简介：

简介：【摘要】目的： 对 患有胸部创伤 的患者 采用胸腔镜的手术治疗方式 ，并探讨其应用 价值 。 方法： 选择我院 25 例自 201 4 年 9 月至 201 8 年 9 月入住的 患有胸部创伤需要手术治疗 的患者来作为本次实验研究的对象， 随机分成两小组，对照组（ 12 人 ）采用传统的开胸手术治疗方式，研究组（ 13 人 ） 采用 胸腔镜的手术治疗方式 。分析其 应用 效果。 结果： 采用了胸腔镜手术治疗的患者中，患者的手术平均经历时长为（ 45.90±23.63 ）分钟，而患者在整个手术过程中出血的平均量为（ 172.53±133.21 ）毫升，对与患者术后采用 VAS 进行测评，发现其平均分数为（ 3.55±1.15 ）分，其中所有的研究组患者情况均优于对照组。 结论： 对患有 胸部创伤疾病 的患者 采用胸腔镜德手术治疗方式十分有效，能够有效的减少患者经历的手术时长以及减少患者的 术中 出血量，同时对患者采用 VAS 的评测，发现患者的分数也大大减少，证明其具有较大的临床效果，值得推广。

简介：

简介：[摘要 ]目的：分析电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的临床效果。方法：回顾性分析 113例纵隔肿瘤患者的临床资料，根据是否采取电视胸腔镜手术治疗进行分组；其中 75例患者采取电视胸腔镜手术治疗，作为观察组；另外 38例患者采取常规开胸手术治疗；分析观察组患者的中转开胸手术、术后病理检查、随访情况，对比观察组电视胸腔镜手术治疗成功患者与对照组患者的手术时间、术中出血量、胸管引流时间、胸腔引流量、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组有 68例电视胸腔镜手术治疗成功患者，其中 40例完全在电视胸腔镜下完成操作， 28例术中需要辅以 5 ～ 8cm切口才能完成手术，术后病理确诊神经源性肿瘤 13例、胸腺瘤 13例、胸腺囊肿 10例、心包囊肿 9例、食管囊肿 9例、气管支气管囊肿 5例、皮样囊肿 5例、淋巴管样囊肿 4例，预后良好，未见严重并发症发生，无死亡病例，随访 24个月无复发； 3例术中诊断为结节病 (2例 )或转移性腺癌 (1例 )，中止手术； 4例中转开胸手术，其中胸腺癌 2例，神经鞘瘤 2例；观察组电视胸腔镜手术治疗成功患者的手术时间、术中出血量、胸管引流时间、胸腔引流量、住院时间均显著优于对照组，差异具有统计学意义 (P＜ 0.05)；观察组电视胸腔镜手术治疗成功患者的并发症发生率为 4.41%，显著小于对照组的 15.79%，差异具有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：电视胸腔镜在大多数纵隔良性肿瘤诊断和治疗中的临床价值较高，安全性及有效性均较高，较常规开胸手术具有明显优势，值得临床进一步研究应用。

简介：【摘要】目的：分析治疗肺癌患者时，采取胸腔镜肺癌手术治疗的价值。方法：选取本院2021年7月至2022年7月收治的80例肺癌患者，随机数字表法分对照组（行传统手术治疗）、观察组（行胸腔镜肺癌手术治疗），比较效果。结果：观察组治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组炎症因子低于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率略低于对照组，P＞0.05。结论：肺癌患者采取胸腔镜肺癌手术治疗，具有高临床价值，能够提高治疗效果，避免患者术后出现应激反应。

简介：【摘 要】目的：探讨胸腔镜肺叶切除围手术期中快速康复外科护理的应用价值。方法：收集2018年6月-2019年12月我院的80例胸腔镜肺叶切除术患者作为实验对象，参照硬币法分为对照组（40例）和研究组（40例），围手术期各自予以的为常规护理、快速康复外科护理，比较两组护理效果上的不同。结果：研究组首次排便、拔管及住院时间比对照组的短，均为P＜0.05,VAS评分比对照组低，数据为P＜0.05，组间差异显著。结论：快速康复外科护理在胸腔镜肺叶切除术围手术期中的应用效果良好，有利于促进病情康复，缓解疼痛，具有在临床中全面推广的价值。

