简介：摘要

简介：摘要目的总结29例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊疗经验。方法回顾性分析29例因肺切除术后出现的支气管胸膜瘘。结果瘘发生率115％，全肺切除术后楼发生率（16％）高于肺叶切除术后发生率（108％）；瘘平均发生于术后12天，再手术治愈5例，共死亡6例，病死率207％。结论支气管胸膜瘘的发生与支气管残端处理技术及影响参短语和的诸多因素有关。

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简介：摘要笔者收集2009年09月~2012年09月期间收治采用切开复位钢板内固定的锁骨骨折患者36例实施心理护理干预、皮肤护理干预、疼痛护理干预、饮食护理干预、指导功能锻炼、交代出院的注意事项等等措施，所有患者均得到满意的疗效，骨折和肩部功能同时康复。合理的护理是提高骨折治疗的疗效，医疗护理干预后使骨折患者的治疗成本较低。通过积极、科学、合理、有效的实施护理干预，提高医生对骨折的治疗效果，使患者早日回归社会。

简介：摘要目的探讨应用外固定支架治疗桡骨远端开放性、粉碎性骨折的临床疗效。方法23例桡骨远端开放性粉碎性骨折，全部应用外固定支架治疗，术后随访桡骨长度、掌侧角、尺偏角及腕关节的活动范围。结果23例随访6～13个月，平均7个月，所有患者骨折愈合好，疗效根据Dienst等功能评估表进行评定，优15例；良7例；可1例；差0例。所有患者无感染、骨折移位等并发症。结论应用外固定支架治疗桡骨远端开放性、粉碎性骨折是安全有效的方法。

简介：通讯作者谢跃(19602-)，主任医师，硕士研究生导师，淮安市一院骨科主任。摘要目的比较全髋关节置换术和内固定在治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年1月~2010年6月收治的60~75岁老年移位型股骨颈骨折患者68例,根据采取的手术方式的不同，分为两组全髋关节置换组30例，空心钉内固定组38例。比较两组患者的手术时间，术中出血量，术后并发症发生率，术后髋关节功能的恢复情况及再手术率。结果内固定组的手术时间，术中出血量显著少于全髋关节置换组（P＜001）。全髋关节置换组和内固定组的术后并发症发生率分别为10%和342%，再手术率为0和132%。全髋关节置换组的术后并发症发生率和再手术率明显低于内固定组（P＜001）。根据Harris评分，全髋关节置换组的髋关节功能优良率（933%）优于内固定组（632%）。结论全髋关节置换术治疗老年（60~75岁）移位型股骨颈骨折优于内固定术。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法通过对100例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式.分娩结局及母婴并发症进行对照比较分析，其中48例阴道试产，29例试产成功，占61%，试产失败19例，占39%。结论合理掌握疤痕子宫阴道试产的适应症，严密监护下阴道试产是安全的，明显减少产后出血与产禄感染，母婴结局良好.

简介：摘要目的研究ESIN固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效以及相关注意事项。方法准备两根髓内钉，保证两根内钉具有相同的直径；随后对髓内钉进行预弯处理，使之成为拱形。对于远1/3骨折以及中段骨折，则可运用逆行的方法插入ESIN；对于近侧1/3的骨折，可以运用顺行的方法插入ESIN。结果出血量最少为13ml，最多为32ml，平均为204ml；手术时间最短为35min，最长为68min，平均为436min；住院时间最短的为4d，最长的为8d，平均为64d。结论ESIN固定治疗方法，具有操作简单、微创性、临床疗效良好、并发症较少以及不影响骨骺生长的优势，推广应用。

简介：摘要在重症病人治疗中，为保持呼吸道通畅，需要反复长期吸痰，负压吸引管及吸痰管的接头的放置位置是临床护理人员迫切需要解决的问题，传统方法是在床头系一支玻璃消毒试管或消毒瓶子里暂时放置，有的瓶子直接放在床底下，或者放于吸引器上；中心负压吸引管连接吸痰管一端的接口处包裹一次性手套，压于床垫下，或者放入用别针固定在床头的布兜里，另置于床头简易布兜，以上方法都出现吸引管随意盘旋或散落于地下。这些方法既不美观、放置不牢固，吸引管易脱出，又易造成工作人员或患者的针刺伤；更重要的是不能有效保证吸痰管接头的清洁，而且不符合保持无菌清洁状态，给患者带来呼吸道感染的危险，有研究报道，确保吸引器管接口的清洁是保证治疗质量，防止医院感染的重要环节。由于吸痰管重心问题固定不牢而倾倒及按预防医院内感染原则，我们针对以上情况，在2010年1月起巧妙的将反尾夹用于吸痰用吸引管在床边固定的应用，解决了吸引管及吸痰管的放置问题，近1年来在临床使用中得到医护人员的一致肯定，应用效果好，现报道如下。

