简介：目的：分析对比完全腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的创伤应激反应及微创效果。方法：95例患者行腔镜辅助甲状腺手术（辅助组）,58例行完全腔镜甲状腺手术（完全组）,观察对比两组患者手术前后的应激创伤指标IL-6、TNF-α、CRP。结果：手术后第1天,两组患者IL-6、TNF-α、CRP均明显上升,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;第3天明显下降,但仍高于术前水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组手术前后各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腔镜辅助与完全腔镜甲状腺手术并发症发生率相似,微创效果均较好,术者应根据患者具体情况选择相应术式。

简介：摘要目的对腔镜器械的最佳灭菌方法分析。方法对灭菌方法和时间比较研究。结果灭菌时温度达到134℃，时间为10min。每次灭菌时都采用爬行卡进行监测，观察指示条变色程度，以判断灭菌效果。结论过氧化氢溶液在真空状态下的灭菌腔内进行汽化的过程中，对微生物有致死作用。灭菌效果安全可靠，灭菌效果好，灭菌后所有化学指示卡和化学指示胶带变色均达到要求。无需通风，取出后立即可以使用对人身及环境不会造成危害，灭菌温度只有45度，满足对灭菌提出的低温低湿要求；操作简单，我科临床使用频率最高，是腔镜器械灭菌理想的首选方法。

简介：

简介：摘要目的探讨腔镜手术中配合要点及护理心得，总结最佳护理方法，提高手术质量。方法回顾性分析来我院治疗的８００例腔镜之劳患者的临床资料，分析手术配合过程，总结术中护理要点。结果合理有效的护理可有效提高手术质量，快速安全的完成治疗。结论腔镜手术中合理的护理配合可大大缩短手术时间，提高手术质量，减少术中出血量，保证患者安全。

简介：摘要目的对腔镜辅助小切口甲状腺手术优越性以及可行性进行分析。方法选取从2013年3月到2014年3月收治50位采取甲状腺手术患者，采取小切口路径，通过悬吊建腔，利用超声刀与5mm腔镜做甲状腺部分切除手术。结果50位患者均成功完成手术，术后恢复较快，没有出现并发症，颈部切口约为2.0cm，对其进行6个月到20个月的随访，瘢痕效果理想。结论在腔镜的辅助下采取小切口甲状腺手术，安全有效，不仅能实现微创，同时也能起到美容效果，具有临床应用价值。

简介：

简介：目的：探讨3D腔镜辅助甲状腺手术的可行性与安全性。方法2014年1-4月，选择甲状腺单双侧良性病变、甲状腺微小癌以及甲状旁腺病变10例，在3D腔镜辅助下，经颈前胸骨凹上方约一横指处2-4cm弧形切口行局部病灶或患侧腺叶切除，其中2例术中冰冻病理证实甲状腺微小乳头状癌，行患侧Ⅵ区淋巴结清扫。结果10例手术均在3D腔镜辅助下顺利完成，术中无异常出血，无中转开放手术，手术时间30-90min，（61．8±22．4）min；术中出血量1．3-93．0g，中位数5．2g。术后随访1-4个月，未出现喉返神经、喉上神经和甲状旁腺损伤等并发症。结论3D腔镜辅助行甲状腺手术安全、可行，相对于2D技术，空间立体感强，更有利于局部精细解剖，有利于功能保护。

简介：甲状腺疾病是一种常见外科疾病,且大部分患者为年轻女性,传统的甲状腺手术在裸露的颈前留下一条6～10cm长的手术瘢痕,严重影响患者美容.江苏省苏北人民医院于2009年8月至2013年3月采用胸前壁人路30例腔镜甲状腺手术,手术效果良好,现报道如下.1资料与方法一般资料收集2009年8月至2013年3月来江苏省苏北人民医院就诊的甲状腺肿块患者30例,其中女26例,男4例;平均年龄（27.6±6.0）（16～40）岁.关键词：甲状腺手术;甲状腺肿瘤;腹腔镜