简介：【摘要】目的：胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。 方法：选择本院的 80 例患者作为本次研究的对象，分为常规组和观察 组各 4 0例，分别予以 传统肺癌根治 术 和 胸腔镜 下肺癌根治 术 ， 比较两组患者的各项临床指标。 结果：观察组的术中出血量、引流管放置时间、手术时间和术后 VAS 评分均低于常规组，且 观察组的淋巴结清扫数量多于常规组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可减轻患者的疼痛，降低术中出血量、缩短手术用时，临床治疗价值高，值得推广。

简介：【摘要】目的：胸腔镜肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。 方法：选择本院的 80 例患者作为本次研究的对象，分为常规组和观察 组各 4 0例，分别予以 传统肺癌根治 术 和 胸腔镜 下肺癌根治 术 ， 比较两组患者的各项临床指标。 结果：观察组的术中出血量、引流管放置时间、手术时间和术后 VAS 评分均低于常规组，且 观察组的淋巴结清扫数量多于常规组， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可减轻患者的疼痛，降低术中出血量、缩短手术用时，临床治疗价值高，值得推广。

简介：摘要： 目的： 本文主要研究自发性气胸行胸腔镜术后康复护理应用。 方法：从本院 2018年 1月到 2019年 6月这一时间段开展胸腔镜手术治疗自发性气胸的患者中随机选择 90例作为研究对象， 按照数表法将他们平均分成 对照组和实验组。 针对患者临床护理上，对照组实行常规措施，而实验组则再次基础上联合康复护理 ，对比两组 患者生活质量评分、并发症发生率。结果： 对照组患者护理后躯体功能、物质生活、心理功能、社会功能评分均低于实验组 ；并发症发生率为 22.22%，高于实验组 的 6.67%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论： 将康复护理用于胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的护理中，可以提高生活生活质量，减少并发症的发生，有利于患者早期康复。

