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  • 简介:摘要目的观察胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效及安全性。方法在抗结核基础上,于每次胸穿抽液后(直至胸腔为少量胸水)注入生理盐水20ml+尿激酶10万U,嘱患者多方位翻身,6-8小时后放出胸腔积液,每周2-3次。结果所有患者治疗后胸腔完全吸收(彩超提示胸水厚度小于1.5cm)26例患者先前存在的胸腔积液粘连、分隔、包裹消失,16例患者抽液困难者抽液量明显增加,38例先前无胸腔积液粘连、分隔患者注入尿激酶后未发生胸腔积液粘连及分隔。结论胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有效,有效率100%。

  • 标签: 结核性渗出性胸膜炎 治疗 尿激酶
  • 简介:目的比较胸膜胸膜外孤立性纤维瘤(SFT)的CT影像学表现并与病理对照,探讨胸膜SFT的CT诊断标准是否适用于胸膜外SFT。方法回顾性分析22例胸膜SFT和13例胸膜外SFT的CT表现,包括病灶大小、边界及强化方式等,运用三维重建测量两组病变的全肿瘤强化程度并绘制强化直方图,比较两组病变以上指标的差异并对照病理结果。结果胸膜SFT病灶最大径2.6~13.7cm,胸膜外SFT为3.8~12.4cm,两组肿瘤大小、与周围组织分界无显著差异。增强扫描胸膜SFT中8例(36.4%)轻度均匀强化、11例(50.0%)中度不均匀强化、3例(13.6%)明显不均匀强化;胸膜外SFT中,7例(53.8%)中度不均匀强化、6例(46.2%)明显不均匀强化。肿瘤强化程度与大小无明确相关关系。胸膜SFT强化程度明显低于胸膜外SFT,但强化直方图的平均偏度和峰度差异无统计学意义。病理镜下,SFT由比例不同的梭形和卵圆形肿瘤细胞组成,间质胶原纤维丰富伴分支状血管。结论胸膜SFT与胸膜外SFT的CT征象除强化程度外无明显区别,可认为胸膜SFT的诊断标准总体上适用于胸膜外SFT。

  • 标签: 孤立性纤维瘤 计算机断层扫描 病理学
  • 简介:摘要神经鞘粘液瘤(neurothekeoma)为一种神经间质肿瘤的谱病,其特征为在不同程度的粘液瘤性基质中呈现神经鞘细胞增生,主要发生于头部和上肢的皮肤,其他部位极为罕见。我们发现一例中国人的神经鞘粘液瘤发生在右侧胸膜,现报道如下,以提高对此病的认识。

  • 标签: 神经鞘粘液瘤 分析
  • 简介:结核性胸膜炎是我国的多发病、常见病,其临床表现常为单侧胸腔积液,约占全部胸腔积液的一半。近年来长兴县结核病的发病率呈明显上升趋势,结核性胸膜炎的发病率也随之上升。结核性胸膜炎若治疗不及时或治疗不当,容易发生胸膜粘连、增厚及包裹,导致限制性通气功能障碍,严重者可明显影响患者的生活质量。

  • 标签: 结核性胸膜炎 胸膜粘连 注入尿激酶 胸腔内置管 疗效观察 限制性通气功能障碍
  • 简介:摘要目的探讨结核性胸膜炎患者临床护理方法。方法对30例结核性胸膜炎患者内科治疗护理资料进行分析。结果临床症状明显好转或消失。结论病人能了解引起呼吸困难及胸痛的原因;能运用缓解疼痛的方法和技巧;使呼吸困难和胸痛程度减轻或消失。

  • 标签: 胸膜炎 结核性胸膜炎 护理方法
  • 简介:摘要目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitaryfibroustumorofthepleura,SFTP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院胸心外科2005年12月~2012年7月年收治的10名胸膜孤立性纤维瘤患者的临床资料,10例患者均行手术切除肿瘤,术后肿瘤组织行病理检查及免疫组化分析。结果病理检查提示肿瘤组织主要由梭形细胞和胶原纤维组成,免疫组化分析CD34、Vimentin、Bc1-2均为阳性表达,CD99部分阳性表达(2例)。术后病理诊断均为胸膜孤立性纤维瘤,术后随访3个月~7年,效果良好迄今为止,未发现肿瘤转移复发。结论手术是目前治疗SFTP的最佳方法。免疫组化对该病的诊断具有重要价值。

  • 标签: 孤立性纤维瘤 胸膜 免疫组织化学 手术
  • 简介:目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,并分析其与病理学特征的关系。方法回顾性分析收治的25例胸膜孤立性纤维性肿瘤的患者临床资料,总结其CT表现,并与患者的病理组织学检查结果进行对照。结果25例患者的CT表现主要为:胸膜下的结节和肿块,其边界较为清晰,肿块或伴有分叶,通过CT平扫,肿瘤的密度与肌肉密度无明显差异(P〉0.05);通过CT增强扫描,肿瘤出现均匀或不均与的强化,并伴有曲线状血管影,血管影出现明显强化。结论胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现具有较为明显的特征,通过CT有助于临床诊断此疾病。

