简介：

简介：肾病综合征（NS）经过治疗部分患者临床症状消失，但血尿和蛋白尿持续存在，检查发现有左肾静脉压迫综合征，现将其临床特点分析如下。

简介：摘要1例因"喘鸣3个月，加重伴气促1个月余"的3月龄患儿及1例因"反复咳嗽、喘息半年，加重20 d"的12月龄患儿住院治疗，经过肺部CT血管成像、心脏彩超及气管镜检查，诊断为无名动脉压迫综合征（IACS）。IACS是引起婴幼儿反复喘鸣或喘息的重要原因，其常被漏诊。

简介：目的：分析双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法：对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果：通过手术后观察和3个月～5年的随访发现，手术的总有效率可达91％，尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显，术后恢复似乎与术前病程无关。结论：双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊，无手术禁忌症就应尽早手术。只要手术操作细致，大多患者症状可缓解，不会出现明显的神经并发症。

简介：目的利用肌电图技术,分析探讨儿童脊髓栓系综合征相关脊髓、神经功能情况.方法回顾性分析98例脊髓栓系综合征患儿临床及肌电图资料,按年龄分成～6个月组及>6个月组,于术前1～3d,接受运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波(Fw)、H反射(Hr)、同芯针肌电图(EMG)检测.统计各检测项目和各年龄组异常发生率,并比较之间的差异.结果MCV检测异常率60.20%,SCV为8.16%,二者差异有显著统计学意义(x2=29.4918,P<0.01),MCV、Hr、Fw、EMG异常发生率无统计学意义(x2=0.2842,P>0.05).异常形式为波幅下降,传导速度及潜伏期正常.提示神经根性病变,轴突变性.>6个月组异常率明显高于～6个月组(x2=8.4633,P<0.01),提示随年龄增长,病程延长,异常率增升高.结论肌电图在了解儿童脊髓栓系综合征的病变范围,制定疾病程度和预后评估的判断标准,指导康复治疗等中具有重要意义.

简介：目的回顾分析两例收肌管压迫综合征的诊断和治疗,探讨收肌管压迫综合征的诊断及治疗方法。方法总结该科收治的两例收肌管压迫综合征患者的诊治经验,结合相关文献报道,分析该疾病的诊断和治疗要点。结果两例患者通过手术,术后取得良好效果,均康复出院,术后随访4~7个月,移植血管再狭窄率小于20%,均无复发。结论收肌管综合征较为罕见,术前的明确诊断以及选择适当的治疗方法是治疗收肌管综合征的关键。

简介：摘要目的分析肠系膜上动脉压迫综合征(SMACS)合并胡桃夹综合征(NCS)的CT血管造影征象，探讨其临床诊断价值。方法随机抽取2017年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院收治的行CT血管造影检查的SMACS合并NCS患者108例为病变组，另随机抽取同期行CT血管造影检查SMACS、NCS症状阴性者108例为正常组。在VR像上分别测量腹主动脉(AA)与肠系膜上动脉(SMA)夹角，在轴位图像上左肾静脉通过SMA与AA夹角层面测量左肾静脉内径(a)及SMA与AA距离(D1)，在肾门层面肾静脉最宽处测量左肾静脉内径(b)，计算b/a比值，在十二指肠通过SMA与AA夹角层面测量SMA与AA距离(D2)。建立受试者工作特征曲线(ROC)，计算诊断临界值及其敏感性、特异性。结果AA与SMA夹角、a、D1、D2均为正常组大于病变组，差异有统计学意义(t＝12.432、3.554、12.864、13.330，P＝0.000、0.001、0.000、0.000)；b、b/a均为正常组小于病变组，差异有统计学意义(t＝－2.910、－7.975，P＝0.005、0.000)。AA与SMA夹角、a、D1、D2该四项指标的ROC曲线下面积分别为0.998、0.904、0.999、0.994，诊断临界值分别为34.05°、3.45 mm、5.07 mm、6.93 mm，敏感度分别为92.7%、92.7%、100%、97.6%，特异度分别为96.2%、77.4%、98.1%、98.1%。结论CT血管造影可直观反映AA与SMA夹角、AA与SMA距离、左肾静脉内径及其与十二指肠受压情况，对SMACS合并NCSD的诊断有实际应用价值。