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：　　【摘 要】 目的：研究使用胸腔镜肺大疱切除术治疗气胸的临床效果和安全性。方法：选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例，进行研究。按照患者对治疗方法的选择，分为研究组和对照组。对照组进行传统开胸手术法，研究组进行胸腔镜切除手术法，比较两种治疗方法的效果以及并发症发生率。结果：研究组临床治疗效果明显比对照组优越，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。结论：胸腔镜肺大疱切除治疗气胸有效改善患者症状，提高预后质量。  　　【关键词】 胸腔镜；肺大疱切除；气胸  　　肺大疱破裂会引发气胸，临床采取手术切除治疗，复发率低 [1]。传统开胸手术对患者身体伤害大、术后康复时间长、并发症发生率高。随着内镜使用范围扩大，临床采取胸腔镜辅助切除肺大疱 [2]。本文研究胸腔镜肺大疱切除手术治疗气胸的临床效果和安全性，选择我院 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例进行研究，结果总结报道如下。  　　 1 资料和方法  　　 1.1 基本资料  　　抽取笔者所在医院胸外科 2017年 3月至 2019年 3月收治肺大疱并发气胸患者 98例为研究对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署患者知情同意书。根据患者选择手术方案的结果，分为研究组和对照组。研究组有 49例患者，男性 27例、女性 22例，年龄 21～ 69岁、平均年龄（ 44.2±3.8）岁，病情： 1例双侧气胸、 18例左侧气胸、 30例右侧气胸。对照组有 49例患者，男性 24例、女性 25例，年龄 22～ 68岁、平均年龄（ 43.9±3.2）岁，病情： 2例双侧气胸、 19例左侧气胸、 28例右侧气胸。两组研究对象一般资料无临床差异（ P>0.05），治疗效果有可比性。  　　 1.2 方法  　　对照组进行传统开胸手术，患者全麻、健侧气管插管，第四、第五肋间开胸，切除肺大疱、切口缝合，胸壁撒滑石粉，关闭胸腔，放置引流管。研究组进行胸腔镜切除术，患者全麻、健侧气管插管，分别在：腋中线与第 6肋间、腋前线与第 6肋间、腋后线与第 6肋间制造切口，放置胸腔镜探查，吸除胸腔积液、钝性分离胸膜粘连，切割肺大疱，固定胸膜、缝合切口。放置胸腔引流管。  　　 1.3 观察指标 [3]  　　临床疗效评价指标：显效是临床治疗后，患者临床症状完全消失；有效是临床治疗后，患者临床症状有改善；无效是临床治疗后，患者临床症状没有好转或者发生恶化。  　　并发症：伤口感染、脑梗死、室性心律失常、消化道出血等。  　　 1.4 统计学处理  　　本文属于回顾性分析，所得实验数据应用统计学软件 SPSS 22.0处理并统计，计量资料使用均数 ±标准差（ x ±s）记录，进行 T检验统计；计数资料使用百分比（ %）记录，进行卡方检验统计。计算结果中， P<0.05提示项目间差异具有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 临床治疗效果统计  　　研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越，两种治疗方案临床疗效差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2.2 并发症发生情况统计  　　研究组并发症发生率 4.08%，包括：脑梗死和消化道出血各 1例，对照组并发症发生率 16.33%，包括：脑梗死 3例、室性心律失常 2例和消化道出血 3例，研究组术后并发症发生率低于对照组，并发症发生率差异具有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3 讨论  　　自发性气胸是由于肺组织或脏层胸膜、肺组织表面气肿空泡破裂，肺组织和支气管中气体进入胸腔造成气胸。常见病因之一是肺大疱破裂，可以进行保守治疗和手术治疗。临床保守治疗为胸腔引流或穿刺，短期疗效显著，但是复发率高，影响患者生活质量。在微创技术不断发展背景下，胸腔镜手术在气胸治疗中的应用日益广泛。胸膜腔无黏连属于胸腔镜肺大疱切除的绝对适应症，与常规的开放手术相比，胸腔镜肺大疱切除具有创伤小、术中出血少、术后康复快等优点。过去认为胸膜腔粘连的气胸是胸腔镜手术的禁忌症，很多学者认为此类患者不适合采用胸腔镜手术治疗，导致胸腔镜手术在临床中的应用较局限。然而胸膜腔粘连患者在实施常规开放性手术时，为保证胸腔显露充分，需做 15cm以上切口，且术者无法于直视下操作，通常采用盲目的钝性分离，难以看到出血且止血困难。胸腔镜的应用可为手术医师提供清晰的术野，通过调节腔镜可使粘连部位充分暴露，便于术中对粘连进行分离，可有效防止大出血发生，对患者的创伤较小。随着内科镜技术更新和器械精密度提高，临床逐渐使用胸腔镜辅助切除肺大疱治疗自发性气胸 [4]。  　　本文对比研究开胸手术和胸腔镜治疗肺大疱并发气胸的临床效果，研究组临床有效率 97.06%，对照组临床有效率 75.51%，研究组临床治疗效果明显比对照组优越（ P<0.05）。研究组并发症发生率 4.08%，对照组并发症发生率 16.33%，研究组术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。本次研究总结结果与国内相同时间内临床报道一致 [5]。  　　胸腔镜手术方法避免传统手术开胸对患者身体造成的过大损伤，利于术后康复，减少患者术后感染几率。开胸手术术后容易出现炎症反应，破坏胸膜和肺部周围组织，增加并发症发生率。胸腔镜手术创伤小，术后康复时间缩短，并发症发生率显著下降，提高了患者治疗依从性和预后质量。  　　综上所述，胸腔镜肺大疱切除治疗气胸临床疗效显著，安全、有效，可以在临床推广应用。  　　参考文献  　　 [1] 徐全 .经电视胸腔镜肺大疱切除对肺大疱并发气胸的治疗价值 [J].中国医药指南， 2013， 10（ 33）： 228229.  　　 [2] 滕洪，王述民，曲家骐，等 .胸腔镜手术治疗老年自发性气胸 70例 [J].中国微创外科杂志， 2013， 13（ 11）： 974976.  　　 [3] 许世广，童向东，王述民 .电视胸腔镜治疗自发性血气胸 13例临床分析 [J].中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 06（ 08）： 204205.  　　 [4] 洪英财，陈怀生，林少霖，等 .电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸临床分析 [J].河北医学， 2015， 21（ 10）： 15851588.  　　 [5] 刘军，强泽好，郭鹏 .胸腔镜肺大疱切除治疗气胸的疗效和安全性分析 [J].当代医学， 2015， 21（ 01）： 5253.

