简介：摘要胆管胸膜瘘是胆道系统与胸膜腔之间的病理性交通，是肝胆疾病的严重并发症之一。该病较为典型的临床表现是胆汁性胸水、胸闷、呼吸困难，CT、MRI检查、经内镜逆行胰胆管造影或经皮肝穿刺胆管造影可明确诊断，治疗方法主要有经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术、胆总管切开T管引流、胆管胸膜瘘修补术等。由于胆管胸膜瘘症状隐匿且临床较少见，常被误诊、漏诊，现报告河南科技大学第一附属医院消化内科收治的3例胆管胸膜瘘患者。

简介：摘要为了解结核性胸膜炎胸膜增厚的影响因素以及其干预效果，本研究将260例结核性胸膜炎患者根据入组时间分为对照组和观察组，每组各130例。对照组予以常规护理，观察组根据对照组胸膜增厚的影响因素予以有针对性的强化护理干预。结果显示，对照组中患者就诊时间以及出院后按时服药率均与胸膜增厚的发生相关（χ2=7.462，7.992，P均<0.01）。观察组痊愈率、护理后的WHOQOL和ESCA量表评分和护理满意度均高于对照组（P均<0.05）。予以有针对性的强化护理干预能够提高患者临床疗效和生活质量，提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要目的分析结核性胸膜炎患者胸膜组织中环状RNA(circRNA)的表达谱，并预测其靶基因，初步探讨circRNA与结核性胸膜炎的关系。方法本研究纳入了结核性胸膜炎患者和对照组各13例，所有患者均通过胸腔镜进行胸膜活检。应用高通量测序技术对结核性胸膜炎组织与正常胸膜组织各3例进行circRNA检测，用edgeR对基因进行了差异表达分析，剩余标本进行实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)验证，用miRanda软件预测差异表达circRNA相关的微小RNA(miRNA)。结果高通量测序结果显示，结核性胸膜炎组织中存在差异表达的circRNA有134个，其中53个表达上调，81个表达下调。挑选6个有显著差异的circRNA进行qRT-PCR验证，结果显示hsa_circ_0008433在结核性胸膜炎组织中的表达上调(P<0.05)，hsa_circ_0008234、hsa_circ_0001368在结核性胸膜炎组织中的表达下调(P<0.05)，结果与高通量测序结果一致。其余3个circRNA的表达水平差异无统计学意义。miRanda软件预测hsa-miR-17、hsa-miR-20b-3p等是hsa_circ_0008234的靶基因，其可能在结核性胸膜炎的发生发展中起调控作用。结论结核性胸膜炎患者胸膜组织中circRNA表达谱发生了变化，这些差异表达的circRNA可能与结核性胸膜炎的发生发展密切相关。

简介：摘要：目的：本次实验将分析胸膜活检术对于结核性胸膜炎的诊断意义，以及影响因素探析。

简介：摘要宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延、淋巴转移和血行转移，较常见的远处转移部位为肺、肝、骨骼等，宫颈癌胸膜转移报道较少，现报道1例宫颈癌发生胸膜转移并快速进展导致死亡的病例，以提高对少见部位转移的宫颈癌的重视。

简介：【摘要】目的： 探讨 胸腔镜胸膜活检联合外周血感染 T 细胞斑点实验（ T-spot-TB） 对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法： 选取我院收治的疑似结核性胸膜炎患者 90 例进行研究，患者均行 胸腔镜胸膜活检、 胸腔镜胸膜活检联合外周血 T-spot-TB试验检查，分别记为 胸腔镜组与联合组；同时将两组的诊断结果与“金标准”诊断结果进行比较，分析两种诊断方式的诊断价值。 结果： 经金标准诊断显示，本组 90 例患者中 62 例患者确诊为结核性胸膜炎，占 68.9% ； 胸腔镜组与联合组比较诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、 阴性预测值 差异均有统计学意义（ p<0.05 ）。 结论： 胸腔镜胸膜活检联合外周血 T-spot-TB试验可显著提高 结核性胸膜炎的诊断准确率，可推广应用。