简介：摘要目的加强手术室手术器械的管理，降低腔镜器械的损坏和丢失率。方法采用QCC小组的活动程序，分析缺陷的要因并制定改进措施，制定了腔镜器械的管理制度。结果器械损坏和丢失率由原来的5%降低至1%。结论提高了科室人员发现问题和解决问题的能力，增强了护理人员参与管理的意识，降低了器械的损坏和丢失率。

简介：目的：探讨腔镜甲状腺手术的疗效及术后并发症情况。方法：回顾分析2010年12月至2013年3月为76例患者行腔镜甲状腺手术的临床资料。结果：74例成功完成腔镜手术,成功率97.4%;2例中转开放手术。手术时间1.4-5.1h,平均（2.5±0.7）h;病理结果示甲状腺乳头状癌12例,2例伴淋巴结转移,1例隐匿性癌,8例甲状腺腺瘤,余者均为结节性甲状腺肿。36例行双侧切除术,25例行单侧切除术,13例行单纯肿物切除术。术后平均住院（1.55±0.6）d,术后引流量平均（45±5）ml/d。术后随访6个月,无严重并发症发生。结论：腔镜甲状腺手术切口小且隐蔽,具有开放手术无可比拟的美容优势,患者损伤小,术后康复快,并发症少,是安全、有效的术式。但术后胸前区疼痛仍是腔镜甲状腺手术较常见的并发症,因此如何减少胸前游离区的疼痛仍需不断探索。

简介：摘要目的研究分析泌尿系腹腔镜手术的护理配合的方法。方法在本科接收的进行泌尿系腹腔镜手术的病人中随机选择168例实施研究分析。分成实验组和对照组。给对照组病人采取普通的护理干预模式；给实验组病人采取手术护理配合的护理干预模式，并且将两组病人的治疗结果进行对比。结果实验组在采取手术护理配合的护理干预模式后组病人的治疗满意度和护士的护理差错率较对照组明显较好，经对比其差异明显（P＜0.05）。结论针对泌尿系腹腔镜手术的护理配合的病人，可以有效的增强手术的效果，有利的减少病人手术的时间，降低并发症的发生率。

简介：目的探讨腔镜结节性甲状腺肿次全切除术的安全性及其有效性.方法采用悬吊装置维持手术空间,不阻断甲状腺血供,使用国产超能剪保留腺体真被膜薄层组织的方法,行胸乳径路腔镜结节性甲状腺肿次全切除术.结果全部病例手术过程顺利,术后恢复良好,无明显近期并发症,全部病例随访6~18个月,未发现复发、甲状腺/甲状旁腺功能减退等远期并发症.结论在遵循规范化的腔镜甲状腺手术中,应用合适的腔镜器械并改进操作技巧,腔镜结节性甲状腺肿次全切除术是安全的,且疗效确切,值得推荐.

简介：甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤。据美国癌症中心（ACS）统计,2010年以来甲状腺癌发病率快速增长,目前发病率为女性恶性肿瘤的第5位[1],其中15-24岁的年轻患者占7.5%-10%[2]。发病率的增加必然要求甲状腺外科医师更加规范地进行甲状腺手术,同时年青化的特性又要求甲状腺外科朝着微创与美容的方向发展。因此腔镜在甲状腺外科的应用受到外科医师与患者的欢迎。本文现结合我们开展腔镜甲状腺手术的经验,