简介：摘要目的探讨无骨折脱位型中央管综合征的特点、治疗及预后.方法对２００８．１０－２０１５．１０期间的３３例急性颈脊髓损伤的病例进行回顾性分析.其中无骨折脱位型中央管综合征的有１４例,男５例,女９例.平均年龄在６１．２岁(５０－８１岁).受伤原因主要为高处坠落伤和交通事故伤,也有牵引按摩损伤.受伤机制主要为颈椎过伸型损伤.所有病人常规进行X线摄片和MRI检查.１１例行保守治疗,３病例给予手术治疗.其中前路手术１例,后路手术２例.脊髓损伤采用ASIA评估.结果无骨折脱位型中央管综合征病例１４例存在不同程度脊髓受压.脊髓致压因素为颈椎间盘突出的１１例,退行性颈椎管狭窄的２例,后纵韧带骨化的１例.神经功能障碍表现为上肢型的９例,四肢型的５例.伤后６个月改善率为６３．５±８．６％.伤后１２个月随访１０例仍存在双手的麻木或疼痛感,伤后２４个月随访７例仍存在双手的麻木感.结论无骨折脱位型中央管综合征病例多数存在脊髓受压.脊髓致压主要因素为颈椎间盘突出.神经功能障碍以上肢型多见.手术治疗的疗效较好,但多数病例预后仍残留双手感觉功能障碍.关键词急性颈脊髓中央损伤综合征机制治疗中图分类号R６５１．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９８－０２

简介：脊髓脊膜膨出5例,腰骶部脊髓脊膜膨出合并脊髓栓系综合征,脂肪脊髓脊膜膨出4例

简介：患者女性，20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月，于2009年9月10日人甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木．腰背部疼痛，长时间坐位或身体屈曲时症状加重。

简介：摘要目的探讨急性脊髓炎（AM）与格林-巴利综合征（GBS）重叠综合征患者的临床特点与机制。方法随机将本院于2014年4月～2017年2月接收的20例患有格林-巴利综合征和急性脊髓炎重叠综合征的患者纳为研究对象，并由参与本次研究的工作人员全面分析其临床表现和预后效果。结果该重叠综合征以中青年人为主要发病群体（以25岁左右为主），且可能与前驱感染或接种疫苗（90.00%）等引发因素的高暴露率息息相关。临床表现错综复杂，多以肢体无力（90.00%）、感觉障碍（80.00%）、感觉障碍平面（70.00%）、尿潴留（60.00%）等较为常见。检查结果显示，其中，急性多发性脱髓鞘性周围神经病有15例（75.00%），急性多发性轴索性周围神经病有5例（25.00%），还有10例（50.00%）患者伴有脑脊液蛋白——细胞分离现象。此外，所有患者均接受了免疫治疗预后良好10例（50.00%）；预后较差8例（40.00%）；2例患者死亡（10.00%）。结论GBS/AM重叠综合征的临床表现呈现出多样性，GBS与AM共有的临床特征与症状以及脊髓影像学检查均有利于临床对GBS/AM重叠综合征的诊断。

简介：目的探讨髂静脉压迫综合征患者腔内介入治疗的适应证、方法选择和治疗效果。方法2004年7月至2008年2月共19例髂静脉压迫综合征患者行髂静脉球囊导管扩张成形术及支架植入术治疗。经下肢深静脉顺行造影显示左髂静脉狭窄15例，闭塞3例，右髂静脉狭窄1例。结果全部病例行腔内介入治疗均成功，病变髂静脉恢复通畅，9例下肢肿胀患者症状于术后14d内完全缓解，4例患者下肢溃疡创面愈合或缩小。随访3～44个月，19例患者均行双功能彩色超声检查，其中8例患者行下肢深静脉顺行造影检查均提示髂静脉通畅，支架无移位。结论髂静脉压迫综合征的腔内介入治疗近、中期效果好，通畅率高，远期疗效还有待观察。