简介：

简介：【摘要】：目的：研究慢性脓胸病人采用胸膜纤维剥除术治疗的疗效及对缩短术后胸腔引流管置管时间和住院时间的意义。方法：纳入慢性脓胸病人 24例为研究对象，病人就诊时间 2018年 11月至 2019年 11月。 开胸组（12例）实施开胸手术治疗 ，胸膜纤维剥除术组（12例）实施胸膜纤维剥除术治疗 。观察开胸组和胸膜纤维剥除术组术后胸腔引流管置管时间、平均住院时间。结果：术后，胸膜纤维剥除术组 术后胸腔引流管置管时间（8.12±1.04） d，平均住院时间（ 12.37±1.35） d，均明显短于开胸组的（ 11.69±1.34） d、（ 16.24±1.14） d，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：相比开胸手术治疗而言，慢性脓胸病人采用胸膜纤维剥除术治疗的疗效更好。

简介：摘要胸膜腔感染是一种常见的临床疾病，其在全球的发病率呈逐年上升的趋势，且病死率高、预后差。不同地区、不同感染单元(社区获得性或医院获得性)、不同人群的胸膜腔感染病原学各有特点，因而了解胸膜腔感染的病原学特征对指导治疗意义重大。传统的胸水培养阳性率低，新的病原学诊断技术包括16S rRNA技术、宏基因组二代测序有较为广阔的临床应用前景。借助新的诊断技术提高胸膜腔感染的诊断率，有利于在感染的早期确定合适的抗感染治疗方案，控制病情进展。胸膜腔感染的治疗包括合适的抗感染治疗、积极的引流治疗、胸膜腔内药物的应用以及内科胸腔镜或手术治疗等。研究表明，胸腔内注射脱氧核糖核酸酶、组织纤溶酶原激活物等药物用于治疗胸膜腔感染显现出了较好的临床效果，降低了需要手术治疗的风险。本文主要对近年来胸膜腔感染的病原学特征、诊断治疗新进展相关的文献进行归纳总结，旨在为胸膜腔感染的诊断及管理提供临床依据。

简介：摘要内科胸腔镜下胸膜活检术常用于胸膜疾病的诊断和肿瘤的分期，内镜下新型成像技术的应用使胸膜病变更易于观察。传统的内科胸腔镜下胸膜活检应用可弯曲钳夹检，获取标本小，组织结构挤压变形严重，耗时长，且部分组织获取困难。近年来，部分学者使用新的活检方式在内科胸腔镜下对胸膜病变进行活检，获得优质的病理标本。本文主要从冷冻、海博刀、IT刀及SB刀在内科胸腔镜下胸膜活检术中的应用进行综述，使临床医师了解并应用胸膜活检的新方法。

简介：摘要目的探讨和分析超声引导穿刺活检对胸膜病变的诊断价值。方法回顾性选取浙江省肿瘤医院2010年1月至2017年12月行超声引导胸膜病变穿刺活检、影像及病理资料完整的病例共118例。所有患者均行超声引导下穿刺活检术。以外科手术病理组织学及临床随访结果为"金标准"，应用四格表计算超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果依据诊断"金标准"，118例患者中良性病变17例，恶性病变99例，不确定2例。超声引导胸膜病变穿刺活检病理诊断恶性病变87例，良性病变29例，不确定2例。超声引导穿刺活检诊断胸膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为87.9%、100.0%、100.0%、58.6%和89.7%。118例患者中4例出现并发症。结论超声引导胸膜病变穿刺活检术具有实时、操作简便、无放射线危害，以及并发症发生率低等特点，对于胸膜病变具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。

简介：无

简介：

简介：摘要恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的侵袭性恶性肿瘤，起源于胸膜间皮细胞，预后极差。吉西他滨，一种脱氧胞苷类似物，经常被用于实体肿瘤的单一或联合化疗，如非小细胞肺癌、胰腺癌等。本文就吉西他滨治疗恶性胸膜间皮瘤的研究进展进行综述。