简介：【摘要】 目的： 研究 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的手术护理措施 。 方法： 选取我院于 2018 年 3 月至 2019 年 3 月接治的 50 例电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者为本次研究对象，将其随机分为两组， 对照组 25 例和研究组 25 例 ，其中对照组给予常规护理，研究组施行改革后护理方法，观察两组患者的护理效果，并对比两组患者的 焦虑、抑郁评分。 结果： 两组患者经过护理后，研究组患者护理后焦虑、抑郁评分明显要低于对照组 （ P <0.05 ） ，两组之间比较，其差异符合统计学意义。 结论： 对电视 胸腔镜手术治疗自发性气胸患者予以改革后护理，其护理效果较为显著，能有效提高手术前探访，且能较好的减少患者负面情绪，该护理方法值得在临床推广应用。

简介：摘要：目的：研究肺大泡患者施以胸腔镜手术的治疗方法及临床效果。方法：选取长兴县人民医院于2020年5月至2023年5月收治的肺大泡患者33例，采用单孔法胸腔镜手术治疗。术后对临床疗效及并发症进行记录、分析。结果：本组观察的33例肺大泡患者均顺利完成手术。肺大泡患者胸腔镜手术治疗手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管留置时间分别为68.63±19.47（min）、14.24±8.08（mL）、3.81±0.71（d）、2.36±0.77（d），术后1天后可下床活动。术后出现肺部感染1例，术后肺部感染率3％、未见切口感染、肺不张情况。结论：肺大泡患者在单孔法胸腔镜手术治疗下的效果显著，因此胸腔镜手术在肺大泡患者中更具推广价值。

简介：【摘要】目的：分析胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效与安全性。方法： 2017年 1月至 2019年 1月接收的自发性气胸患者中，抽取 20名进行研究，随机将其分为实验 1组和实验 2组，每组 10名患者。让实验 1组接受常规手术的治疗，让实验 2组接受胸腔镜手术治疗，对两组患者的手术指标以及并发症的发生率进行比较和分析。结果：与实验 1组相比，实验 2组的切口面积较小，手术时间较短，术中出血量较少，并发症的发生率较低，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对自发性气胸患者来讲，应用胸腔镜手术进行治疗，可降低并发症的发生率，降低术中出血量，减少手术时间，具有较高的安全性，价值大，值得借鉴应用。

简介：【摘要】目的：分析 胸腔 镜下肺癌根治术与常规开胸手术治疗肺癌的疗效。 方法： 选择我院 2017.12-2018.12 期间内收治的 58 例肺癌患者，随机分为对照组（ 29 例，使用常规开胸手术进行治疗）与观察组（ 29 例，采用胸腔镜下肺癌根治术），分析两组患者接受治疗后的临床疗效。 结果： 观察两组患者的手术指标、疼痛指数与并发症发生率，对比后结果显示观察组各项指标数据均优于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 相比常规开胸手术来说 胸腔镜下肺癌根治术 在肺癌中的疗效更好，还可减少术中出血、术后疼痛与并 发症发生率，具有临床应用价值。