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简介：作者简介白永哲,1974—，男，汉族，辽宁省海城市人，大本，外科学硕士，副主任医师。研究方向创伤骨科，人工关节，运动医学，显微重建外科。摘要目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的优越性及手术技巧。方法本组22例，男7例，女l5例。采用闭合复位PFNA内固定治疗，术后早期功能锻炼。结果22例患者切口均甲级愈合，无颈干角丢失，无内置物切割股骨头、螺钉退出、患肢短缩情况，未出现下肢深静脉血栓形成等并发症。均获随访，时间为6～12个月，平均105个月。骨折愈合率达100％。髋关节功能评定，优24例，良4例。患者功能恢复满意。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折，手术切口小，并发症少，适用骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的老年患者。

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简介：[目的]探讨改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指的临床疗效.[方法]2009年9月～2012年1月共收治新鲜锤状指畸形32例,均采用Bunnell双针缝线缝合修复指背伸肌腱并固定于指腹的改良缝合、细克氏针固定远端指间关节的手术方法治疗,术后6周拔除克氏针行功能锻炼,夜间仍用支具固定至术后第8周.术后32例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均16.5个月,采用Crawford功能评定标准对术后疗效评估.[结果]32例患者中,1例由线结反应导致手术切口感染,术后锤状指畸形复发；其余患者手术切口均Ⅰ/甲愈合.根据Crawford功能评定标准：优17例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.6％.[结论]改良缝合克氏针固定是治疗新鲜锤状指简单、有效的方法.

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简介：作者简介古波（1971-），男，汉族，广西北海市人，本科，主治医师。专业方向创伤骨科。摘要目的观察带锁髋内针内固定配合重要辨证治疗胫骨多段骨折的疗效。方法回顾性分析我院2006～2011年采用带锁髋内针内固定配合重要辩证治疗胫骨多段骨折34例的临床资料，总结该方法治疗胫骨多段骨折的疗效。结果34例患者随访时间6～18月不等，31例患者愈合时间为3～6个月，1例愈合延期；1例畸形愈合。32例患者伤口一期愈合；2例患者出现浅表感染，经更换药物后愈合。所有患者的膝踝关节达功能恢复正常。结论带锁髋内针内固定能有效稳定胫骨多段骨折，再配以中药辩证治疗，达到内外兼治的效果，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的研究并探讨分体式髌骨爪在髌骨骨折中临床应用疗效及价值。方法笔者收集2010年10月~2012年10月采用分体式髌骨爪配合治疗髌骨骨折住院患者36例，随访并参照“胥少汀”制定的髌骨骨折综合评分法评定疗效；结果本组患者36例，优秀35例，良好1例，中等0例，差0例。结论新型聚髌固定器-分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折，该固定稳定可靠，治疗髌骨骨折疗效满意、确切，值得临床骨折医生推广使用。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法通过对46例胸腰椎骨折患者进行手术配合包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合。结果46例手术顺利配合完成，手术效果满意，无一例发生护理并发症。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大，危险性高，器械繁多，要求手术室护士对患者严格护理管理，充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成。

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简介：摘要目的分析微种植钉配合固定矫治器矫治成人中线不齐的临床效果，总结治疗经验。方法回顾性分析于2010年7月~2011年3月在我院治疗的24例中线不齐患者的治疗资料，首先，依据曲面断层片与根尖片检查牙根形态与位置，相邻组织的结构和分布，确定植钉位置，在伸长磨牙腭侧上颌第一磨牙与第二磨牙间植入1枚支抗钉，在颊侧上颌第二尖牙与第一磨牙间植入1枚支抗钉，植入时注意避开牙根组织，两侧种植钉应位于对角线位置，避免存在根向压入力时磨牙倾斜，还要在种植体与根尖间保留一定的空隙，保证牙的垂直移动；其次，以利多卡因进行局部麻醉，以微动力系统钻孔，植入直径12mm微种植钉，颊侧种植钉长度为7mm，腭侧种植钉长度为10mm，拍摄牙尖片检查植入位置，伸长磨牙试戴光面带环并在舌侧电焊牵引钩，粘结带环，以镍钛拉簧在牵引钩与微种植钉间进行加力，约为3N，应注意勿使加力过大导致螺钉松动，定期调整拉力，纠正上下牙列偏移，纠正中线，经3~4个月的调整后，24例患者中线不齐的现象均得到了较好的解决，最后，对咬合关系进行了精细调整，结束固定矫治，并佩戴活动保持器。结果矫治结束后，24例患者双侧磨牙和尖牙均达到中性关系，上下牙列整齐，中线对齐、居中，取得了较为满意的治疗效果。结论微种植钉配合固定矫治器能够有效治疗成人中线不齐，值得临床推广。