  • 标签: 孤立性纤维性肿瘤 CT 胸膜 纤维瘤
  • 简介:摘要目的分析胸腔积液诊断中经皮胸膜活检的临床价值。方法选取2008年1月~2011年9月间入我院进行治疗的187例患者为研究对象进行回顾性分析,实施经皮胸膜活检与胸水抗酸杆菌检查、胸水TB-DNA检查、胸水找恶性肿瘤细胞、胸水CEA检查,对比阳性率与病例结果阳性率关系,观察并发症。结果经皮胸膜活检能够有效与胸腔病理活检等对比,能够有效诊恶性肿瘤胸腔积液,并发症少。结论经皮胸膜活检安全性高,能够为病理诊断快速提供有效依据,对于胸腔积液和恶性肿瘤的临床诊断具有重要的应用价值。

  • 标签: 胸腔积液 经皮胸膜活检 诊断价值 并发症
  • 简介:摘要目的探讨支气管胸膜瘘患者护理措施。方法对10例患者心理护理,支持治疗,术后严密观察病情,加强呼吸道管理,导管护理,疼痛观察,氧疗,预防肺部并发症及术后康复指导。结果经科学的围手术期治疗和护理,手术成功率80﹪,未发生护理并发症。结论支气管胸膜瘘病人存在通气功能障碍,一般状况差,手术渗血多,危险大,做好术前、术后的监测和护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证。

  • 标签: 支气管胸膜瘘 围手术期 护理
  • 简介:摘要目的分析胸腔穿刺抽液致胸膜反应的发生原因,并总结行之有效的防治措施。方法回顾性分析35例胸腔穿刺致胸膜反应的病例资料,探讨常见诱发原因并总结有效的防治措施。结果胸膜反应诱发原因主要有心理因素、病理因素、生理因素和操作因素等,采取各种防治措施后患者均明显好转,未出现严重不良后果。结论针对胸腔穿刺致胸膜反应的诱发因素,采取相应防治措施,可明显减少胸膜反应的发生率。

  • 标签: 胸腔穿刺 胸膜反应 防治措施
  • 简介:摘要目的总结29例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊疗经验。方法回顾性分析29例因肺切除术后出现的支气管胸膜瘘。结果瘘发生率115%,全肺切除术后楼发生率(16%)高于肺叶切除术后发生率(108%);瘘平均发生于术后12天,再手术治愈5例,共死亡6例,病死率207%。结论支气管胸膜瘘的发生与支气管残端处理技术及影响参短语和的诸多因素有关。

  • 标签: 支气管胸膜瘘 肺切除术 并发症 愈合因素Clinical analysis of bronchopleural fistula after pneumonectomy
  • 简介:摘要目的探讨儿童胸膜肺母细胞瘤的影像学特征。方法收集大连市儿童医院2010年5月-2012年8月4例胸膜肺母细胞瘤病例,进行回顾性分析。结果4例均进行普通X线检查及CT检查,术后进行病理学诊断,3例病理结果前诊断正确,1例考虑胸膜来源肿瘤。其X线表现均为胸腔巨大占位征象,3例与纵膈分界不清,纵膈明显受压移位,1例为左后胸腔球形占位,纵膈无移位;CT表现均为胸腔内体积较大占位,1例呈囊实性改变,增强后实性部分明显强化。病理结果3例为胸膜肺母细胞瘤Ⅲ型,1例为肺母细胞瘤Ⅱ型。结论儿童胸腔巨大占位性病变,应高度怀疑胸膜肺母细胞瘤可能。

  • 标签: 胸膜肺母细胞瘤 儿童 影像学
  • 简介:结核病在全球广为流行,2010年我国全国结核病疫情登记,新发结核病例100万,结核分枝杆菌感染患者中大约5%发生结核性胸腔积液,由于结核性胸膜炎易于形成结核性脓胸、胸膜肥厚、支气管胸膜瘘等,使肺功能明显减退,对患者危害较大,故及时正确的诊断和治疗,决定了患者的预后.早期胸腔穿刺抽液或胸腔引流是治疗结核性胸膜炎的有效措施,对于分隔、包裹、粘连、结核性脓胸进行胸腔介入治疗,往往能明显改善预后.本文就结核性胸膜炎的诊治进展作如下综述.

  • 标签: 结核性胸腔积液 胸膜炎 诊断 治疗 综述
  • 简介:纵隔胸膜腔是纵隔壁层与肺脏层胸膜之间的腔隙.以肺根为界分上、下纵隔胸膜腔。纵隔胸膜腔积液,常和广泛性胸膜腔积液或其他部位的胸膜腔积液并存。单纯的纵隔胸膜腔积液的诊断比较困难。现将我院2007--2012年18例x线片单纯纵隔胸膜腔积液误诊患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

  • 标签: 纵隔胸膜腔积液 误诊 X线片 脏层胸膜 临床资料 X线片
  • 简介:摘要目的讨论肺炎球菌肺炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论一经诊断应给抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。

  • 标签: 肺炎球菌肺炎 治疗
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  • 简介:摘要目的讨论肺炎支原体肺炎的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论支原体肺炎主要应用大环内酯类抗生素,红霉素为首选。

  • 标签: 肺炎支原体肺炎 治疗