简介：　　【摘要】目的：分析研究胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理方法与效果。方法：随机抽取 2018年 1月～ 2019年 1月本院接诊的 98例肋骨骨折患者作为研究对象，按照抽签法将其随机分为观察组与对照组，每组 49例，对照组予以常规护理，对观察组予以围手术期护理，观察并比较两组患者治疗及护理效果。结果：观察组住院时间与胸部可活动时间均少于对照组 ;且并发症发生率 6.1%明显低于对照组 42.9%，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：对胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折患者予以围手术期护理，可增强患者与疾病斗争的信念，减少患者并发症发生，值得临床积极推广应用。  　　【关键词】胸腔镜 ;可吸收肋骨钉固定术 ;肋骨骨折  　　多发肋骨骨折属胸部较普遍创伤形式之一，由于胸壁的不稳定性而导致发生严重的呼吸、循环功能等障碍，继而导致患者出现呼吸衰竭、低氧血症以及肺不张等严重并发症 [1]。不仅需要应用有效的治疗方法加紧治疗，更要采取有效护理方法加强护理，本文就以 98例肋骨骨折患者作为研究对象，对其胸腔镜下可吸收肋骨钉固定术治疗多发肋骨骨折的护理效果予以研究，现将研究结果表述如下：  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料：  　　抽取 2018年 1月～ 2019年 1月本院接诊的 98例肋骨骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组患者 49例，其中男 30例，女 19例，患者年龄 22～ 68岁，平均年龄 51.2±2.5岁 ;肋骨骨折数 3～ 10根，平均 6.7±0.4根 ;观察组患者 49例，其中男 27例，女 22例，患者年龄 25～ 70岁，平均年龄 54.5±3.1岁 ;肋骨骨折数 4～ 13根，平均 7.2±0.8根 ;两组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（ P>0.05），具有可比性，且所有患者均自愿参与，签署知情同意书。  　　 1.2方法：  　　予以对照组患者常规护理，密切观察患者各项生命体征 ;对观察组患者予以患者围手术期护理：  　　 1.2.1术前护理：  　　 1.2.1.1心理护理：  　　由于突发外伤，患者会产生一定的焦虑，且剧烈的疼痛会为患者带来恐惧感，针对于此，护理人员需要以亲切、和蔼的态度，对患者讲解其骨折的相关知识，手术治疗过程及治疗效果，减轻患者焦躁不安心理，积极配合治疗与护理。  　　 1.2.1.2疼痛护理：  　　及时予以患者安慰，并采取一定的镇痛措施 ;根据患者自身情况特点，对其采用不同的疼痛评估工具，且随时记录用药效果 ;予以患者胸部的肋骨固定带外固定，需注意其松紧程度，移动患者时动作需轻柔，帮助患者减少由于咳嗽等外力原因造成的疼痛。  　　 1.2.2术后护理：  　　 1.2.2.1呼吸道护理：  　　拔出气管后，予以患者妙招吸氧，术后第二天予以雾化吸入，每天 2～ 3次 ;鼓励患者多饮水，辅助咳痰，如若无力咳痰，可通过压迫其气管刺激咳嗽。  　　 1.2.2.2胸腔引流管护理：  　　确认患者胸管位置，近胸端采取高举平台法固定在患者胸部，避免发生意外拔管的问题 ;术后 12小时内密切关注患者是否出现活动性出血，如若发生心率加速、血压下降等变化，及时告知医生 ;引导患者加强对引流管的自我护理。

