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简介：摘要目的就内科胸腔镜检查41例不明原因胸腔积液的临床价值进行探讨。方法选择2010年1月~2013年1月本院所收治的41例不明原因胸腔积液患者。选择LTF-240型电子胸腔镜（Olympus公司生产），配套设备包括胸部穿刺套管、电视系统、EVIS-240光源等。患者在胸腔镜检查前完善凝血功能、心肺功能、手术可行性的评估等术前准备，为了获得最佳穿刺点，应该在检查前24小时之内利用胸水B超定位。结果本组41例患者胸膜活检病理结果显示7例（439%）患者为不明原因、8例（195%）患者为非特性慢性炎症、8例（195%）患者为转移性肿瘤、18例（171%）胸患者为腔镜下病理组织活检结核。同时，8例转移性肿瘤中有1例患者为前列腺癌胸膜转移，1例患者为乳腺癌胸膜转移，2例患者为肺鳞癌胸膜转移,4例患者为肺腺癌胸膜转移.18例结核中2例可见胸膜纤维增生、胸膜充血水肿，3例可见局部灰白色膜状物、单发结节，6例镜下表现胸膜表面有坏死物，有多发结节，7例出现弥漫性白色粟粒样结节。8例非特性慢性炎症中，有1例胸腔镜下无明显改变，1例镜下见大小不等的多发结节，1例出现一定量的纤维增生，5例镜下表现为水肿、胸膜充血。结论在患者清醒状态下行电子胸腔镜检查，具有安全性高、损伤小、易于取活检、操作简单、视野清晰、时间短等情况，可以在固定胸膜腔粘连的时候采用喷洒滑石粉的方法。

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简介：摘要目的就胸腔镜肺大泡切除术围手术期的护理进行探讨。方法选择2011年1月～2012年12月间我院所进行胸腔镜治疗自发性气胸手术的120例患者，均行胸腔镜肺大泡切除术，采用气管插管进行全身麻醉，同时进行有效地护理。结果本组120例胸腔镜肺大泡切除术患者都取得了手术的成功，术中无大出血，平均手术时间为35min，最长手术时间为80min，最短手术时间为25min，同时还在手术之后采用了一定量的抗生素，平均住院时间7d，均痊愈出院。结论通过上述的一系列优质护理服务措施，我院临床护理工作得到了患者及其家属的广泛认可，也最大程度地发挥了护理人员工作积极性。

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简介：【摘要】目的：研究分析复合保温护理对胸腔镜肺叶切除术患者的应用效果。方法：用随机数字分组法将胸腔镜肺叶切除术患者（70例）分为对照组和观察组各35例，对比两组护理的应用价值。结果：观察组的相关手术指标均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；手术30min、手术60min、手术结束时，观察组患者体温情况高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：复合保温护理可有效控制患者体温情况，减少相应引流量和出血量，降低寒战发生率，应用效果良好。

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简介：摘要目的通过全胸腔镜肺叶切除术患者手术中转开胸手术分析，观察患者手术中转开胸手术的指征，探讨采用全胸腔镜肺叶切除术患者手术中转开胸手术的可行性及安全性，对淋巴结的干扰对全胸腔镜肺叶切除手术中专开胸的影响进行分析研究。方法选取我院2013年2月-2014年7月收纳的52例肺部病灶患者，在患者全胸腔镜肺叶切除术手术中都转开胸手术，采用回顾性分析方法对上述患者临床治疗进行整合分析，分析淋巴结的干扰对全胸腔镜肺叶切除手术中专开胸的影响。结果52例患者中转开胸原因包括血管损伤、淋巴结干扰、粘连等，其中淋巴结干扰所占比例最高，总计为38.46%，其中包括肿瘤或淋巴结包绕支气管23.08%，肿瘤或淋巴结包绕血管15.38%，对比结果具有统计学意义(P＜0.05)。全胸腔镜肺叶切除手术中专开胸52例肺部病灶患者手术临床结果在年龄，手术时间，术后胸腔引流时间具有统计学差异(P＜0.05)。在术中出血量，术后住院时间无差异，不具有统计学意义。(P>0.05)。结论在全胸腔镜肺叶切除术中应根据实际选择手术方案，上述患者转开胸的一大因素是淋巴结的干扰，此外还有血管损伤，严重粘连无法分离，甚至患者在肺叶切除术中出现不耐受等情况。应具体情况具体分析，以保障患者生命安全为前提进行手术。

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