碎石联合肾盏憩室颈切开治疗肾盏憩室结石安全有效。
简介:摘要目的探究肝移植术后胆管并发症内镜下逆行胰胆管造影治疗围术期的护理效果。方法选择2015年4月-2016年7月我院收治的肝移植术后胆管并发症患者92例作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(n=46)、实验组(n=46),两组患者均实施内镜下逆行胰胆管造影治疗,同时对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上添加围术期护理,对比分析两组患者并发症发生率、护理满意度。结果实验组并发症发生率明显低于对照组,且护理满意度明显高于对照组,P<0.05。结论在肝移植术后胆管并发症患者行内镜下逆行胰胆管造影治疗中,采用围术期的护理措施,即可降低并发症发生率,又可提高护理满意度,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析并研究选择不同的外科手术方式对胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石进行治疗的临床疗效。方法本研究选择的研究对象均为我院在2009年1月到2015年4月收治的胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石的患者,共计纳入22例。对所有的患者采用随机化方法进行分组,分为A和B。A组患者选择采用Beger手术进行治疗,B组患者选择采用Whipple手术进行治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果比较本研究两组患者临床疗效,A组患者在术后体重增加、总术后并发症发生率方面优于B组,在手术时间、术中出血量、B级胰瘘发生率、腹腔感染发生率、胃排空障碍发生率、住院时间等方面无明显差异,P>0.05。两组所有患者均未出现死亡,也无C级胰瘘发生,患者的腹痛和黄疸症状全部消失。两组患者均获得随访,随访率为100%。结论对于胰头肿块型慢性胰腺炎合并胰管结石的患者,都应该尽早治疗。选择Beger手术和Whipple手术都能够取得不错的疗效,但是前者的术后恢复情况优于后者,因此临床为患者治疗时,特别是胰头肿块巨大的患者,应该优先选择采用Beger手术进行治疗。
简介:摘要目的探讨显微镜下高渗盐水联合自体结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月在我院眼科诊治的原发性翼状胬肉患者98例,随机分为观察组和对照组。观察组采用5%高渗盐水浸泡剥离法联合自体结膜移植的手术方式进行治疗,对照组采用翼状胬肉切除联合自体结膜移植治疗翼状胬肉。术后随访12个月,比较两组患者术后复发率、创面角膜上皮修复时间、术后一周眼表情况。结果观察组的创面角膜上皮修复时间(4.14±0.87天)低于对照组的创面角膜上皮修复时间(4.61±0.90天),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后一周眼表症状存在率(11.1%)低于对照组的术后一周眼表症状存在率(27.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水浸泡剥离法联合自体结膜移植治疗原发性翼状胬肉,具有术中易剥离,术后角膜创面修复快,术后一周眼表症状存在少的特点,其安全有效,值得推广应用。
简介:摘要: 目的 评价前列地尔联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病疗效并探讨其作用机制。方法 在基础治疗基础上,前列地尔注射液 10μg 入 100ml 生理盐水中静滴,每天 1 次;胰激肽酶肠溶片 120u 口服,日三次。结果前列地尔联合胰激肽原酶肠溶片对早期糖尿病肾病有很好的治疗作用,有效率达 88.0% ,明显优于对照组。结论 前列地尔联合胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病临床效果确切, 能 很好 改善患者肾功能 。
简介:摘要目的探讨扩髓髓内钉联合扩髓骨碎屑移植治疗胫骨骨不连的疗效。方法对我院2012年8月至2016年1月收治的20例胫骨骨折不愈合患者,采用扩髓髓内钉固定,并将扩髓骨碎屑移植于骨折端,评价各例术后三月骨痂生长评分、术后6个月膝(HSS评分)、踝(Kofoed评分)关节功能评分及骨折愈合时间。结果(1)术后3月19例骨痂生长评分2.1±0.4,1例骨痂生长不良,继续观察1月于术后4月见骨痂生长满意,评分为2分;(2)术后6个月膝关节评分89.71±8.23,优良率100%,术后6月踝关节功能评分82.38±8.10,优良率95%;(3)骨折临床愈合时间6.2±1.3个月;结论扩髓髓内钉联合扩髓碎屑治疗胫骨骨折不愈合疗效良好,且可避免自体髂骨取骨。