简介：摘要目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的X线特点，提高对本病的诊断水平。方法回顾分析50例肠系膜上动脉压迫综合征的临床表现和影像学检查方法级特征。结果本病的主要临床表现为进食后上腹部饱胀、疼痛或有返酸、嗳气、恶心、呕吐等，活动后加重。上消化道双重造影显示钡剂通过十二指肠水平段受阻，表现为纵行“笔杆征”压迹。右侧位或俯卧位症状可缓解。结论肠系膜上动脉压迫综合征是临床较常见的一种疾病，提高对本病的认识和应用正确的检查方法减少对本病的误诊。

简介：摘要髂静脉压迫综合征又称Cockett综合征，因髂静脉内外因素引发的管腔狭窄或阻塞所导致的一系列下肢静脉血流动力学变化，临床上常表现为下肢静脉高压，如下肢肿胀、静脉曲张、色素沉着等，甚至形成下肢静脉血栓及经久不愈的溃疡。随着医学诊断技术的不断提高，如B超（多普勒）、CT、磁共振静脉成像、静脉造影（DSA)等，越来越多的髂静脉压迫患者被发现。DSA检查可作为诊断髂静脉压迫综合征的金标准。一旦诊断为髂静脉压迫综合征，应积极处理。目前，腔内介入治疗可作为治疗髂静脉压迫综合征的有效手段。本文对髂静脉压迫综合征的诊断及治疗进展做一个简要综述。

简介：无

简介：

简介：脊髓栓系综合征（Tes）是由于各种先天或后天的原因，导致脊髓圆椎在椎管内的发育上升障碍、脊髓张力过高，发生缺血、缺氧及退行性变。随年龄的增长逐渐出现疼痛、遗尿、大小便失禁或障碍、马鞍区皮肤麻木，感觉障碍、不同程度的下肢瘫痪及马蹄足畸形等症状。我院自1998年7月-2007年4月共收治45例脊髓栓系综合征患儿，现将围手术期护理介绍如下。

简介：目的探讨不同类型复杂脊髓拴系综合征的手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析兰州大学第二医院自2011年1月~2017年4月收治的154例复杂脊髓拴系综合征患者的资料。按照患者性别、年龄、拴系发生部位及病理表现进行分类。所有患者均接受电生理神经功能监测辅助下的显微外科手术,术中拴系松解程度采用Kirollos和Van-Hille分级;术后依据Hoffman神经功能分级评判疗效。结果手术无死亡病例,术中完全松解率97%。对其中126例患者随访3个月~3.8年。依据Hoffman神经功能分级,术前分级0~3级的患者术后症状改善率显著高于4~5级患者;有1例术后症状加重,其余患者症状或体征均有不同程度改善。结论复杂脊髓拴系综合征的诊断和治疗非常复杂和困难,手术难度较大,传统手术后神经功能障碍的发生率高。对于该病患者,确诊后应尽早行手术治疗。在术中应用手术显微镜及电生理神经功能监测,可以有效降低脊髓及神经损害,提高手术的效果和安全性。

简介：

简介：摘要本文通过在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术时发生的10例“仰卧位压迫综合征”的临床分析认为在连硬外麻醉下行剖宫产手术有发生仰卧位压迫综合征的危险，提示临床麻醉医师应提高警惕，加强术中监测，一旦发生必须立即给于处理。其发病机理是因麻醉后暖肌松弛，子宫失去支撑作用而使血压下降，又因产妇微循环机能减退，毛细血管动脉侧收缩，静脉侧血管扩张充血，所以对休克的耐受性较差等。抢救方法以立即给氧，垫高右腰部并把子宫推向左侧。本组10例无死亡，术后恢复顺利，切口甲级愈合，母婴均健康出院。