简介：【摘要】目的：分析胸腔镜下解剖性肺段切除在肺结节治疗中应用价值。方法：选取2020年4月～2021年12月我院收治的64例肺结节患者作为研究对象，根据随机数字表将患者分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组患者使用肺叶切除术，观察组患者采用胸腔镜下解剖性肺段切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管留置时间、平均住院时间、肺功能指标与术后并发症。结果：观察组手术时间、出血量、留置时间、住院时间与对照组比较，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组一秒用力呼气容积（FEV1）高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），肺活量（VC）与最大通气量（MVV）组间对比差异小，无统计学意义（P＞0.05）；观察组呼吸衰竭、咯血、气胸等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺结节治疗中，使用胸腔镜下解剖性肺段切除术产生的价值显著，能够缩短手术干预时间、减少术中出血量，并降低术后引流时间、平均住院时间，增加一秒用力呼气容积，同时也可降低并发症发生率。

简介：【摘要】目的：探讨单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的临床效果观察。方法：2017年9月到2020年9月院收治的60例自发性气胸患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各30例。参照组接受开腹手术，观察组接受单操作胸腔镜手术，研究分析两组自发性气胸患者的治疗效果和安全性评价。结果：观察组患者出血量低于参照组，观察组的生活质量评分高于参照组，观察组患者并发症发病率低于对照组，观察组患者住院时间短于对照组，差距具有统计学意义，观察组治疗效果满意度高于参照组，（P

简介：摘要：目的：对快速康复外科护理在胸腔镜肺段切除术患者中的临床运用效果进行研究和讨论。 方法： 选取 2017 年 3 月 -2019 年 3 月期间到我院 进行治疗的 80 例胸腔镜肺段切除术患者作为研究分析对象，将这些患者在没有任何干预的条件下分为 2 组，每组 40 人。对照组的患者采取常规的护理手段，研究组患者在对照组基础上采取快速康复外科护理手段，对两组患者的生存率、护理满意度、不良反应发生率进行对比分析。 结果：研究组患者的生存率为 95.37% 明显高于对照组患者的 76.66% ，研究组患者护理满意度为 94.88% 明显高于对照组患者的 81.69% ，研究组患者的不良反应发生率为 3.14% 明显低于对照组患者的 14.71% （ P ＜ 0.05 ）。 结论：在 胸腔镜肺段切除术患者的治疗 过程中运用快速康复外科护理手段，能够有效的促进和提升患者的恢复效果，大幅度降低患者的死亡率，提升患者的满意度，并且有较高的安全性，值得运用及推广于临床治疗过程中 。