简介：摘要目的探讨腔镜下甲状腺肿物切除的临床效果及护理要点。方法选择我院2013年1月-2013年12月收治的行腔镜下甲状腺肿物切除术的患者43例，对其临床资料及护理资料进行回顾性整理。结果43例患者均顺利完成手术，无一例转开放手术，手术时间（92.6±11.35）min，术中出血量（83.21±15.13）ml，颈部活动时间（1.1±0.2）d，住院天数（4.3±0.4）d，并发症发生率2.33%（1例）；患者出院后随访6个月，患者颈前皮肤未发生形状及色泽改变，颈部无瘢痕，患者对美容效果和治疗效果满意。结论腔镜下甲状腺手术创伤小、患者恢复快，颈部不留瘢痕，前景广阔。通过实施有效的术前心理护理、术后加强一般护理，预防并发症，可以显著提高治疗效果，促进患者恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的比较舒芬太尼和芬太尼在腔镜手术全麻苏醒期的差异。方法选择行腔镜手术患者50例，随机分为舒芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)各25例，观察全麻苏醒期拔管时间、合作程度、术后疼痛程度。结果A组拔管时间早于B组(P<0.05),合作程度高，术后疼痛轻。结论舒芬太尼在腔镜手术全麻苏醒期的作用优于芬太尼。

简介：近年来随着以腹腔镜手术为代表的微创外科飞速发展，以及腹腔镜手术器械的不断创新，单孔腹腔镜技术逐渐成熟并开始在一些大型医疗中心推广应用[1～4]。本次研究运用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例，疗效满意。现报道如下。〈br〉1资料与方法〈br〉1.1一般资料选择2009年5月至2013年5月仙居县人民医院普外科收治36例胆囊疾病患者，其中男性6例、女性30例；年龄18～42岁，平均（27.21±8.63）岁；平均体重指数（24.52±4.21）kg/m2；疾病类型包括：胆囊息肉患者19例、胆囊结石患者17例；其中20例表现为右上腹不适，16例为体检发现。所有病例均术前行B超及CT检查明确诊断，部分患者加行磁共振胰胆管成像检查以明确胆管走行情况。所有病例均无上腹部手术史，其余术前各项检查充分评估排除有手术禁忌证的患者。

简介：摘要目的对全腔镜下三切口食管癌根治术的护理配合经验进行探讨。方法随机抽取我院在2010年1月—2013年12月治疗的30例食管癌患者，通过回顾性分析法对全腔镜下三切口食管癌根治术的护理配合进行分析并对患者进行随访。结果30例食管癌患者在接受全腔镜下三切口食管癌根治术后并未出现死亡，仅有1例出现吻合口瘘，在术后有2例患者出现了呼吸道感染，3例患者出现了左膈下脓肿，1例患者出现肺不张。但是在对患者的术后随访过程中，5例患者出现了反流性食管炎，4例患者死亡，但不是食管癌造成的，死亡原因如下2例患者心肌梗死、1例外伤、1例脑出血。结论全腔镜下三切口食管癌根治术在食管癌患者治疗中的应用，不仅能够扩大患者淋巴结清扫的范围，断绝食管癌的转移途径，而且有效提高了患者的生存几率，要求医护人员具有很高的专业知识水平，以保证对各种医疗器械操作的熟练性，做好与患者沟通，提高患者与医护人员的配合度，具有非常重要的意义。

简介：摘要目的比较喉罩全麻在悬吊式无气腹腹腔镜手术和CO2气腹腹腔镜手术对循环系统的影响。方法将患者随机分为悬吊组（L组）25例，和有气腹组（T组）25例。两组麻醉诱导后均行机械通气。分别记录患者MAP、HR、PETCO2在悬吊前或气腹前1min（T1）、悬吊后或气腹后1min（T2）、手术开始操作后5分钟（T3）、悬吊结束或气腹结束后5min（T4）四个时间点的MAP、HR、PETCO2的变化情况。结果T2、T3、T4、时MAP、HR、PETCO2.两组比较(P>0.05)均无统计学意义。T1时L组MAP、HR变化明显(P<0.05)、(P<0.01)。

简介：摘要目的探讨经腔内气压弹道碎石治疗膀胱尿道结石的临床疗效。方法回顾分析我院2013.06.-2014.05.经尿道肾镜下应用EMS第四代混合动力碎石系统(气压弹道碎石)治疗膀胱、尿道结石30例患者的临床资料。结果膀胱及尿道结石碎石成功率100%，无并发症发生。结论应用经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一。

简介：