简介：【摘要】 目的 探讨经皮针刺胸膜活检术在胸腔积液诊断中的临床应用价值。

简介：【摘要】 目的：探讨胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床护理方法的效果。方法：在我院 2018年 1月至 2020年 1月期间收治的慢性结核性脓胸患者中选取 13例，在对其实施胸膜剥脱术的同时实施围术期护理措施，通过比较患者护理前后生活质量、肺功能指标来判断护理方法的效果。 结果：护理结束后，患者的SF-36生活质量评分和肺功能指标（ FVC、 FEV）均优于护理前，差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 结论：为慢性结核性脓胸患者进行胸膜剥脱术时采用围术期护理能够有效的提升手术的治疗效果，提高患者的生活质量以及肺功能。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨莫西沙星强化治疗结核性胸膜炎效果评价。 方法： 将 2019 年 3 月 -2019 年 12 月收治的 76 例结核性胸膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各 38 例。对照组给予常规抗结核药物及胸腔穿刺引流术等常规治疗，观察组在此基础上增加莫西沙星强化治疗，对比两组患者的生活质量评分、不良反应发生率及临床治疗效果。 结果： 生活质量各项指标评分观察组均高于对照组，观察组患者的不良反应发生率为 7.89% ，对照组患者的不良反应发生率为 26.32% ，观察组患者的临床状况明显优于对照组，临床治疗有效率观察组（ 97.37% ）远远高于对照组（ 78.95% ），组间差异有统计学意义。（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 莫西沙星强化治疗能够改善患者的生活质量，降低患者的不良反应发生率，提高患者的治疗有效率，临床治疗效果得到显著提升，可推广使用。

简介：摘要目的比较分析肺炎支原体（MP）感染、腺病毒感染引起的肺炎住院患儿的临床特征，为临床诊治提供依据。方法回顾性比较分析厦门大学附属第一医院儿科2019年1月1日至6月30日因MP肺炎、腺病毒肺炎住院的患儿的临床资料，包括一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、重症肺炎比例、呼吸支持方式和住院天数。结果151例肺炎患儿中，单纯MP肺炎106例（MP组），单纯腺病毒肺炎45例（腺病毒组）。MP组热程较腺病毒组短（t=15.910，P<0.01），热峰低于腺病毒组（Z=3.561，P<0.01），出现气促、肺部湿性啰音、三凹征及低氧血症的患儿少于腺病毒组（χ2=11.203，6.807，36.746，21.177，均P<0.01）；MP组患儿的白细胞计数低于腺病毒组（t=33.960，P<0.01），PCT、IL-6、LDH和25-（OH）D3水平均低于腺病毒组（分别Z=5.986，3.146，4.203，2.094，均P<0.05）；两组CRP水平差异无统计学意义（Z=1.360，P>0.05）。MP组肺部影像学以累及单侧肺叶为主，腺病毒组以累及双侧肺叶为主，两组比较差异有统计学意义（χ2=27.055，P<0.01）；两组均以肺部斑片样渗出为主要改变，差异无统计学意义（χ2=0.298，P>0.05）。MP组重症肺炎30例（28.3%），腺病毒组33例（73.3%），两组差异有统计学意义（t=26.345，P<0.01）。MP组12例予无创呼吸支持（11.3%），1例予有创呼吸支持（0.9%），腺病毒组31例予无创呼吸支持（68.9%），5例予有创呼吸支持（11.1%），两组差异有统计学意义（χ2=66.439，P<0.01）。MP组住院天数较腺病毒组短（t=31.014，P<0.01）。结论腺病毒感染的肺炎患儿的热程、热峰、炎症指标、住院时间显著高于MP感染的肺炎患儿。

简介：【摘要】目的：对 小儿肺炎支原体肺炎的护理效果进行 研究。 方法：选取 2018 年 2 月～ 2019 年 2 月在 我院收治的支原体肺炎患儿 80 例，根据所有患儿入院的编号进行平均分组， 组别名称：实验组、对照组，两组均各 40 例， 对照组：常规护理，实验组：综合护理干预。 结果：实验组患儿护理效果明显优于对照组，详细数据为： 实验组护理 总有效率为 95.00 %，对 照组为 80.00%， P ＜ 0.05。 结论：对于 对 小儿肺炎支原体肺炎采用综合护理有利于患儿临床症状的早日改善，确保其疾病的康复。

简介：