简介：【摘要】 目的 探讨综合护理对于微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸患者的术后生活质量的影响以及并发症的观察。方法 将 148例原发性自发性气胸患者随机分为干预组和对照组， 每组 74例， 在胸腔镜治疗术后， 干预组患者在常规的护理基础之上再进行疼痛干预、心理干预、康复训练等综合护理措施；而对照组患者仅使用常规护理， 两组疗效进行比较。结果 干预组总有效率及患者满意度高于对照组， 且并发症发生率小于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 对于胸腔镜治疗原发性自发性气胸患者进行护理干预， 能够起到预防并发症和提高患者生活质量的作用。  　　【关键词】 胸腔镜；原发性自发性气胸；综合护理  　　原发性自发性气胸患者一般是由先天性肺组织发育不全， 胸膜下面存在的肺小疱或者肺大疱破壁之后导致的， 很容易复发， 是常见的肺病 [1]。传统的开胸手术治疗， 对患者的损伤很大， 再加上治疗费用高昂， 所以一直没能得到普及。但是近年来， 这种病的新治疗方法就是利用微小单操作孔胸腔镜来治疗， 效果显著， 现将术后的护理体会报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取某院 2018年 1月～ 2019年 6月收治的 148例原发性自发性气胸患者， 随机将其分为干预组和对照组， 每组 74例， 对他们实施微小单操作孔胸腔镜技术进行手术， 然后根据组别不同分别实施不同的护理方法。所有患者均为男性， 干预组患者年龄 23～ 51岁， 平均年龄 33.6岁；对照组患者年龄 22～ 52岁， 平均年龄 34.1岁。手术完成之后， 对照组有 1例患者发生肺泡漏气， 患者平均住院时间 1周， 病情均好转出院。出院后随访 2年， 没有出现复发情况。  　　 1. 2 护理方法 干预组患者进行术前、术后护理及健康教育， 对照组患者只进行简单的常规护理即可。  　　 1. 2. 1 术前护理 ①心理护理， 一般患者没有接触过胸腔镜手术， 难免会产生恐惧害怕的心理， 所以护理人员应该在手术之前将该种手术方法的优点告知患者， 让他们从心底消除对手术的恐惧和紧张， 从而能更好的配合， 同时向患者及其家属说明手术过程。②术前指导， 在手术开展以前， 护理人员应该引导患者进行肺部锻炼， 比如腹式呼吸、吹气球等；同时对于术后的床上坐卧和下床的基本动作进行指导。  　　 1. 2. 2 术后护理 ①生命体征的观察。手术之后护士要严密观察患者的生命体征， 保持患者绝对平躺休息， 以利于呼吸的顺畅， 不能进食和饮水。②胸腔闭式引流管和出血观察。胸腔闭式引流管一定要固定牢靠， 防止脱落， 术后超过 12 h之后， 每 30分钟将引流管挤压 1次， 保证引流管的畅通， 不能出现扭曲或堵塞， 引流瓶的摆放高度要低于患者的胸腔， 观察引流液的量、颜色和性质。如果发现胸腔的引流量连续 2～ 3 h>100 ml/h， 颜色显示为鲜红色， 且引流液中有凝血块， 经过测量发现患者血压进行性下降， 尿量很少， 且心率很快， 这表明患者血容量不足， 必须注意患者是否出现胸腔内活动性出血， 若是应立即报告医生做相应处理 [2]。③加强肺功能锻炼， 促进肺复张。在胸腔手术过程中， 手术一侧出现肺萎缩， 倘若肺的膨胀受到影响， 容易造成手术后低氧血症状和肺部不复张的情况。手术后患者的生命体征相对平稳， 这时应该保持患者处于半卧状态， 在患者痛感不强烈时尽量让他排痰， 每天进行 4次超声雾化吸入， 若自行排痰有困难则要利用气管镜进行吸痰， 主要目的是保证呼吸道的通畅。完成了这个步骤之后， 在患者清醒的状态下指导他做呼吸运动， 等到术后 2～ 3 d左右就可以利用吹气球的方式让患者进行呼吸锻炼， 以便肺部功能早日恢复， 通过这一系列治疗， 该组患者只有 1例出现肺不张并发症。④术后并发症的观察和护理。肺泡漏气是微小单操作孔胸腔镜技术治疗肺大疱结扎后的并发症之一， 如果胸腔的引流管中连续出现气体， 那么就证明发生了肺泡漏气， 此种情况则叮嘱患者将喉中的痰咳出， 尽量不要咳嗽， 与此同时要严密注意患者肺部膨胀情况和呼吸音的变化 [3]。  　　 1. 2. 3 健康教育 首先让患者了解气胸的基本知识， 然后安抚患者及其家属的不安情绪， 积极地配合治疗。在饮食方面进行指导， 敦促患者科学饮食， 合理分配营养物质的摄入， 从而增强抵抗力， 促进早日康复。最后在患者出院之际， 要教会患者或家属自我保健的方法， 从休息、活动、饮食等方面出发， 同时及时进行病情复查， 以保证完全康复。  　　 1. 3 统计学方法 所有患者资料采用 SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（ %）表示， 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　干预组患者治疗总有效率为 97.3%， 经过 2年随访， 有 2例患者出现并发症， 占 2.7%， 对症治疗后痊愈， 均未出现复发现象， 患者满意度为 98.6%；对照组患者治疗总有效率为 81.1%， 经 2年随访， 有 14例患者出现并发症， 对症治疗后也全部痊愈， 未出现复发情况， 患者的满意度为 79.7%。两组比较， 干预组总有效率及患者满意度高于对照组， 且并发症发生率少于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。具体见表 1。