简介:摘要;现如今随着微创手术的发展,过去许多开放性手术逐步被腔内手术所取代.为了减少并发症的发生,确保手术的顺利实施,医生在临床手术中应用了腹腔镜取物袋,以观察配合手术,提高医生的满意度
简介:【摘要】目的:探讨在腔镜手术应用无菌巾制作的腔镜器械放置袋的效果。方法:选择 2019年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为对照组, 2020年 1月至 4月接收腔镜手术治疗的 20例患者为观察组,对照组使用常规手术器械摆放平台,观察组在对照组的基础上加用无菌巾制作腔镜器械放置袋,对两组手术器械损耗率与手术医师满意度进行比较。结果:观察组患者术中使用的 150件腔镜器械总损耗率为 2.67%,对照组术中使用的 146件腔镜器械总损耗率为 16.43%,对比差异有统计学意义( P< 0.05);观察组手术医师满意度为 100.00%,显著高于对照组 60.00%的满意度( P< 0.05)。结论:在腔镜手术中,应用无菌巾制作腔镜器械放置袋,可显著降低腔镜手术器械的损耗率,提高手术医师满意度,值得推广。
简介:摘要目的观察全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)对胃癌根治术的疗效差异,进一步探讨全腹腔镜下食管-空肠吻合术的安全性及可行性。方法在PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网等中英文数据库中检索2019年9月前公开发表的关于胃癌上述两种手术方式(TLTG组与LATG组)对照研究的文献。检索关键词为胃癌、全胃切除、全腹腔镜、腹腔镜辅助、食管-空肠吻合、gastric/stomach cancer, total gastrectomy, totally/completely laparoscopic, laparoscopic-assisted/laparoscopy-assisted/laparoscopically assisted, esophagojejunostomy/esophagojejunal anastomosis。通过RevMan 5.3软件对两组的数据资料进行Meta分析。结果共检索出258篇文献,经过逐层筛选后,最终纳入11条文献,样本总量为2421例,其中TLTG组1115例,LATG组1306例。Meta结果显示,两组的年龄和性别差异无统计学意义,而TLTG组的平均BMI显著大于LATG组(P=0.01)。与LATG组相比,TLTG组的手术切口长度明显较短(P<0.001),术中出血量明显较少(P=0.003),淋巴结摘除数量明显较多(P=0.04),术后首次进食时间及术后住院时间也明显缩短(P分别为0.03和0.02),而肿瘤大小、近端切缘长度、总手术时间、吻合时间、术后疼痛评分、术后肛门排气时间、术后吻合口相关并发症(包括吻合口瘘、吻合口狭窄和吻合口出血)及术后总体并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下全胃切除及食管-空肠吻合术安全可行,与LATG相比,TLTG具有创伤小、出血少、淋巴结易获取、术后恢复快等优点,且TLTG也适用于肥胖患者。
简介:摘要本述评对目前基本成熟的各种颈外入路腔镜下甲状腺手术进行了综合评价,包括操作的便利性和容易程度、创伤的大小、手术的适应证和禁忌证、美容效果、并发症以及费用效益比值等。
简介:【摘要】目的 色系管理是指在工作中将物品的外表采用不同颜色作为一种标识记号,通过外观颜色的区别直接将物品分类处理的一种工作方法【 1 】 . 方法 选取本院 2019 年 1 月 1 日— 2019 年 3 月 15 日所使用后的 360 套腔镜器械研究对象,将其平均分为两组,采用传统组装方法为对照组,采用不同色系标识法为试验组。通过统计,对两组器械组装效果进行分析对比。 结果 通过色系管理法观察每套腔镜器械组装时间,实验组比对照组节省 19 分钟,从而提高了腔镜器械组装效率,取得了良好的社会效益和经济效益。 结论 将色系管理应用在医院消毒供应中心腔镜器械组装过程,提高了工作效率,调节了消毒供应中心简单、枯燥的工作氛围,有利于工作人员身心健康,提高了护理管理水平【 1 】 .
简介:摘要近年来腔镜甲状腺手术发展迅速,衍生了众多的入路及方式,不同的入路及方式各有优劣,治疗的适应证也有区别。本文就国内外腔镜甲状腺手术主流技术的特点作一综述,为临床决策及治疗提供参考。
简介:摘要根据经肛全直肠系膜切除术的主要特征,我们设计了有专利权的肛门牵开器、肛门窥视器以及经肛通道等一系列的操作器械,希望通过相应器械的改进,达到降低经肛操作难度,缩短外科医生的学习曲线,扩大经肛手术适应证的目的。
简介:
简介:摘要目的探讨无充气经腋窝腔镜甲状腺手术的有效性、安全性和优势。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月浙江省肿瘤医院头颈外科收治,采用单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺手术(腔镜组)与采用单侧传统开放甲状腺手术(开放组)的患者334例,其中男45例,女289例,年龄12~72岁。腔镜组患者139例,开放组患者195例。甲状腺乳头状癌282例、结节性甲状腺肿41例,甲状腺腺瘤11例。绘制腔镜组手术探索发展曲线,划分技术探索期和技术稳定期,并比较技术稳定期腔镜组与开放组在手术效率、并发症发生率和切口满意度上的差异。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果2组患者年龄上腔镜组小于开放组,差异有统计学意义[(35.3±9.5)岁比(48.1±10.6)岁,t=11.31,P<0.01]。根据探索发展曲线,腔镜组技术探索期为51例,技术稳定期为88例。在单侧甲状腺癌根治术和单侧甲状腺腺叶切除术上,技术稳定期腔镜组的手术时间[(90.6±18.6)min、(93.5±22.0)min]和术后引流量[(121.5±87.6)ml、(155.5±69.1)ml]大于开放组手术时间[(61.6±15.6)min、(46.5±8.4)min]和引流量[(93.2±42.3)ml、(78.9±48.7)ml],差异有统计学意义(t值分别为12.28、7.23、3.35、3.05,P值均<0.05),这2组在手术出血量上比较差异无统计学意义[(12.7±6.8)ml比(13.5±7.7)ml,(16.3±14.1)ml比(11.9±5.1)ml,t值分别为0.74、1.05,P值均>0.05]。术后并发症方面技术稳定期腔镜组在颈前吞咽不适发生率以及切口满意度评估方面优于开放组,差异有统计学意义[2.3%比29.2%,P<0.01;(1.1±0.5)分比(2.8±0.7)分,t=21.12,P<0.01],但其术后锁骨上(下)区域麻木的发生率较开放组高,差异有统计学意义(5.7%比0,P<0.01)。在暂时性喉返神经损伤、术后出血、术后血肿、术后感染、术后淋巴漏或乳糜漏的发生率上,2组差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论单侧无充气经腋窝腔镜甲状腺手术是一种安全性好且美容满意度高的手术方式。
简介:[摘要] 目的:保证手术腔镜器械的完整性及使用寿命,使每一台的腔镜手术都能够顺利进行开展。方法:设立腔镜器械专人管理人员,定时进行清点与检查其性能,配备洗涤区护士,术后洗手护士与洗涤区护士进行所有腔镜器械的交接、清点,内容包括器械数量、性能与完整性。如有特殊情况要及时告知负责人,真正做到班班交接,同时做好科室人员的业务培训及考核,体现精细化闭环式管理。结果:提高了腔镜手术满意度的同时,也保证了腔镜器械的质量,从而延长其使用寿命,减少了科室的成本。结论:做到规范化的腔镜器械管理,不但能保证腔镜手术的顺利进行,而且也提高了手术的速度。