简介:摘要目的探讨并分析结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法此次研究的对象是选取2015年1月~2017年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例,将其临床资料进行回顾性分析,同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组,所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察,分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现;同时进行胸水化验,并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%,70.83%患者年龄在50岁以上,75%出现左侧胸腔积液,无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者(P<0.05);而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者(P<0.05)。确诊后未行手术的41例患者,经治疗后,病灶吸收27例,病灶不变者7例,7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。
简介:摘要目的探讨肺切除术后支气管胸膜瘘的预防。方法回顾性分析阳泉市第一人民医院心胸外科50例肺切除术前、术中、术后情况,总结归纳我院预防肺切除术后支气管胸膜瘘的措施。结论肺切除术后发生支气管胸膜瘘具有高致死率,需要胸外科医生严格评估、个体化残端处理、严密观察,继续探索更加有效、安全的方法。
简介:摘要目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2012年1月~2017年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。
简介:摘要目的探究低频超声药物导入治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取我院2016年7月至2017年6月期间收治的50例包裹性结核性胸膜炎患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各25例。给予对照组患者单纯化疗,给予实验组化疗联合低频超声药物导入治疗。观察两组患者治疗1、2、6、12个月时的胸水吸收情况、胸膜肥厚情况、并发症及不良反应发生情况等。结果实验组治疗1、2、6、12个月时胸水吸收率分别为36.0%、60.0%、72.0%、96.0%,对照组分别为20.0%、28.0%、48.0%、88.0%,两组患者治疗2个月内胸水吸收率相比差异明显,P<0.05,差异有统计学意义。治疗12个月时,实验组轻度肥厚52.0%,中度肥厚28.0%,重度肥厚20.0%,显著高于对照组的28.0%、40.0%、32.0%,P<0.05,差异有统计学意义。经过治疗,两组患者并发症及不良反应发生率差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论采用低频超声药物导入治疗包裹性结核性胸膜炎能够加快胸水吸收,降低胸膜肥厚,且安全有效,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的探讨分析难治性结核性胸膜炎的临床特点及相应的防治措施。方法选取2012.1.1-2016.12.31期间本院收治的128例结核性胸膜炎患者为研究对象,对其临床资料进行分析和总结。结果128例患者中,有36例为难治性,且其胸腔积液高达3cm及以上,并能够抽出一定量的积液,对其行胸腔内注射尿激酶和置管持续引流治疗三个月后,其中有16例积液完全被吸收、9例有轻度胸膜肥厚粘连、5例因胸腔塌陷实施胸腔镜手术治疗的,另6例行中药治疗后积液吸收明显。结论在难治性结核性胸膜炎患者的治疗过程中,除积极进行抗结核治疗外,同时应综合应用药物化疗、胸腔置管引流、糖皮质激素、外科手术、中医等治疗手段,能够有效提高治疗效果。
简介:摘要目的研究儿童肺炎支原体肺炎临床特征,以期提高其临床诊治水平。方法为了研究儿童肺炎支原体肺炎临床特征相关问题,选取了45例患有儿童肺炎支原体肺炎的患儿以及45例正常体检儿童进行研究分析,所有研究对象为90例,其中患有儿童肺炎支原体肺炎的45例患儿为观察组,45例正常体检儿童为对照组,比较两组患儿的发热率与症状体征发生情况。结果可以明显看出,观察组的发热率要远远高于对照组,说明儿童肺炎支原体肺炎具有较高的发热率,在比较两组的喘息、咳嗽、固定干湿罗音、肺外并发症、呼吸困难等体征方面,观察组也要差于对照组,两组差异显著。结论儿童肺炎支原体肺炎严重影响患儿的发育及成长,需要进行进一步研究和分析。
简介:摘要目的探讨优质护理在结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法选取2016年10月-2017年12月期间我院进行结核性胸膜炎疾病医治的患者60例为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各30例。其中对照组患者予以常规护理,实验组患者在常规护理基础上加以优质护理,对比两组患者疾病知识的认知评分、依从性及患者的生活质量指标参数。结果实验组疾病知识的认知评分、依从性评分及生活质量评分指等均显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在结核性胸膜炎患者护理中实施优质护理,对患者的医治效果有较好的促进作用,不仅有效地提升患者对结核性胸膜炎疾病知识的认知程度,同时还能进一步提升其护理质量评分与依从性,对于促进患者的恢复具有积极的意义。